DAONIL ® on glibenklamiidil põhinev ravim
RAVIRÜHM: Suukaudsed hüpoglükeemilised ained - sulfonüüluuread
Näidustused DAONIL ® - glibenklamiid
DAONIL ® on näidustatud farmakoloogilise abina II tüüpi suhkurtõve ravis, kui ebaefektiivsed on mittemedikamentoossed ravimeetmed, nagu tasakaalustatud toitumine ja tervislik eluviis.
Toimemehhanism DAONIL ® - glibenklamiid
DAONIL ® hüpoglükeemiline toime tuleneb selle toimeaine glibenklamiidi olemasolust, mis kuulub teise põlvkonna sulfonüüluureate farmakoloogilisse klassi.
Suukaudselt manustatuna saavutab see haripunkti 2–4 tunniga, seejärel väheneb järk-järgult ja elimineerub inaktiivsete metaboliitide kujul nii väljaheites kui ka uriinis, jätkates samal ajal hüpoglükeemilise toime avaldumist umbes 24 tundi.
Peamine toimemehhanism viiakse läbi pankrease beetarakkude tasemel, milles glibenklamiid, tungides läbi plasmamembraani, pärsib selektiivselt kaaliumikanalit SUR1, hõlbustades beetaraku depolarisatsiooni ja sellest tulenevat insuliini vabanemist.
Kuigi insuliini sekretsiooni stimuleeriv toime on domineeriv, pakub see sulfonüüluurea ka mitmeid ekstrahepaatilisi mehhanisme, mis on kasulikud perifeerse insuliinitundlikkuse parandamiseks ja samal ajal diabeedihaige potentsiaalselt kahjulike protsesside, nagu glükoneogenees ja maksa glükogeeni lüüs, vähendamiseks, mis võivad aidata kaasa haiguse algusele. hüpoglükeemiast.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. GLIBENKLAMIID JA GLÜKOOS
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
HBA (1c) ja söögijärgse glükeemia korrelatsioon tavalise hommikusöögitesti ajal II tüüpi diabeediga patsientidel, kes saavad glibenklamiidi
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" sugu IuA, Misnikova IV.
Eriti oluline uuring statistilisest seisukohast, mis näitab, kuidas glibenklamiidi eeldus võib tagada 3 -kuulise ravi ajal glükosüülitud hemoglobiini vähenemise 8,7% -lt 7% -le, tagades nii söögijärgse kui ka basaalglükeemia parema kontrolli.
2. GLIBENKLAMIID JA GESTATSIOONDIABEET
Ekspertarvamuse narkootikumide seif. 2011 märts; 10: 227-38. Epub 2011 6. jaan.
Suukaudsed hüpoglükeemilised ained rasedusdiabeedi raviks?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Vaatamata rasedusdiabeedile on see üks patoloogiaid, mis on loote tervisele eriti ohtlikud ja esinevad rasedatel naistel sagedusega umbes 3%, praegu tundub ainus tõhus ja ohutu ravimeetod, kui seda on hästi doseeritud. Seda tüüpi terapeutilise lähenemisviisi kõige olulisem piir on patsientide madal vastavus, mis vähendab selle efektiivsust. Sel põhjusel võib suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete kasutamine olla eriti kasulik, kuid praegu näivad kirjanduses esitatud uuringud nõustuvat loote suure ohu osas.
3. GLIBENCLAMIDE / Honey: ANTIOXIDANT Roll
Int J Mol Sci. 2011 21. jaanuar; 12: 829-43.
Mee, glibenklamiidi, metformiini ja nende kombinatsioonide antioksüdantsete toimete võrdlus streptozototsiini poolt indutseeritud diabeetiliste rottide neerudes.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Erinevad eksperimentaalsed uuringud on näidanud, kuidas mee ja glibenklamiidi vaheline seos võib oluliselt suurendada antioksüdantide tõmmet rakutasandil, säilitades mõnel juhul isegi beetarakud koekahjustuste eest. Seda olulist näidustust on täheldatud antioksüdantide märkimisväärse suurenemise puhul. endogeenne nagu glutatioon.
Kasutusviis ja annustamine
DAONIL ® Glibenklamiidi 5 mg tabletid:
Ravi DAONIL ® -iga tuleb alustada väikseima annusega, mis suudab hüpoglükeemilist toimet saavutada, seega ½ tabletiga päevas.
