Toimetas arst Andrea Bondanini
Need on klassikalised "piitsad", mis ei põhjusta olulisi anatoomilisi kahjustusi, kuid vastutavad siiski väga valusate sündroomide eest.
Etiopatogeneetilise mehhanismi annab emakakaela lülisamba hüperekstensioon või hüperfleksiatrauma (tavaliselt maanteetampoonist). Kliiniliselt esineb jäikus ja valu; võib esile tõsta lihaste käivituspunkte või neuroloogilisi tunnuseid, nagu tundlikkuse häired ja / või osteotendiinsete reflekside puudumine. Sageli esineb ka vegetatiivseid häireid, nagu ebatüüpiline pearinglus, iiveldus, kukla-, ees- või supraorbitaalne peavalu, hägune nägemine jne.
Kanada töörühmal on salastatud vastavalt kliinilisele kriteeriumile, emakakaela piitsahoog erineval määral:
1. aste: jäikus ja valu;
2. aste: luu -lihaskonna tunnused, käivituspunktide olemasolu;
3. aste: neuroloogiliste tunnuste olemasolu (osteo-kõõluse reflekside puudumine);
4. aste: luumurd-dislokatsiooni esinemine emakakaela lülisamba tasemel.
The ravi seda iseloomustab üldiselt varajane kraega immobiliseerimine, et vähendada valusaid nähtusi, mis on seotud farmakoloogilise raviga (eriti MSPVA -de ja lihasrelaksantidega) süsteemselt või võimaluse korral lokaalselt mesoteraapiaga. Ümberõpet tuleb alustada varakult ja selle eesmärk on kiire võõrutamisest eestkostjast, et vältida eelkõige neid sõltuvusnähtusi, mis on sellistes vormides väga sagedased.
Äge faas (0-15 päeva): näidustatud on allergiavastane töö füsioteraapiaga (antalgiline elektroteraapia, ultraheliravi), hingamisharjutused, harjutused aktiivse abiga ja aktiivse tüübi emakakaela lülisamba ettevaatlikuks mobiliseerimiseks. Eesmärkideks on valu vähendamine, kontraktuuri vähendamine ja breketist võõrutamine.
Alaäge faas (15-30 päeva): saate liikuda propriotseptiivsete harjutuste, lõõgastusharjutuste juurde; massaažiteraapia (nõelravi või Cyriax); võib olla kasulik käivituspunktide (infiltratsioonid, venitus ja pihustamine) võimalik valikuline käsitlemine; eesmärkideks on valu ja kontraktuuri vähendamine, liikumise taastamine ja rühti tasakaalustamine. Propriotseptiivset ümberõpet tuleb alustada niipea kui võimalik, tegelikult on sellel psühholoogilisel tasandil kasulik roll ja see võimaldab varakult taastada emakakaela lülisamba liikuvust ja stabiilsust.
Viimane etapp (üle 30 päeva): sisaldab harjutusi kogu liigeseulatuse taastamiseks, nii passiivseid kui ka aktiivseid, propriotseptiivseid harjutusi kaela taaskehastamiseks oma kehaskeemi, ülemaailmseid posturaalseid ümberõppeharjutusi, harjutusi ja ergonoomilisi kontseptsioone, et vältida ägenemiste episoode. kaelavalu (eriti seotud valede kehaasenditega töökohal).
Mõnel valitud juhul osutuvad selgroolülide manipulatsioonid määravaks, nõudes neid tegeval arstil spetsiifilisi teadmisi ja käelisi oskusi.
Varajane, kuid lühike ravi võimaldab piirata traumajärgse emakakaela sündroomi esinemissagedust klassikalise sümptomaatilise rongkäiguga (pearinglus, tinnitus, peavalud, nägemishäired) ja kroonilise kaelavalu, mille ravi on alati pikk, raske ja kohati , pole lõplik.Kõigis emakakaela lülisamba traumaatilistes vormides, nii rasketes kui ka kergetes, muutuvad hügieeni ja kehahoiakut käsitlevad nõuanded, mida tuleb patsientidele alati anda, oluliseks ennetavaks hetkeks.
