Toimetanud doktor Eugenio Ciuccetti
Üldisus
Uriinipidamatus on seisund, mis tänapäeval mõjutab umbes 30% naistest ja mida iseloomustab tahtmatu uriini kadumine sotsiaalselt sobimatutel hetkedel ja kohtades. Need kaotused on ilmselgelt oluline probleem nii hügieenilisest, psühholoogilisest kui ka suhete seisukohast.
Inkontinentsuse tüübid
Uriinipidamatuse vorme on erinevaid: näiteks stressipidamatus on seotud kõhuõõnesisese rõhu (ja seega ka põie) suurenemisega liigutuste ja füüsiliste pingutuste tegemisel. Selle mehhanismi käivitamiseks võib piisata isegi aevastamisest või kulude tõstmisest.
Lõpuks on olemas segapidamatuse vormid, kus ilmnevad mõlema äsja kirjeldatud tüübi sümptomid.
Põhjused ja riskitegurid
Üldiselt kannatavad naised anatoomilistel ja põhiseaduslikel põhjustel rohkem kui mehed. Näiteks menopausile iseloomulike hormonaalsete muutuste korral tekivad mõned ebasoodsad muutused põies, kusejuhas ja kõigis uriini eritamisega seotud struktuurides.
Siiski tuleb märkida, et uriinipidamatuse probleem mõjutab sageli ka paljusid noori naisi. Mõelge näiteks raseduse ja sünnitusega seotud võimalikele traumadele ja vaagnatoe muutustele.
Seega on oluline teada riskitegureid: näiteks ülekaalulisus, liigne kehakaalu tõus raseduse ajal, suitsetamine, kõhukinnisus või pärilikkus.
Ennetamine raseduse ajal
Samamoodi on tulevaste emade vajadus raseduse ajal oma kõhukelme piisavalt ette valmistada (lihtsate harjutuste ja raviga), tuginedes kvalifitseeritud spetsialistide, näiteks ämmaemanda kogemustele.
Sel viisil on võimalik suurendada perineumi proprioceptsiooni, korrigeerida lumba-vaagna staatika tasakaalustamatust, toonida tõstva päraku lihaste aktiivsust ja vältida võimalikke muutusi urogenitaalses kontinentsis.
Selleks kasutatakse erinevaid tehnikaid, mis põhinevad ka raseduse konkreetsel ajal. Alates traditsioonilisest kassiharjutusest kuni kõhukelme kokkutõmbumiseni kükitavas või lamavas asendis kuni mõne tõhusa lõdvestus- ja hingamisstrateegiani.
Isegi pärast sünnitust tuleb olla ettevaatlik. Paljud naised soovivad oma füüsilise ja esteetilise vormi võimalikult kiiresti taastada. Kuid kõhupiirkonna ülekoormamine enne perineaalsete lihaste terviklikkuse ja toonuse taastamist võib hiljem põhjustada ebameeldivaid üllatusi.
Vaagnapõhja taastusravi
Sama olulised on vaagnapõhja rehabilitatsiooniprogrammid, mis on nüüd saadaval meie riigi erinevates keskustes. Vaagnapõhi - täpsemalt - on see lihas -fastsiaalne struktuur, mis sulgeb kõhu -vaagnaõõne põhjas, ümbritseb ja toetab kusiti, põit, tuppe kuni anorektaalse süsteemini.
Kui me räägime taastusravist, siis viidame probleemi sisuliselt "konservatiivsele" lähenemisele. Lähenemisviis, mis sageli väldib või integreerib igasuguseid kirurgilisi või farmakoloogilisi sekkumisi.
Taastusravi võib põhineda erinevatel tehnikatel. Näiteks kinesiteraapia, mis põhineb spetsiifilistel harjutustel, mis suudavad naisele taastada tema (sageli vähetuntud ja "tunda") perineaalse ala teadlikkuse ning võime seda kontrollida ja tugevdada.
Niinimetatud Kegeli harjutused, muu hulgas - suurendades verevoolu selle piirkonna lihastesse - on osutunud tõhusaks ka naise mõnutunde suurendamisel suguelundite tasandil.
Seejärel pakub täiendavaid võimalusi Biofeedback (mis "spetsiaalse tupeanduri abil aitab subjektil end korrigeerida ja oma kõhukelmega õigesti töötada) ja funktsionaalne elektriline stimulatsioon (passiivne tehnika, mis põhineb spetsiaalsete elektroodide ja nendega seotud impulsside kasutamisel) elektriline - absoluutselt valutu - mis omakorda stimuleerivad vaagnapõhjalihaseid).
Uriinipidamatus ei sure, kuid kindlasti on elukvaliteet sügavalt seotud.Paljud naised kipuvad probleemi "eemaldama", vähese teabe saamiseks, tagasihoidlikkuse ja piinlikkuse tõttu või pidades seda vananemise vältimatuks kõrvalmõjuks. Inkontinentsi seevastu saab ja tuleb ennetada, selle vastu võidelda ja seda ravida.
