Üldisus
Kusejuha on ühtlane, sümmeetriline torukanal, mis ühendab iga neeru põiega.
Umbes 28–30 sentimeetrit pikk ja keskmise läbimõõduga umbes 6–8 millimeetrit on sellel kolm osa: kõht, vaagen ja põis.
Joonis: neeru anatoomia. Tänu pildile saab lugeja hinnata neeruvaagna täpset asukohta, peamisi tuppe ja kõiki teisi artiklis mainitud struktuure.
Kõhupiirkond moodustab kusejuha kanali esimese lõigu pärast selle sündi neeruvaagna tasemel.
Vaagnaosa kujutab endast teist lõiku, see on vaagnaõõne tasemel ja lõpeb kusejuha antero-mediaalse kumerusega.
Kusepõie osa on lõpuks viimane osa, mis avaneb kusejuhaga põie sees.
Kusejuhade ülesanne on neerude poolt toodetud uriini kandmine põide.
Kuseteede süsteemi lühike anatoomiline meenutamine
Kuseteede elemendid on neerud ja kuseteed.
Neerud on eritussüsteemi peamised organid. Neid on kaks, need asuvad kõhuõõnes, viimase rindkere ja esimese nimmelüli külgedel, need on sümmeetrilised ja kujuga, mis sarnaneb oaga.
Kuseteede seevastu moodustab nn kuseteede ja kujutab ülalt alla järgmisi struktuure:
- Ureetrid, mille kirjeldus kuulub sellesse artiklisse.
- Kusepõis. See on väike õõnes lihasorgan, mis kogub uriini enne urineerimist. See asub vaagnaõõnes.
- Ureetra See on torukujuline kanal, mis ühendab põie niinimetatud kuseteedega (või välise ureetraavaga) ja mida kasutatakse peamiselt uriini väljutamiseks.
Nii on ka kusejuha
Kusejuha on ühtlane, sümmeetriline ja mõõduka läbimõõduga kanal, mis ühendab iga neeru põiega ja viib väljutatava uriini viimase sisse.
Teisisõnu, kusejuha on drenaažitoru, mis soodustab uriini liikumist urineerimisprotsessi eest vastutavate struktuuride poole.
Ilmselgelt pärineb paremast neerust nn parem kusejuha ja vasakust neerust nn vasak kusejuha.
Anatoomia
Neeruvaagna (kõhupiirkonna) ja kusepõie (vaagnaõõne) tasemel lõppedes on kusejuhi keskmine pikkus umbes 28–30 sentimeetrit ja keskmine läbimõõt umbes 6–8 millimeetrit (NB: läbimõõt varieerub) olenevalt vaadeldavast punktist).
Anatoomikaeksperdid tunnevad kusejuhas ära kolm osa: kõhuosa, vaagnaosa ja põieosa.
Lisaks kusejuhade käigule saab lugeja sellest peatükist teavet nende anatoomiliste suhete, histoloogilise struktuuri, verevarustuse ja innervatsiooni kohta.
Lühike ülevaade mõistetest: sagitaaltasand, keskmine asend ja külgne asend
Anatoomias on mediaalne ja lateraalne kaks vastandliku tähendusega mõistet. Kuid selleks, et täielikult mõista, mida need tähendavad, on vaja tagasi astuda ja sagitaaltasandi kontseptsioon üle vaadata.
Joonis: lennukid, millega anatoomid inimkeha lahkavad. Pildil on eriti esile tõstetud sagitaaltasand.
Sagitaaltasand ehk sümmeetriatasandi keskmine tasand on keha antero-posterior jagunemine, millest tuleneb kaks võrdset ja sümmeetrilist poolt: parempoolne ja vasakpoolne pool. Näiteks tuletatakse pea sagitaaltasapinnast pool, mis sisaldab paremat silma, paremat kõrva, paremat ninasõõrmust ja nii edasi, ja pool, mis hõlmab vasakut silma, vasakut kõrva, vasakut ninasõõrmet. jne.
Tulles seega tagasi mediaal-lateraalsete mõistete juurde, osutab sõna mediaal sagitaaltasandi lähedusele; samas kui sõna lateraalne tähistab kauguse suhet sagitaaltasandist.
Kõik anatoomilised elundid võivad olla võrdluspunkti suhtes keskmised või külgsuunalised. Paar näidet selgitavad seda väidet:
Esimene näide. Kui võrdluspunkt on silm, on see külg nina ninasõõrmesse samal küljel, kuid kõrva suhtes mediaalne.
