Vaata ka: Oksendavad ja oksendamisvastased ravimid
Üldisus
Oksendamine või oksendamine seisneb maosisu sunnitud väljutamises suu kaudu. See ei ole vabatahtlik tegu, vaid väga spetsiifilise füsioloogilise tähendusega refleksisündmus; oksendamine on tegelikult kaitse, mille eesmärk on ainete eemaldamine - tunnustatud kui mürgine - maost, enne kui need imenduvad ja organismi kahjustavad.
Nagu oodatud, eelneb oksendamisele üldiselt iiveldus (tungiv vajadus oksendada) ja niinimetatud tõmblemine (spasmilised hingamisliigutused).
Oksendamise põhjused
Vaata ka: Oksendamine - põhjused ja sümptomid
Haiguslikud seisundid, milles selle kaitserefleksi algust täheldatakse, on mitmesugused ja arvukad, kuid kõiki neid saab jälgida oksendamise sibulakeskme stimuleerimisest. Sellel tasemel saabub mitu aferenti, mis on pärit erinevatest kehaosadest ; see seletab, miks oksendamise põhjused on nii mitmekesised ja arvukad. Peamised neist on kaudse päritoluga, näiteks ägedad või kroonilised seedesüsteemi haigused (gastriit, peptiline haavand, enteriit), mao- või soole stenoos ja takistused (sel juhul on oksendamine pärast sööki seda varem, mida suurem on kõhukelme ärritus (pimesoolepõletik, peritoniit, äge pankrease nekroos), eritus- või sapiteede oklusioonid, vestibulaarse närvi stimuleerimine ja liikumishaigus (nagu auto-, õhu- või merereisidel), vägivaldne valu, riknenud toidu või suures koguses vedelike või toidu allaneelamine, pikaajaline paastumine, nakkuslikud / palavikulised seisundid lapsepõlves, mõned ravimid, tugevad sensoorsed stiimulid (eriti terav lõhn, mõnevõrra vastik maitse jne), raadio- ja keemiaravi, rasedus (eriti esimestel kuudel), metaboolsed ja / või disendokriinsed muutused (diabeet, ureemia, hüperparatüreoidism, ketoatsidoos, Addisoni tõbi) ja emotsionaalsed tegurid. Oksendamise sibulakeset saab stimuleerida ka otse, nagu juhtub - näiteks - kõigis olukordades, mis suurendavad intrakraniaalset rõhku (ajukasvajad ja hemorraagiad, peatrauma jne), psühhoosi korral, liigse kuumuse või pärast seda otseselt mõjutavate ravimite, näiteks apomorfiini ja digitalise, võtmist.
Oksendamise mehhanism
Oksendamiskeskus on lisaks arvukate aferentsite vastuvõtmisele võimeline saatma ka mitmeid signaale, mis võimaldavad maosisu väljutamist.Kokkuvõttes sulgevad need impulsid glotti ja tõstavad pehme suulae (et vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse, mis selle tekkimisel võib põhjustada aspiratsioonipneumooniat) ja püloori (mis ühendab mao soolestikuga); nad vähendavad kardia toonust (söögitoru ja magu ühendav ventiil); kinnitage diafragma sissehingamisasendisse (suurenenud kõhuõõnesisene rõhk); lõpuks vallandavad nad roietevaheliste, diafragma- ja kõhulihaste koostöös pöördvõrdelise peristaltika liigutusi, mis panevad mao sisu suhu tagasi voolama (oksendamine).
Millal muretseda ja kohe arsti juurde pöörduda?
Sageli paneb oksendamine meid kahetsema, et oleme sõpradega "joobnud, neelanud raskesti seeditavat toitu või käinud väljas liiga heledate riietega. Sporadilised episoodid, kerge ja mööduva ebamugavuse sümptomid, ei tohiks patsienti liigselt muretseda. erinev kõne kõigil juhtudel, kui oksendamine tekib süstemaatiliselt, ilmneb koos tuntud patoloogia või mõne muu iseloomuga tõsiste sümptomitega (kõrge palavik, tugev kõhuvalu, naha kollane värv), omandab eriti väljendusrikka värvi ( oksendamine vere või sapiga, seega punakas-must kollakasroheline) või iiveldav lõhn (fekaaloidne oksendamine) või kui mitu episoodi korratakse lühikese aja jooksul. Viimasel juhul, eriti kui see on seotud kõhulahtisusega, muutub oksendamine ohtlikuks- eriti lastele - kuna see põhjustab tugevat dehüdratsiooni. Suukaudse rehüdratsioonravi läbiviimise võimatus nõuab mõnel juhul füsioloogilise soolalahuse intravenoosset infusiooni. Oksendamise ja kõhulahtisuse samaaegse esinemise põhjuseks on sageli äge gastroenteriit (soolegripp).
Oksendamise ravi ja ravi
Vaata ka: Oksendamine - ravimid oksendamise raviks
Lisaks mis tahes dehüdratsiooni ravimisele tuleb esmalt ravida ka oksendamist, tuvastades ja nõuetekohaselt ravides seda põhjustanud haigust või seisundit. Kui sellel on näiteks iatrogeenne päritolu (selle põhjuseks on ravimid), piisab üldiselt ravi katkestamisest või alternatiivse ravi vastuvõtmisest; muudel juhtudel, kui oksendamine on neuroosi tagajärg, soovitatakse psühhoteraapiat, et kõrvaldada liigne ärevus, ärrituvus ja emotsionaalsus (kasulikud võivad olla ka anksiolüütilised-sedatiivsed ravimid). Erilist tähelepanu raseduse ajal, mil paljud ravimid (sealhulgas enamik antiemeetikume) on vastunäidustatud võimaliku kahju eest lootele; selles artiklis on loetletud abinõud selle maagilise perioodiga sageli kaasneva iivelduse vastu võitlemiseks.
Oksendamise korral tugineb taimne ravim ingveri antiemeetilistele omadustele (efektiivne eriti raseduse ajal), mida tuleb võtta annustes 1-3 grammi päevas.
Loe ka: Oksendamise abinõud »
