Üldisus
Laste vaktsiinid on põhiline ja tõhus vahend tõsiste nakkushaiguste tekke ärahoidmiseks, mille tüsistused võivad olla väga tõsised ja mõnikord isegi surmavad.
Mis on vaktsiinid?
Vaktsiinid on spetsiaalsed preparaadid, mida manustatakse parenteraalselt või suu kaudu, et kutsuda esile "immuniseerimine teatud tüüpi mikroorganismide vastu.
Vaktsiin võib sisaldada mikroorganismi, mille vastu tuleb immuniseerida, või see võib sisaldada valke või toksiine, mis pärinevad samast mikroorganismist.
Põhimõtteliselt on kolme tüüpi vaktsiine:
- Nõrgestatud elusvaktsiinid: need sisaldavad elusaid mikroorganisme (baktereid või viirusi), mille vastu tuleb vaktsineerida, kuid mille patogeenne toime on vähenenud.
- Inaktiveeritud vaktsiinid: need sisaldavad baktereid või viirusi, mille vastu patsienti tuleb immuniseerida; siiski - erinevalt sellest, mis toimub nõrgestatud elusvaktsiinidega - on nende mikroorganismide elimineerimisvõime elimineeritud.
- Alaühikuteks puhastatud vaktsiinid: need sisaldavad valke või toksiine, mis pärinevad mikroorganismidest, mille vastu isikut tuleb immuniseerida.
Kui vaktsiin on manustatud, aktiveerub indiviidil immuunvastus, mida iseloomustab antikehade (või soovi korral immunoglobuliinide) tootmine lümfotsüütide poolt.
Üldiselt on täieliku immuniseerimise saavutamiseks vaja aega umbes kaks kuni neli nädalat.
Igal juhul täpsemat teavet vaktsiinide ja nende toimemehhanismi kohta leiate spetsiaalsest artiklist "Vaktsiin - vaktsineerimine".
Kohustuslikud ja soovitatavad vaktsiinid
Itaalias on võimalus lapsi tasuta vaktsineerida mitmesuguste tõsisteks peetavate nakkushaiguste vastu. Mõne neist haigustest on vaktsineerimiskohustus sisse viidud, teiste puhul pole seda kohustust ette nähtud, kuid tervishoiuministeerium soovitab siiski vaktsineerida.
Riigi poolt pakutavate tasuta vaktsineerimiste nimekiri ja ajakava, millega need tuleb läbi viia, on kantud nn vaktsineerimiskalendrisse.
Vaktsineerimiskalender ning laste kohustuslike ja soovitatud vaktsiinide loetelud on näidatud tervishoiuministeeriumi veebisaidil ja nendega saab tutvuda järgmisel lingil.
Vaktsiinid kohustuslikud
Kuni 2017. aastani oli Itaalias tervishoiuministeeriumi poolt lastele kohustuslikuks tehtud ainult neli vaktsiini; eelkõige need, mille eesmärk on ennetada järgmisi haigusi:
- Difteeria: Difteeria on põhjustatud bakterist Corynebacterium diphtheriae, mis nakatab hingamisteid ja nahka, põhjustades südame-, neeru- ja neuroloogilisi tüsistusi. Infektsiooni toetab C. difteeria see võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita õigeaegselt ja nõuetekohaselt.
Vaktsiini, mis koosneb difteeria toksiinist (mis on kahjutuks tehtud eritehnikate abil), mille on tootnud "nakkuse eest vastutav bakter", tuleb esimese eluaasta jooksul manustada kolmes annuses, millele järgneb kaks võimendit, mis tehakse üks 5-6 -aastaselt ja teine vanuses 11–18 aastat. Seejärel soovitatakse iga 10 aasta tagant uuesti meelde tuletada. - B -hepatiit: B -hepatiit on maksa kahjustav haigus, mille käivitab "viirusinfektsioon, mida toetab B -hepatiidi viirus" (või HBV). Paljudel lastel, kes nakatuvad viirusega, pole sümptomeid, kuid nad võivad muutuda kroonilisteks kandjateks.
B -hepatiidi vaktsiin sisaldab valku, mida tavaliselt toodab viirus ja mis sünteesitakse rekombinantse DNA meetodite abil.
Vaktsineerimisskeem näeb ette vaktsiini manustamise kolmes annuses: esimene kolmandal elukuul, teine viiendal elukuul ja kolmas üheteistkümnenda ja kolmeteistkümnenda elukuu vahel. - Poliomüeliit: poliomüeliit on polioviiruse põhjustatud nakkushaigus. Tõepoolest, enamikul juhtudel on polioviiruse nakkus asümptomaatiline, kuid siiski on juhtumeid, kus nakkus suudab närvisüsteemi mõjutada, põhjustades lihasnõrkust ja halvatust, isegi püsivat. Rasketel juhtudel võib poliomüeliit põhjustada isegi patsiendi surma.
Poliomüeliidi vaktsiin sisaldab viirust inaktiveeritud ja seda tuleb lapse esimesel eluaastal manustada kolmes annuses, seejärel tuleb teha revaktsineerimine vanuses 5 kuni 6 aastat. - Teetanus: Teetanus on nakkushaigus, mis on põhjustatud bakterite poolt toodetud toksiinidest Clostridium tetani. See nakkus mõjutab närvisüsteemi ja luu-lihaskonna süsteemi, põhjustades nn spastilise halvatuse, mis nõuetekohase ravi puudumisel võib lõppeda surmaga.
