Shutterstock
Selles artiklis räägime üksikasjalikult puusa kaasasündinud düsplaasiast, püüdes mõista, kuidas juhendajal on kohustus käituda, et optimeerida motoorset ravi.
me räägime kõigile mõeldud spordist, "klassivabast" spordialast, mis ei kohusta meid ostma kallist varustust ja kohustab meid ühinema eksklusiivsete klubidega.Seetõttu on treeneri eesmärk püüda muuta spordipraktika düsplastilise subjekti jaoks võimalikult lihtsaks ja funktsionaalseks, pidades silmas sotsiaalset ja suhete kasvu ning patoloogia paranemist või vähemalt mitte süvenemist.
Lõpetuseks tuleb öelda, et koolitaja teoreetiline ettevalmistus muutub oluliseks ka selleks, et teada saada, kus töö lõpeb, ja et oleks selge, et tugineda meditsiinitöötajatele ja spetsialiseerunud terapeutidele.
reieluu vaagnaga ühendava puusa- või koksinurme liigesest on "enartroos - reieluu pea liigub" atsetabuli "(vt joonis 1).Sile ja pehme kude, kõhr, katab kaks pinda. Kõhre põhiülesanne on panna kaks liigespinda üksteise peale libisema ja jaotada puusale mõjuvad koormused parimal võimalikul viisil.
Lihased, sidemed ja kõõlused ümbritsevad puusaliiget. Lihased kinnituvad luu külge tugeva koe - kõõluse - kaudu. Kaks luud on omavahel seotud kiuliste lintidega, mida nimetatakse sidemeteks.
Shutterstock Normaalne kokso-reieliigesLiigese sees ja sidemete ümber on õhuke membraan, mis toodab libestavat sünoviaalvedelikku.
Liikumise ajal võimaldab hüaliinne kõhr (liigese luupinnal olev) kahel pinnal üksteisest üle libiseda, lihased annavad liigutusele jõudu, sidemed ja kõõlused toetavad lihaseid ning sünoviaalvedelik vähendab hõõrdumist.
reieluukaela, reieluukaela anteversioon ja luu luustumise tuuma väljanägemise viivitus pea reieluu.See mõjutab 2 vastsündinut 1000 -st, enamasti tüdrukuid. Selle haiguse pärimine on sageli ilmne.
Kui diagnoos tehakse varakult, on võimalik saavutada liigese normaalne areng tänu spetsiaalsete trakside kasutamisele esimestel elukuudel. Teisest küljest, kui seda ei ravita, põhjustab kaasasündinud puusaliigese düsplaasia paratamatult osteoartriidi olulise pildi koos puusa normaalse anatoomia muutmisega (vt joonis 2).
Shutterstock düsplaasia koos artriidiga paremalTäiskasvanutel võib esineda kaks seisundit, sõltuvalt sellest, kas puus on nihestatud või mitte:
- Esimesel juhul kannavad probleemid sagedamini selgroogu (hüperlordoos) ja põlve (valgus), mis on sunnitud funktsionaalselt kompenseerima ülekoormust;
- Teisel juhul võib "alam-nihestatud või tsentreeritud puusaliiges, kuid madala pindmise istmikupiirkonnaga (jääkdüsplaasia), areneda varakult" raske osteoartriit, mis erineb esmast, kuna välispöörlemine on tõsiselt piiratud ja " "jäseme.
Enamikul juhtudel pole põhjus teada (idiopaatiline koksartroos), muudel juhtudel võib artroos olla puusaliigese trauma või kaasasündinud muutuste, näiteks puusa kaasasündinud düsplaasia tagajärg. Primitiivses vormis mõjutab see eakaid inimesi . üle 65 aasta vana.
Osteoartriiti iseloomustab liigesekõhre progresseeruv kahjustus kuni liigese kahe luu vahelise vaba ruumi kadumiseni.
Need, mis ei ole enam kõhrega kaitstud, kuluvad.
; st selle poole, mida määratletakse kui eneseteostust (aktualiseeriv tendents).Selle põhimõtte kohaselt on klient koolitajaga samal positsioonil. Selle lähenemisviisi eripära on see, et see asetab kliendi, koolitaja kogemuse ja nende suhte vahetu oleviku igal kohtumisel tähelepanu keskpunkti.
Koolitaja püüab praeguses suhtes oma tööd paigutada võimalikult lähedale kliendi kogemustele. Üksikisiku kogemust võetakse tõsiselt ilma igasuguste eeltingimusteta, kuid lihtsalt sellisena, nagu see on vahetult: kuidas inimene on muutunud ja on oma suhete kaudu, milline ta on olevikus ja kuidas ta on võimeline muutuma lähitulevikus. See hõlmab inimese saamist, seda, kuidas ta on suhetes, kuidas ta on praegusel hetkel ja kuidas tal õnnestub tulevikus edasi areneda.
Selle lähenemisviisi puhul usaldatakse kliendi võimet elada oma elu ja tulla toime probleemidega, tuginedes oma ressurssidele, juhul kui ta saab elada suhtes, kus on teatud soodustavad tingimused. Kõik see hõlmab murdmist koolitaja traditsioonilisest kuvandist ja funktsioonist kliendi probleemide eksperdina. Vastupidi, koolitaja näeb end koostööpartnerina ja kaaslasena, kes kasvab koos kliendiga inimestevahelises kohtumisprotsessis.
