Kui palju piima vajab vastsündinud laps?

Üks sagedasemaid muresid uute emade seas puudutab võimalust toota piima vastsündinu - imiku kasvuvajadustele vastavas koguses.

Esimest piima, mis eritub pärast sünnitust - võrreldes imetamise järgmiste etappidega - üsna väikestes kogustes, nimetatakse ternespiimaks. See on kollasem ja tihedam vedelik kui järgmine piim, mida iseloomustab suurem mineraalsoolade ja valkude (eriti vadaku) sisaldus, kuid rasvade ja suhkrute poolest vaesem; see on ka "kaitsepiim", sest see on rikas antikehade poolest, millel on märkimisväärne kaitsevõime infektsioonide, eriti soolestiku vastu.

Naise päevas toodetud ternespiima kogus varieerub 80–150 ml, mis on ilmselt ebapiisav maht, kuid piisav, kui arvestada, et vastsündinu mao mahutab esimesel elupäeval 5–7 ml, 22–27 ml kolmandal päeval ja 45–60 ml ühe nädala jooksul pärast sündi. Samuti on oluline meeles pidada, et suhteline "piimapuudus" stimuleerib imikut rinnale kinnituma energilisemate imemistega, mis omakorda kujutavad endast piimatootmise kõige olulisemat stiimulit.

Selle esimese, 5-6 päeva kestva faasi ajal on täiesti normaalne, et vastsündinu kaalulangus on umbes 5–10%, mis on seotud sünnitusest tingitud stressi ja väljaheidetega (mekoonium), hingamisega, higi ja uriin.

Esimese nädala jooksul muudab ternespiim järk-järgult oma koostist, kuni jõuab nn "küpse" piimani. See tulemus saavutatakse, läbides vaheetapi (5.-6. Ja 10. päeva vahel), kus piim on määratletud kui "üleminek". Selles faasis suureneb järk -järgult eritatava piima kogus, samal ajal vähenevad valgud ja mineraalsoolad ning suureneb rasvade ja süsivesikute osakaal.

Umbes vastsündinu 5. elupäeval toodab ema umbes 480 ml piima, ühe kuu pärast aga keskmiselt 750 ml piima (570–900 ml päevas). Jagades need kogused igapäevaste söötmiste arvuga - mis on imikutelt üsna erinev kestuse ja sageduse osas ning samal ajal ajavahemiku suhtes - saame iga sööda puhul soovitatava piimakoguse.

Lapse vanus Ema toodetud piima keskmine kogus 24 tunni jooksul Bibliograafia 5 päeva 483 ml Neville 1988 1 kuu 706 ml Salazar 2000 1 kuu 673 ml Dewey 1983 1 kuu 687 ml Cox 1996 1-6 kuud 440 ml x2 = 880 ml Kent 1999 3 kuud 793 ml Dewey 1991 3-5 kuud 730 ml Neville 1988 6 kuud 896 ml Dewey 1983 6 kuud 720 ml Cox 1996 7 kuud 875 ml (rahuldab 93% lapse kalorivajadusest) Dewey 1984 11-16 kuud 550 ml (rahuldab 50% lapse kalorivajadusest) Dewey 1984

Kuidas aru saada, kas teie laps saab piisavalt piima?

• Nutt on nälja hiline märk. Vastsündinul võib ilmneda vajadus rinnale fikseeruda varasemate sümptomitega, nagu suu avamine, rusikate imemine, silmade liigutamine silmalaugude all, häälte tegemine või pea liigutamine küljelt küljele.
• Märgid selle kohta, et laps saab toitmise ajal piisavas koguses rinnapiima, on järgmised:
  

  vähemalt 3 roojamist päevas pärast esimest päeva
  tükilised kollased eritised alates 5. päevast
  vähemalt 6 urineerimist päevas alates 4. päevast, selge või helekollase uriiniga
  on pärast söötmist rahul ja rahul
  rinnaga toitmise ajal neelamisheli
  kaalulanguse puudumine pärast kolmandat päeva
  alates 5. päevast kasvavad nad umbes 20-35 grammi päevas
  sünnikaalu taastamine alates 10. päevast
  rindade tekstuuri, kaalu ja suuruse ilmne suurenemine ning koguse ilmne suurenemine
  ja piima kvaliteet alates 5. päevast
  nibudel ei ole vigastuse märke
  rinnaga toitmine eemaldab rindade täiskõhutunde

• Märgid selle kohta, et laps saab toitmise ajal ebapiisavat rinnapiima, on järgmised:

  vastsündinu kaalutõus on alla 18 g päevas, 125 g nädalas või 500 g kuus; kaal 15 elupäeval on väiksem kui sündides registreeritud; imik urineerib vähem kui 6 korda päevas, terav ja kontsentreeritud uriin (tumekollane kaldub oranžiks) ning evakueerub kõvasti, kuivalt ja harva:

  Lisaks vähenenud kaalutõusule võib halvasti toidetud imik sageli nutta, jääda liiga kaua rinna külge, tunduda loid ja rahulolematu sööda lõpus või keelduda rinnast.