See test on kasulik teatud tüüpi antikehade (nn antistreptolüsiin) koguse mõõtmiseks, mis tekib spetsiaalselt nende bakteritega kokkupuutel. Täpsemalt, antistreptolüsiin toimib streptolüsiini, hemolüütilise valgu, mida toodavad mõned streptokokid (rühmad A, C ja G), vastu.
Kui antistreptolüsiini tiiter on madal või test on negatiivne, pole streptokoki infektsiooni esinenud. Seevastu kõrge või kasvav väärtus võib anda märku hiljutisest kokkupuutest patogeeniga.
Streptokokk põhjustab peamiselt kurgu (farüngiit, tonsilliit jne) ja nahainfektsioone, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu äge glomerulonefriit, reumaatiline palavik ja endokardiit.
Kui bakteri olemasolu on kindlaks tehtud antistreptolüsiini tiitli annuse ja muude testidega, on võimalik sekkuda sihtotstarbelise antibiootikumraviga.
vastuseks "streptokokkinfektsioonile. Täpsemalt sünteesitakse see, et neutraliseerida strepolüsiin O hemolüütilisi omadusi - valku, mida toodab enamik A -rühma streptokokkide tüvesid ja paljud neist, mis kuuluvad rühmadesse C ja G. Täht" O " näitab, et see immunogeenne toksiin on hapniku suhtes labiilne.
Streptolüsiin O on üks kahest hemolüsiinist (teine on streptolüsiin S), mida toodavad praktiliselt kõik Streptococcus pyogenes (või A -rühma beeta -hemolüütiline streptokokk). Lisaks punaste vereliblede hemolüüsi tekitamisele on sellel toksiinil otsene toksiline toime südamekoele.
Antistreptolüsiini pealkirja nimetatakse ka lühendiga TAS (lühend "Title Anti Streptolysin") ja lühenditega ASLO või ASLOT ("inglise keelest" AntiStreptoLysin O Titer).
Streptokokk: põhitõed
Streptokokk on väga levinud patogeen. See bakter paikneb tavaliselt ülemistes hingamisteedes, kus see võib põhjustada farünotilliiti: kui keha on nõrgenenud, paljuneb suuõõne lähedal streptokokk, põhjustades kõrget palavikku (kuni 39–40 ° C), külmavärinaid, halba hingeõhku, mandlite turse, neelamisraskused ja valkjad naastud kurgus
Enamikul juhtudel tuvastatakse streptokokkinfektsioonid ja neid ravitakse antibiootikumraviga kuni haiguse lahenemiseni.
Kui aga infektsioonil ei ole selgeid sümptomeid, seda ei avastata ega hävitata sihipärase raviga, jääb bakter kehas latentseks, imbudes elutähtsatesse organitesse, nagu süda või neerud. See võib põhjustada streptokokijärgseid tüsistusi, eriti ohtlikke väikelastel, nagu glomerulonefriit (neerude glomerulite põletik), reumaatiline palavik või müokardiit. Nende patoloogiate sekundaarsed tagajärjed on üsna tõsised ja hõlmavad südamepuudulikkust ja neerufunktsiooni häireid.
antistreptolüsiini tiitri uurimisel on vaja oodata vähemalt nädal streptokokknakkuse nakatumise hetkest. Antistreptolüsiini ei toodeta tegelikult kohe, vaid see suureneb 7 päeva pärast nakatumist, saavutades haripunkti 4–6 nädala jooksul ja seejärel väheneb, kui nakkus on taandunud ja naaseb normaalse väärtuse juurde aja möödudes, mis võib kesta isegi aasta.
Järelikult ei saa antistreptolüsiini tiitritesti kasutada ägedate infektsioonide diagnoosimiseks, kuid sellistel juhtudel võib siiski teha kiire streptokokk -testi või kõri tampooni (kultuuri).
Millal on eksam ette nähtud?
Üldiselt küsitakse antistreptolüsiini tiitli annust mõni nädal pärast farüngotonsilliidile ja / või streptokokk -nahainfektsioonile viitavate sümptomite ilmnemist.
Seetõttu näitab arst TAS -i hindamist, kui patsiendil ilmnevad mõned järgmistest sümptomitest:
- Käre kurk;
- Palavik;
- Valu rinnus;
- Väsimus;
- Südamepekslemine;
- Hingamisraskused;
- Turse;
- Tume uriin
- Lööve
- Turse või valu liigestes.
Et mõista, kas antistreptolüsiini tiiter on tõusnud, langenud või püsinud stabiilsena, võib arst ASO tiitrite saamiseks selle uuringu teostamise ajastada isegi kaks korda kümne päeva jooksul üksteisest. infektsioon pooleli.
Antistreptolüsiini tiitritesti võib välja kirjutada ka juhul, kui arst kahtlustab, et patsiendil on hiljutise streptokokkinfektsiooni tagajärjel tekkinud haigus, mida ei ole eelnevalt tuvastatud ja sihtraviga likvideeritud. Diagnoosi kinnitamiseks palutakse läbivaatust reumaatilisele palavikule või glomerulonefriidile viitavate sümptomite ilmnemisel.
Seotud eksamid
Antistreptolüsiini tiiter on positiivne ainult umbes 80% streptokokknakkuste korral, seega ei pruugi negatiivne test diagnoosi tingimata välistada (märkus: TAS võib olla madal või negatiivne, kui infektsiooni on põhjustanud tüved, mis on halvad streptolüsiin O tootjad) . Samamoodi on ainult TAS -uuringu läbiviimine osutunud väheseks, kuna streptokokkide infektsioon võib olla juba möödas.
Sel põhjusel on antistreptolüsiini tiiter sageli ette nähtud koos ESR -iga, st erütrotsüütide settimise määra (põletikuindeks) määramine. Kui mõlemad parameetrid on positiivsed, tähendab see, et streptokokkinfektsioon on käimas. Sel juhul on soovitav teha muid teste, et hinnata, millist ravi on vaja probleemi lahendamiseks rakendada.
Antistreptolüsiini tiitri määramine võib olla vajalik üksi või koos anti-DNaas B (anti-desoksüribonukleaas B) testiga, mis on teine test, mida kasutatakse hiljutise streptokokknakkuse esinemise hindamiseks. Seda viimast parameetrit, eriti kui kahtlustatakse vale negatiivset (20% juhtudest), saab koos ASO tiitriga tuvastada kuni 95% streptokokknakkustest.
;Antistreptolüsiini tiitri kõrge väärtus võrreldes võrdlusega võib viidata ka tõsisemate streptokokkijärgsete haiguste esinemisele, varasemate infektsioonide tüsistustele, mida ei ravita hästi, näiteks:
- Endokardiit;
- Müokardiit;
- Glomerulonefriit;
- Reumaatiline palavik;
- Toksilise šoki sündroom.
Streptokokijärgsed tüsistused: lühike märkus
Kiirtestide kasutuselevõtt nende nakkuste diagnoosimiseks on vähendanud nende komplikatsioonide esinemissagedust, mis on siiski olemas.
, isegi TAS -i hindamise puhul võivad eksami tulemusi mõjutada tegurid. Näiteks võib teatud antibiootikumide ja kortikosteroidide võtmine vähendada antikehade taset.Vale negatiivsed antistreptolüsiini tiitri tulemused võivad tuleneda ka maksahaigustest ja tuberkuloosist.
