EPIDIDüMIIT: DIAGNOOS JA RAVI

Sissejuhatus

Olles hoolikalt uurinud epididümiidi üldisi omadusi, selle klassifikatsiooni, peamisi etioloogilisi tegureid ja sellest tulenevat sümptomite profiili, uuritakse käesolevas resolutsiooniartiklis põhjalikult võimalikke ravimeetodeid, mis on vajalikud patsiendi lõplikuks epididümiidist vabastamiseks, pärast diagnostika põhjalikku analüüsimist. pilt vaadeldavast häirest.

Epididümiidi diagnoos

Niipea kui ilmnevad esimesed epididümiidi sümptomid (valu või pinge munandis, valulik tunne kubemes), on soovitatav pöörduda arsti poole, kes diagnoosi koostamiseks jätkab esmalt "füüsilist läbivaatust ja palpatsiooni". munandit., et seejärel teha "võimalikku põhjalikumat uurimist rektaalse uurimise teel, mis on kasulik vesiikulite seisundi kontrollimiseks ja hüpoteetilise eesnäärme laienemise kindlakstegemiseks või eitamiseks. Üldiselt diagnoosi koostamiseks uroloog määrab ka patsiendi uuringud. veri ja uriin, mis on kasulik bakteriaalse infiltratsiooni olemasolu kinnitamiseks või mitte.
Kui kliiniline pilt pole veel selge, võib arst hoolimata eelnimetatud diagnostilistest testidest soovitada ka munandite kompuutertomograafiat, "ultraheli" ja suguhaiguste sõeluuringut.
CT -skaneerimine on oluline, et eemaldada "keerdunud munandite hüpotees" (eelmises artiklis juba arutatud teema): see test, millega haige patsient allutatakse, viiakse läbi radioaktiivse aine intravenoosse süstimisega, mis on kasulik rõhutades - spetsiaalse varustuse abil - nii munandite piirkondi, mis on kõige rohkem verega varustatud, kui ka neid, mis saavad kõige vähem verd. Üldiselt on rikkalik verevool munandite mõnes piirkonnas sünonüümiks epididümiidile; vastupidi, halva perfusiooni korral suureneb munandite väändumisvõimalus.
Ultraheli, selgelt mitteinvasiivne uuring, on kasulik sisemiste anatoomiliste struktuuride esiletoomiseks: epididümiidist hüpoteetiliselt mõjutatud patsiendile tehakse see lihtne diagnostiline test, et välistada munandite neoplasmid ja mõnikord ka munandite väändumine.
Lõpuks tehakse suguhaiguste sõeluuring, võttes vedeliku proovi kusiti (sisestades peenisele õhukese tampooni): uuring põhineb patogeensete bakterite otsimisel. Esmapilgul ei anna see test patsiendi poolt lahkelt aktsepteeritud, osutub see väga kasulikuks etioloogilise teguri kindlakstegemisel, seega valides peksmise likvideerimiseks sobivaima farmakoloogilise ravi.

Teraapia

Lisateabe saamiseks: Epididümiidi sümptomid

Epididümiidi ägedate vormide ravi hõlmab peamiselt järgmist:

Sihtotstarbeliste antibiootikumide manustamine a seda konkreetne patogeen (nt ofloksatsiin, doksütsükliin jne)

Terapeutiliste abivahendite rakendamine, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on kasulikud mittebakteriaalse epididümiidi korral) manustamine, munandikoti tõus ja jää kandmine otse munandikotile (raskete põletikuliste vormide korral). Mõningatel rasketel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse, et jälgida infektsiooni progresseerumist ja ravivastust.

Kui valu on piinav, on isegi opioidide manustamine vajalik.

Kui ülaltoodud ravimeetodid ei ole tõhusad, on operatsioon vajalik alternatiiv: sekkumine on tuntud kui veeni ligeerimine (vasektoomia), mille käigus süstitakse ravimisegu (analgeetikumid, steroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) epididüümnärvi tasemel. Pärast seda delikaatset meditsiinilist manöövrit paraneb valust mõjutatud piirkond: paraneb paraku vaid ajutiselt, kuna enamasti kestab "pseudoanesteetiline" toime kaks või kolm kuud. Pärast seda perioodi kipub valu korduda sama intensiivsusega kui eelmisel korral: selle parandamiseks peab patsient uuesti operatsiooni läbima, nii et epididümiidi sümptomid aeglaselt taanduvad.

Kui valu kordub sageli, vaatamata korduvatele sekkumistele, on soovitatav manustada epididüüm osaliselt või täielikult (epididümektoomia), mis kujutab endast tipptaseme valikut munandikoti abstsessi korral.

Kui epididümiidi põhjuseks on sugulisel teel leviv haigus, peaks partner läbima ka antibiootikumravi.

Vähendage valu

Arsti ülesanne on selgitada patsiendile kõiki võimalikke ohte, mis võivad tekkida, kui ta ei läbiks spetsiifilist ravi; valude leevendamiseks on aga abiks mõned lihtsad profülaktilised reeglid. Epididümiidi all kannatav patsient peaks jääma voodisse, lamavasse asendisse: seda tehes on kudede pinge väiksem ja katsealune lõdvestub. Isegi munandikotis olevad jäärakud on tõhusad, kuna neil on kerge valuvaigistav ja põletikuvastane toime; Ilmselgelt soovitatakse täielikult hoiduda seksuaalvahekorrast, kuni epididümiidi eest vastutav peksmine on likvideeritud ja nakkus täielikult ravitud.

Igal juhul on enamikul juhtudel epididümiit õigeaegselt diagnoositud haigus, mida saab ravida isegi ainult antibiootikumidega, kuid arsti arvamus on alati hädavajalik.