Teetanuse vaktsiin sisaldab kahjutuks muudetud teetanuse toksiini.
Vaktsineerimisskeem näeb ette, et seda teetanusevaktsiini manustatakse lapse esimese eluaasta jooksul kolmes annuses, millele peab järgnema kaks võimendust vastavalt 5–6 -aastastele ja 11–11 -aastastele lastele. 18.
Tavaliselt manustatakse teetanuse vaktsiini samaaegselt difteeria vaktsiiniga.
Mis muutub võrreldes 2017
28.07.2017 heaks kiidetud dekreetseadusega alaealiste vaktsineerimise ennetamise kohta nullist kuni 16 aastani suurenevad kohustuslikud ja tasuta vaktsineerimised neljalt kümnele; lisaks juba nähtutele
- poliomüeliidi vastane;
- difteeriavastane;
- teetanusevastane;
- hepatiit B vastane;
kohustuslik vaktsineerimine lisatakse nende vaktsineerimiste jaoks, mis varem ei olnud kohustuslikud, kuid siiski tungivalt soovitatud:
- läkaköha
- meningiit (Haemophilus influenzae tüüp B)
- leetrid;
- punetised;
- mumpsi;
- tuulerõuged
Samuti tuletame meelde, et:
- kümme kohustuslikku vaktsineerimist muutuvad kohustuslikuks lasteaeda ja eelkooli (lastel vanuses 0 kuni 6 aastat)
- vaktsineerimiskohustuse rikkumine toob kaasa oluliste rahaliste karistuste kohaldamise.
Kõik loetletud kümme vaktsineerimist peavad olema kohustuslikud neile, kes on sündinud pärast 2017. aastat. Nende jaoks, kes on sündinud enne 2017. aastat, vt järgmist peatükki.
Enne 2017
Aastatel 2001–2016 sündinutele tuleb teha iga sünniaasta kohta riiklikus vaktsineerimiskalendris sisalduvad vaktsineerimised. Täpselt:
- aastatel 2001–2004 sündinud peavad tegema (kui nad pole seda veel teinud) neli seadusega nõutavat vaktsineerimist (B-hepatiidi vastane; teetanusevastane; poliomüeliidi vastane; difteeriavastane vaktsineerimine) ja mumpsi-, punetiste-, läkaköha- jaHaemophilus influenzae tüüp b, mida soovitab riiklik vaktsiiniplaan 1999–2000
- aastatel 2005–2011 sündinud peavad lisaks neljale seadusega kehtestatud vaktsineerimisele tegema ka leetrite-, mumpsi-, punetiste-, läkaköha- jaHaemophilus influenzae tüüp b, mis on ette nähtud vaktsineerimiskalendris, mis sisaldub riiklikus vaktsiiniplaanis 2005–2007
- aastatel 2012–2016 sündinud peavad lisaks neljale seadusega juba ette nähtud vaktsineerimisele tegema ka leetrite-, mumpsi-, punetiste-, läkaköha- jaHaemophilus influenzae tüüp b, mis on ette nähtud vaktsineerimiskalendris, mis sisaldub riiklikus vaktsineerimisplaanis 2012–2014
Järgmised on vaktsineerimiskohustusest vabastatud:
- isikud, kes on immuniseeritud loodusliku haiguse tagajärjel. Näiteks ei pea lapsi, kes on juba tuulerõugeid haigestunud, selle haiguse vastu vaktsineerima
- isikud, kes on konkreetsetes dokumenteeritud kliinilistes tingimustes, mille on kinnitanud üldarst või lastearst, kes on vabalt valinud. Näiteks isikutele, kellel on varem esinenud tõsiseid allergilisi reaktsioone vaktsiini või mõne selle komponendi suhtes
Soovitatavad vaktsiinid
Nagu mainitud, ei ole teatud vaktsiinid teatud nakkushaiguste vastu kohustuslikud, kuid tervishoiuministeerium soovitab neid siiski läbi viia, kuna neil haigustel võivad olla väga tõsised tüsistused.
Nagu kohustuslike vaktsiinide puhul, on ka soovitatud vaktsiinid tasuta.
Nakkushaigused, mille puhul tervishoiuministeerium soovitab lapseeas vaktsineerida, on järgmised:
- Meningiit (vaktsiinid pneumokokkide, meningokokk C ja nende vastuHaemophilus influenzae tüüp B);
- Leetrid;
- Mumps;
- Läkaköha;
- Punetised;
- Tuulerõuged.
- Rotaviiruse infektsioonid
Nagu nägime, on mõned neist vaktsineerimisest muutunud kohustuslikuks hiljuti sündinud lastele (vt eelmine peatükk).
Lisaks soovitab tervishoiuministeerium tütarlastel vaktsineerida inimese papilloomiviiruse (või HPV) nakkuste vastu ja teeb selle tasuta 12 aasta jooksul.
Tegelikult on papilloomiviiruse infektsioon sugulisel teel leviv nakkus, mis naistel võib põhjustada kahjustusi, mis põhjustavad emakakaelavähi teket. Just sel põhjusel tuleb vaktsineerimine läbi viia kaheteistkümne aasta jooksul, seega enne naise seksuaalelu algust.
