Määratlus
"Shigellosis" all peame silmas soolepatoloogiat, mille on käivitanud Shigella perekonda kuuluvad gramnegatiivsed bakterid: tuntud ka kui batsillaarne düsenteeria, põhjustab Shigellosis puhtalt sooleprobleeme, mis tavaliselt mõne päevaga lahenevad. Kõige tõsisematel juhtudel nõuab "nakkus antibiootikumid tuleb hävitada.
Põhjused
Šigelloos on solvangu tagajärg, mille on toime pannud gramnegatiivsed bakterid, mis kuuluvad Salmonella ja E. coli (Enterobacteriaceae) perekonda, ning perekonda Shigella; Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii ja Shigella sonnei. Haigustekitajat saab edastada kas otsese kontakti kaudu nakatunud loomade või inimeste väljaheitega või saastunud toidu või vee allaneelamisega.Shigelloos võib harva edasi kanduda seksuaalse kontakti kaudu.
Sümptomid
Šigelloosi iseloomulikud nähud ja sümptomid algavad tavaliselt 2–3 päeva pärast löögiga kokkupuutumist: kõhukrambid, kõhulahtisus ja palavik on nakkusega seotud kõige sagedasemad sümptomid, kuigi mõned haiged patsiendid ei kurda märgatavate sümptomite üle.
- Tüsistused (harva): krambid, dehüdratsioon, megakoolon, rektaalne prolaps, hemolüütiline ureemiline sündroom
Teave Shigella - Shigellosis raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Shigella võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Shigellosis -ravimid.
Ravimid
Enne farmakoloogilise ravi jätkamist on hädavajalik diagnostiline hinnang, seega nakkuse põhjustanud bakterite eraldamine; öeldu on väga oluline, kuna mõned Shigella liigid ei põhjusta enamikul haigestunutest märgatavaid häireid ega sümptomeid. Toon näite, välja arvatud mõned üksikud juhtumid,Shigella sonnei see ei tekita soole sümptomeid ja "infektsioon laheneb mõne päevaga; nii palju", et patsient ei märka nakatumist. Teiste kõnedega tuleb tegeleda nakkushaiguste korral Shigella dysenteriae: kui see mõjutab lapsi, eakaid ja nõrgenenud immuunsusega ilma ravita, võib seda tüüpi šigelloos põhjustada ka surma.
Kõigepealt tuleb patsiendile teha elektrolüütilist ravi, mis seisneb kõhulahtisusega kaotatud vedelike ja mineraalsoolade - eriti kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi - rohke rehüdratsioonis; kõige tõsisematel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse ja ravi elektrolüüt manustada intravenoosselt.
Kõhulahtisuse raviks ei soovitata ravimeid võtta, sest paradoksaalsel kombel võib see tava probleemi isegi süvendada.
Kui šigelloos mõne päevaga ei taandu, soovitatakse spetsiaalset antibiootikumravi, mille eesmärk on "eemaldada bakter: üldiselt on ravimravi ette nähtud lastele, eakatele ja kõigile inimestele, kes registreerivad tõsiseid muutusi immuunsüsteemis. kategooriad, mis on kõige rohkem ohustatud tüsistuste tekkeks.
Järgnevalt on toodud šigelloosi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Antibiootikumravi: Antibiootikume tuleb alati võtta ettevaatlikult, retsepti alusel. Soovitatav on mitte järgida "tee seda ise" teraapiat, kuna paljud Shigella perekonda kuuluvad bakterid tekitavad resistentsust paljude antibiootikumide suhtes. Toome selle veel kord esile: antibiootikumi tohib kasutada ainult raske shigelloosi korral, millega kaasneb komplikatsioonide oht.