Nende eelduste kõige ilmsem olemus seisneb selles, et ei ole olemas eelarvamusteooriat, millega tuleb kohaneda, millele tuleb püüda vastata.Puudub objektiivne tõde, millele tuleb viidata, ainus tõde on inimese raskustes kogemine. Selle mõtte kohaselt on igal inimesel ainuke, kellel on võti iseendasse, see on tema teadlikkus iseendast ja seega vastused oma küsimustele ja probleemide lahendustele. Selles perspektiivis on tähelepanu keskmes kahe või enama inimese vahel loodud suhte eksistentsiaalne mõõde. Ja just suhte kvaliteedi intensiivsus võimaldab inimestel ja rühmadel tõhusalt suhelda, areneda, areneda, probleeme lahendada, oma potentsiaali täielikult väljendada, kasvada.
Hea suhte loomiseks "täiustamise ja kasvu perspektiivis on vajalik koolitaja empaatiline arusaam kliendi sisemaailmast ja tema suhtlusest. Empaatia on koolitaja võime näha kliendi kogemust nii, nagu see oleks klient. sama. Siiski on oluline, et tingimus "justkui" ei läheks kaduma, sest empaatia on võime kuulata, lugeda teise emotsioone ja mitte samastada terapeuti kliendiga.
düsplastilise patsiendi puhul kaalub liigeste liikuvuse, lihastoonuse ning kõigi tingimuslike ja koordineerimisoskuste parandamist, et oleks võimalik tagada igapäevane tegevus ilma eriliste probleemide ja piiranguteta.Torso nimmepiirkonna pikenduslihased, eriti nimme- ja ristluu ruut, kui need on liigselt toonitud ja "lühendatud", kipuvad vaagnat anteroversioonis pöörlema, rõhutades sellega nimmepiirkonna lordoosi, mis on väga levinud olukord düsplastika korral inimene.
Vastupidi, torso painutajalihased (kõhuõõne sirge, sisemine kaldus, väline kaldus) ja reite sirutajalihased (piriformis, gluteus maximus, hamstring, semitendinosus, semimembranous, adductor major) tasakaalustavad torso sirutajate tegevust: toimides vaagna retroversioonis.
Seetõttu keskendume kehakaalule ja masinaharjutustele, mis mõjutavad eelnimetatud lihaseid.
Mis puutub tuharatega seotud töösse, siis analüüsime reie pikendamise liikumist vaagnal: pikendus on liikumine, mis viib alajäseme tahapoole frontaaltasapinnale. Nagu painde puhul, on selle amplituud erinev sõltuvalt sellest, kas see on aktiivne või passiivne ja kas see esineb põlve painutamisel või pikendamisel. Aktiivse sirutamise tüüpilised väärtused on: vastavalt 20 ° ja 10 ° pikendatud põlve ja painutatud põlve puhul.
Seetõttu eelistame pikendatud põlvepikendust, et anda puusaliigesele rohkem stabiilsust ja võimaldada meil turvalisemalt töötada.
Mis puutub kõhtu, siis töötame seljatoe toetuseks sirutatud jalgadega (kalle> 45 °): eeldatakse, et see asend võimaldab treenimata kõhuga inimesel viimast toonida, ilma et see "aitaks" reie lihased ja niudeluulihased, mis sekkuvad reie painutamisse vaagnal ("klassikaline" asend krõmpsu korral).
Seetõttu on esimesed harjutused järgmised:
- Painutatud jalalaiendid (kokkutõmbumine, sura triitsepsi venitus, sääreluu, peroneaalne);
- Pikendatud jalaga painutage põlve ja puusa ilma, et kreen oleks maapinnalt tõstetud;
- Reie nelipealihase isomeetrilised kokkutõmbed. Säilitage kokkutõmbumine 6-10 "" koos 4-5 "" puhkeajaga korduste vahel;
- Tõmmake nelipealihas kokku ja hoidke seda kokkutõmbunud, tõstke alajäseme umbes 20 cm. Jääge sellesse asendisse 8-10 "";
- Tuharate isomeetrilised kokkutõmbed kõhuli asendist. Säilitage kokkutõmbumine 6-10 "" koos 4-5 "" puhkeajaga korduste vahel;
- Siledal pinnal libisevad röövimised ilma alajäseme maapinnast lahti ühendamata, toetudes toolile, tugitoolile või seinale;
- Puusade painded alla 90 °, hoides asendit paar sekundit,
- Puusapikendused ilma selga kaardumata, säilitades mõne sekundi positsiooni;
- Puusa röövimine, hoides põlve ja jala sirgena;
- Krõbin maapinnal sirgete jalgadega, mis toetuvad seljatoele;
- Crunch on kaldus kalded sirged jalad toetuvad seljatoele;
Hiljem saate treeningule lisada: Elastsete puusapikendused.
- Elastsed puusaröövid;
- Elastsete puusade painutamine;
- Seistes jalgade kõverdumine;
Seejärel teete esialgu 12-15 kordust 2 komplekti jaoks, mida suurendatakse järk-järgult 4-ni.
Elastsed saad hiljem asendada kilopahkadega. Sel perioodil on hea teha 10 minutit rattasõitu treeningu alguses ja lõpus, hoides sadulat väga kõrgel või alustades tagurpidi pedaalidega.
Meditsiin ja kohtumeditsiin - "puusa" kaasasündinud düsplaasia Tommasos Vincenzo Bartolotta