Teine näide. Kui võrdluspunkt on teine varvas, on see element esimese varba (suure varba) külgmine, kuid kõigi teiste suhtes mediaalne.
KÕHUPORTSIOON
Seda nimetatakse sellepärast, et see toimub kõhu tasemel, kuseteede kõhuosa on selle esialgne (või proksimaalne) osa
Lähtepunkt langeb kokku nn neeruvaagnaga (või neeruvaagnaga). Neeruvaagnal paikneb neeruvaagen iga neeru piirkond, mis võtab uriini peamistest tupsudest. Tegelikult tähistab see läbipääsu neerude ja kuseteede vahel.
Kusejuhi tekkekohas kitseneb neeruvaagen, mis põhjustab nn kusejuha-vaagna ristmiku.
Kusejuha-vaagna ristmikult järgib kusejuha allapoole suunduvat teed, mis viib selle eesmisele suurele psoaslihasele ja jääb alati retroperitoneaalsesse asendisse, kuni see siseneb vaagnasse.
Kui see siseneb vaagnasse (ala, mille järel algab vaagnaosa), läbib kusejuha ühiste niudearterite lähedale.
Aruanded kõhuosa kohta
Kahe kusejuha kõhuosa piirneb ülevalt alla:
- Külili (st välisküljel), neeru alumise pooluse, tõusva käärsoole (parem kusejuha) ja laskuva käärsoole (vasak kusejuha) juures.
- Dorsaalselt, millel on suur psoaslihas, genitaalnärv ja tavalised niudearterid.
- Mediaalselt (st siseküljel), kus on alumine õõnesveen (parem kusejuha), sisemine sperma veen (vasak kusejuha), nn ortosümpaatiline ahel ja nimme lümfisõlmed.
- Eesmine, koos kõhu tagaseina parietaalse kõhukelmega, spermaatiliste veresoontega (ainult isastel) ja munasarjade anumatega (ainult naistel).
VAATLUSPORTSIOON
Iga kusejuha vaagnaosa on osa, mis toimub vaagnaõõnes.
Esialgu kulgeb see mööda vaagna külgseinu; hiljem, sel juhul ishiaalse selgroo tasemel, läbib see antero-mediaalse suuna kõveruse, mis viib kusejuha põie suhtes kergelt risti.
Ureetrite antero-mediaalne kumerus on hädavajalik, et vältida uriini tagasivoolu, põiest neerude poole.
Vaagnaosa suhted
Kahe soo puhul loob kahe kusejuha vaagnaosa pisut erinevad suhted, kuna meeste ja naiste vaagna anatoomia on erinev.
- Hiljem, külgneb hüpogastriliste anumatega (nii meestel kui naistel).
- Mediaalselt, on ülalt alla seotud pärasoolega (mõlemast soost), vaagna fastsiaga, mis katab päraku tõstvat lihast (ainult meestel), vas deferensiga (ainult meestel), põie külgservaga ( ainult meestel), seemnepõiekes (ainult meestel), munasarjade süvend (ainult naistel), emaka tuubi infundibulum (ainult naistel), emakaarter (ainult naistel) ja põis (ainult naistel).
VESICAL PORTION
Iga kusejuhi põieosa on osa, mis suhtleb põiega.
10-15 millimeetrit pikk, läbib see põie seina kaldu, kuni jõuab põieõõnde. Siin moodustab see ava, mis kannab kusejuha ava nime.
Kusepõie seina kaldus ristumine on antero-mediaalse kumeruse tulemus, mille iga kusejuha vaagnaosa läbib.
Kaldus paigutuse säilitamine aitab vältida uriini tagasivoolu põiest neerude poole.
HISTOLOOGIA "URETER: VÄIKE" TONAHE JA EPITEELID
Iga kusejuhi seinal on kolm kassooni, mis seestpoolt väljapoole on: limaskest, kas fibromuskulaarne kassoon ja juhuslik sutsoon.
Joonis: tänu pildile saab lugeja hinnata kusejuhade antero-mediaalset kumerust nende vaagnaosa tasemel.
Liiga detailidesse laskumata on limaskestal peamiselt üleminekuepiteel, kuseteedele omane elastne rakuvooder (nii palju, et eksperdid nimetavad seda ka uroteeliks).
Fibromuskulaarne sutan sisaldab peamiselt silelihasrakke, mis on segatud sidekoe kimpudega.