- Tsiprofloksatsiin (nt Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): kinolooni derivaat on näidustatud raske shigelloosi raviks nõrgematel patsientidel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. Sellisel juhul on soovitatav võtta ravimit annuses 500 mg suu kaudu kaks korda päevas 3 päeva jooksul. AIDS -iga patsientidel pikendage ravi 7 päeva. Shigelloosi korral, millega ei kaasne düsenteeria, piisab tavaliselt ühest grammist ravimiannusest. Konsulteerige oma arstiga.
- Ofloksatsiin (nt Exocin, Oflocin): kinoloonide klassi kuuluvat ravimit tuleb raske shigelloosi raviks kasutada soovitusliku annusena 200-400 mg, mida võetakse suu kaudu iga 12 tunni järel 3-5 päeva jooksul.
- Lomefloksatsiin (nt Levofloksatsiin, Tavanic, Aranda, Fovex): see ravim, nagu ka eelmised, kuulub kinoloonide farmakoloogilisse klassi; Shigelloosi raviks mõeldud annus soovitab võtta 400 mg toimeainet päevas 3-5 päeva jooksul.
- Norfloksatsiin (nt Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): ravim on kinoloon, mida FDA ei ole heaks kiitnud shigelloosi raviks. Igal juhul näeb annus ette 400 mg ravimit suu kaudu iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul. Immuunpuudulikkusega ja AIDS-iga patsientidel on soovitatav ravi pikendada 7-10 päeva. Konsulteerige oma arstiga.
- Sulfametoksasool + trimetoprim (nt Bactrim): farmakoloogiline preparaat koosneb kahest aktiivsest sulfoonamiidist, mis koostoimes suurendavad terapeutilist toimet, kiirendades šigelloosist paranemise aega. Üldiselt on iga tableti moodustavad sulfametoksasool ja trimetoprim Suhe 5: 1: näiteks võib üks tablett sisaldada 400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimit. Juhendina võtke 1 tablett 160 mg trimetoprimi ja 800 mg sulfametoksasooli iga 12 tunni järel (täiskasvanu annus) vähemalt 5 Ravimit võib manustada ka intravenoosselt: 8-10 mg / kg päevas, 2-4 annusena (iga 6-8-12 tunni järel) 5 päeva jooksul. Ärge ületage 960 mg trimetoprimi päevas.
- Tseftriaksoon (nt tseftriaksoon, Pantoxon, Ragex, Deixim): see on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mis on eriti sobiv šigelloosi raviks lastel. Soovitavalt võtke ravimit intravenoosselt annuses 50-75 mg / kg päevas 2-5 päeva jooksul. AIDS -iga laste puhul pikendage ravi 10 päeva. Ravimit võib manustada ka imikutele, kellel on hüperbilirubineemia.
Rehüdratsiooniteraapia: üldiselt piisab tervetele täiskasvanutele veest, et tasakaalustada kõhulahtisusega kaotatud vedelikud shigelloosi kontekstis; isegi lapsed saavad sellest lihtsast meetmest kasu, eriti kui toidulisandeid kombineeritakse veega. Rasketel juhtudel viiakse elektrolüütravi läbi haiglas intravenoosse manustamise teel, mis on kasulik keha varustamiseks vajalike oluliste toitainetega palju kiiremini kui suukaudne manustamine.
Ennetav ravi: jällegi on ennetamine Shigella kontraktsiooni riski vähendamiseks hädavajalik, järgides lihtsaid hügieenikäitumismeetmeid:
- Peske käed hoolikalt enne toidu käsitsemist, eriti pärast kokkupuudet potentsiaalselt saastunud materjaliga
- Ärge jooge kaevuvett
- Peske alati hoolikalt toitu, eriti koos koorega söödud puu- ja köögivilju
- Ärge tarbige seksuaalvahekorda riskirühma kuuluvate isikutega, ilma kondoomita: mäletame lühidalt, et šigelloos võib levida ka sugulisel teel (see on osa tervise- / suguhaigustest. Html "> suguhaigused)
- Hoidke toitu külmkapis, et vältida kokkupuudet kärbestega, shigelloosi võimalike vektoritega
