Toimetanud dr Carlo Ratto
Koloproktoloog, kirurg, Gemelli ülikooli polikliiniku kirurgikliinik - Rooma
THD meetod on hemorroidide patoloogia kirurgiline ravi, alternatiiv traditsioonilistele kirurgilistele meetoditele. Itaalias alates 2000. aastate algusest välja töötatud THD meetod (sõna otseses mõttes Transanaalne hemorroidide arteriseerumine) on leidnud meditsiiniringkondade poolehoidu. Sellega seoses on teaduslik bibliograafia ulatuslik ja tulemused tuhandete hemorroidide, isegi raskete, THD -meetodiga ravitud patsientide kohta on positiivsed.
THD meetod on alternatiivne kirurgiline protseduur hemorroidide traditsioonilisele eemaldamisele: klassikaline tehnika kujutab endast tegelikult traumat anorektaalse kanali keerulisele füsioloogiale ja patsiendile, kes seisab silmitsi komplikatsioonide ja intensiivse operatsioonijärgse valuga. Teisest küljest on THD meetod minimaalselt invasiivne meetod, mis vähendab oluliselt operatsioonijärgset valu.
.jpg){kind=spacer}
Dearterialiseerimine, st ülemise rektaalse arteri terminaalsete harude identifitseerimine ja selektiivne ligeerimine, ja mukopeksia, st laagrite ümberpaigutamine nende loomulikus anatoomilises istmes, võimaldavad patsiendil taastada normaalse füsioloogia ja kiire operatsioonijärgse taastumise. Tegelikult on laialdaselt dokumenteeritud, et sarnaselt traditsioonilisele hemorroidektoomiale ja prolasseektoomiale koos PPH-ga on THD-meetod tõhus kirurgiline ravi ka limaskestade hemorroidide prolapsi korral, mis on haiguse kõige kaugelearenenud staadiumide omapärane sümptom.
Kuna kudesid ei lõigata ega eemaldata, on operatsioonijärgne valu kerge, talutav või puudub täielikult ning tüsistused on haruldased, piiratud ja kergesti lahendatavad. See võimaldab operatsiooni läbi viia päevakirurgia režiimis, mis tahes tüüpi anesteesiaga.
Operatsioonijärgsel perioodil ei ole vaja läbi viia spetsiaalseid meditsiinilisi ravimeetodeid, vaid soovitatakse vedelikke (kaks liitrit päevas) ja kiudaineid sisaldavat dieeti, et soodustada evakueerimist mitte väga kompaktse väljaheitega, kõrvaldades selle trauma pärakukanalis. . Tavaliste tegevuste juurde naasmine võtab keskmiselt 2-5 päeva.
Tänu oma piiratud invasiivsusele saab THD meetodit rakendada ka patsientidele, kellel on tõsised haigused (nagu südame- ja neerufunktsiooni häired, diabeet jne) või juba opereeritud mõne muu kirurgilise meetodiga. Normaalse anatoomia taastamine pärast mõne kuu möödumist operatsioonist ei kahjusta võimalust teha muid sekkumisi pärakukanalisse ja pärasoole, samuti ei mõjuta seksuaalne aktiivsus ja elukommed, näiteks jalgratta või võistlus.
Hemorroidihaiguse sümptomite ilmnemisel soovitan alati viivitamatult pöörduda oma üldarsti või proktoloogi kirurgi poole, et teha varajane diagnoos ja saada märke tõhusaks ja teie seisundile sobivaks raviks.
Bibliograafia
C. Ratto jt, Transanaalse hemorroidide dearterialiseerimise hindamine kui minimaalselt invasiivne terapeutiline lähenemine hemorroididele, Dis. Käärsoole pärasool 2010; 53: 803-811
S. Festen jt, III ja IV astme hemorroidihaiguse ravi PPH või THD -ga. Randomiseeritud uuring operatsioonijärgsete komplikatsioonide ja lühiajaliste tulemuste kohta, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
A. Infantino jt, transanaalne hemorroidiarteri echodoppleri sidumine ja anopeksia (THD) on efektiivne II ja III astme hemorroidide korral: prospektiivne multitsentriline uuring, Colorectal Disease 2010; 12: 804-809
R. Cantero jt, Doppleri juhitud transanaalne hemorroidide dearterialiseerimine. Alternatiiv
hemorroidide ravi, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5