Lõpuks sisaldab juhuslik kassoon lahtist sidekoe, mida iseloomustavad elastsed kiud. Selle olemasolu on põieosa tasemel märkimisväärne.
KUSETATAVATE VERIPRASSISTAMINE
Iga kusejuhi arteriaalsed veresooned tekivad neeru-, suguelundite ja hüpogastrilistest arteritest.
Juhul:
- Neeruarter tegeleb iga kusejuha ülemise osa arteriaalse varustamisega.
- "Suguelundite arter" mõjutab iga kusejuha keskmise trakti arteriaalset varustamist. Kõhu aordi tuletamine, suguelundite arter võtab meestel munandiarteri spetsiifilise nime ja naistel munasarjaarteri.
- Hüpogastriline arter tegeleb iga kusejuhi alumise trakti arteriaalse varustamisega. Tuntud ka kui sisemine niudiarter, on hüpogastrilisel arteril palju harusid, mis kõik osalevad kusejuhade verevarustuses.
Tabel. Hüpogastrilise arteri oksad, mis osalevad kusejuhade alumise osa verevarustuses.
- Ülemine põiearter
- Emaka arter (ainult naistel)
- Keskmine rektaalne arter
- Tupearterid (ainult naistel)
- Alumine põiearter (ainult inimestel)
Venoossete veresoonte puhul voolavad need ülevalt alla:
- Neeru rasvkapsli venoosses võrgus
- Neeruveenis
- Spermaatilises veenipõimikus (ainult meestel) ja munasarja veenipõimikus (ainult naistel)
- Hüpogastrilise veeni harudes
URETERSI INVENEERIMINE
Iga kusejuha innerveerivad närvid on sümpaatilised ja parasümpaatilised närvikiud, mis tekivad neerudest, munanditest (meestel) / munasarjadest (naistel) ja põiepõimikutest.
Sümpaatilised kiud kuuluvad sümpaatilisse närvisüsteemi ja pärsivad urineerimist; parasümpaatilised kiud aga kuuluvad parasümpaatilisse närvisüsteemi ja soodustavad urineerimist.
Vaade sümpaatilisele ja parasümpaatilisele närvisüsteemile
Sümpaatiline närvisüsteem ja parasümpaatiline närvisüsteem koos moodustavad nn vegetatiivse (või autonoomse) närvisüsteemi, mis täidab tahtmatute kehafunktsioonide põhilist kontrolltegevust.
Sümpaatiline närvisüsteem kipub eriolukorras aktiivne olema. Pole üllatav, et arstid väidavad, et ta juhib "võitle ja põgene" kohanemissüsteemi.
Teisest küljest kipub sümpaatiline närvisüsteem aktiveeruma vaikuse, puhkuse, lõõgastumise ja seedimise korral. Sel põhjusel peavad arstid seda "puhkamise ja seedimise" kohanemissüsteemi aluseks.
* Pange tähele: meditsiinivaldkonnas kasutatakse sõna "põimik" nii veresoontest kui ka närvidest rääkides. Veresoonte põimik erineb selgelt närvipõimikust: esimene on põimunud arteriaalsete (või venoossete) veresoonte retikulaarne moodustis, teine aga närvide retikulaarne moodustis.
Funktsioonid
Igal kusejuhil on oluline ülesanne juhtida uriini neerudest põide.
Kusejuha haigused
Probleemide hulgas, mis võivad mõjutada kusejuhte, on üks kõige asjakohasemaid ja levinumaid nn kusejuha kive.
Sarnaselt neeru- ja põiekividega on kusejuha kivid kuseteede patoloogiline seisund, mida iseloomustab väikeste mineraalide agregaatide esinemine ühes või mõlemas kusejuhas.Need mineraalsed agregaadid (mida tavaliselt nimetatakse kivideks) tulenevad mõnede uriinis sisalduvate ainete sadestumisest ja võivad nende kogunemise tõttu ummistada neid sisaldavad kusejuhid.
Joonis: kusejuha kivid, neerukivid ja põiekivid.
Ühe või mõlema kusejuha obstruktsiooni korral on uriinivool ebapiisav ja ilmnevad sellised sümptomid nagu valu urineerimisel ja / või hematuuria (veri uriinis).
Kusejuha sees on sektsioone, mida nende erilise kitsuse (läbimõõduga) tõttu kusejuha kivid kõige enam mõjutavad. Need sektsioonid on: kusejuha-vaagna ristmik, kõhuosa viimane osa ja kusejuha osa, mis ühendab põis (põieosa).
