Üldisus
Perianaalne fistul on torukujuline kahjustus (väike kanal), mis ühendab sooleotsa päraku ümbritseva nahaga. See kanal kujutab endast abstsessi patoloogilist arengut, mis omakorda pärineb anaalkanalis oleva ühe lima eritava näärme nakkusest; selle nakkuse tagajärjel moodustub mäda, mis jõuab nahani ja püüab väljapoole liikuda.
Perianaalse fistuli diagnoos põhineb füüsilisel läbivaatusel, päraku ja ümbritsevate kudede uurimisel ja palpatsioonil. Kanali kulgu määratlemiseks ja sekundaarsete laienduste tuvastamiseks võib arst kasutada endanaalse ultraheli või magnetresonantstomograafiat.
Perianaalse fistuli ravi on ainult kirurgiline ja see on hädavajalik kroonilise nakkusprotsessi eemaldamiseks, säilitades sulgurlihaste terviklikkuse ja säilitades anaalse kontinentsi.
Eeldus: perianaalne abstsess
Perianaalne abstsess on mäda kogum, mis tuleneb põletikulisest protsessist. Enamikul juhtudel kujutab põletik endast kaitsemehhanismi "mittespetsiifilise infektsiooni vastu, mis mõjutab Hermanni ja Desfossese mikroskoopilisi näärmeid, mis asuvad pärakukanali sees". Nende anatoomiliste struktuuride normaalne funktsioon on väljaheidete hõlbustamiseks lima eraldamine.
Abstsess ja perianaalne fistul esindavad sama patoloogia kahte erinevat etappi:
- Abstsess kujutab endast anaalkanalis leiduvatest lima eritavatest näärmetest pärineva infektsiooni ägedat faasi;
- Fistul tähistab selle mädase protsessi kroonilist arengut (nakatumine mäda moodustumisega).
Nakkus levib näärmekanalite kaudu kudedesse ja jõuab perianaalsele nahale, kus see takistab resistentsuse tõttu. Kohe naha alla koguneb kogu põletikulise protsessi käigus tekkiv materjal, muutudes seejärel mädaks. .
Tegurid, mis võivad soodustada perineaalse abstsessi teket, on erinevad ja hõlmavad muutusi väljaheite konsistentsis (kõhulahtisussündroomid või vastupidi, väga kõva fekaalse materjali läbimine), mõned kroonilised soolehaigused (nt Crohni tõbi ja haavandiline koliit) ja hemorroidide ja lõhede kirurgilise sekkumise tagajärjed.
Perianaalne abstsess on väga valus seisund, millega võib kaasneda palavik ja üldine halb enesetunne. Kohe päraku lähedusse asetatud mädakollektsioon võib seda sisaldavalt nahalt spontaanselt või pärast kirurgilist sisselõiget välja pääseda.
Mis see on
Perianaalne fistul on omamoodi tunnel. millel on üks ava anaalkanalis ja teine perianaalse naha pinnal.
Fistul võib moodustada spontaanselt või kujutada anorektaalse piirkonna erinevate patoloogiliste kahjustuste tüsistusi.
Enamikul juhtudel on perianaalne fistul "mädase infektsiooni" tõttu korduvate abstsesside äravoolu tagajärg.