Alles pärast patsiendi glükeemilise taseme jälgimist vähemalt paari nädala jooksul saab arst ravimteraapiat adekvaatselt korrigeerida, suurendades annust maksimaalselt 2-3 tabletini päevas.
Eelistada tuleks seda ühe annusena, paremini teada enne peamist söögikorda suure klaasi veega.
DAONIL ® hoiatused - glibenklamiid
Selleks, et DAONIL ® tarbimine tagaks terapeutilise eesmärgi saavutamise ja säilimise, on ülioluline seda toetada mittefarmakoloogiliste ravimeetmetega, nagu tervislik toitumine ja õige eluviis.
Tegelikult on oluline korrata, et diabeedihaiguste ravi ei saa ignoreerida igapäevaste harjumuste paranemist.
Kogu raviprotsessi vältel on oluline pidevalt jälgida glükeemilist taset, et vältida patsiendi tervisele potentsiaalselt ohtlikke metaboolseid muutusi, kohandades nii ravimiteraapiat kui ka toitumisharjumusi.
Hüpoglükeemia võimalikku esinemist, millele eelnesid hoiatavad sümptomid, saab kontrollida suukaudse glükoosi kiire manustamisega.
Glibenklamiidi manustamist maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega või G6PD ensüümi puudulikkusega patsientidele tuleks vältida, et vältida selliseid kõrvaltoimeid nagu väljendunud hemolüüs.
Laktoosi sisaldus DAONIL ® -is võib põhjustada seedetrakti haiguste teket laktaasi ensüümipuudulikkusega või glükoosi / galaktoosi imendumishäiretega patsientidel.
Samuti on oluline meeles pidada, et hüpoglükeemia ilmingute hulgas on patsiendi tajumisvõime vähenemine, mis võib muuta masinate kasutamise või autojuhtimise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
Rasedusdiabeet, mis mõjutab umbes 3% rasedatest, on mööduv patoloogiline seisund, mida iseloomustab hüperglükeemia, mis võib tõsiselt kahjustada loote tervist.
Hoolimata glibenklamiidi terapeutilisest efektiivsusest on mitmed uuringud näidanud selle toimeaine toksilist toimet loote tervisele, nii et see on DAONIL® -i manustamine raseduse ajal tõsiselt vastunäidustatud.
Lisaks võib toimeaine võimalik eritumine rinnapiima põhjustada ka imiku hüpoglükeemiaohtu, seetõttu ei soovitata selle ravi ajal rinnaga toitmist katkestada ega glibenklamiidi kasutamist hüpoglükeemilise ainena vältida.
Koostoimed
Arvestades glibenklamiidi metabolismi maksas ja selle arvukaid metaboolseid seoseid, on võimalik kirjeldada mitmeid koostoimeid, mis võivad muuta toimeaine normaalseid farmakokineetilisi omadusi ja selle terapeutilisi võimeid.
Täpsemalt võib hüpoglükeemiline toime tugevneda pärast insuliini ja teiste suukaudsete diabeedivastaste ainete, AKE inhibiitorite, anaboolsete steroidide ja meessuguhormoonide, klooramfenikooli, kumariini derivaatide, tsüklofosfamiidi, disopüramiidi, fenfluramiini, fenüramidooli, fibraatide, fluoksetiini samaaegset manustamist. ifosfamiid, MAO inhibiitorid, mikonasool, para-aminosalitsüülhape, pentoksüfülliin (parenteraalselt suurtes annustes), fenüülbutasoon, asapropasoon, oksifenbutasoon, probenetsiid, kinoloonid, salitsülaadid, sulfiinpürasoon, sulfoonamiidid, sümpatolüütilised ravimid, nagu beetatüliin suurendades hüpoglükeemia riski.
Vastupidi, DAONIL ® terapeutiline efektiivsus võib väheneda pärast atsetasolamiidi, barbituraatide, kortikosteroidide, diasoksiidi, diureetikumide, adrenaliini ja teiste sümpatomimeetiliste ravimite, glükagooni, lahtistite (pärast pikaajalist kasutamist), nikotiinhappe (suurtes annustes), östrogeenid ja gestageenid, fenotiasiinid, fenütoiin, kilpnäärmehormoonid ja rifampitsiin.
Lisaks võib glibenklamiid põhjustada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni tõusu, suurendades oluliselt selle toksilisust.
Vastunäidustused DAONIL ® - glibenklamiid
DAONIL ® on vastunäidustatud patsientidele, kellel on I tüüpi suhkurtõbi, tõsised maksa- ja neerufunktsiooni häired, diabeetiline prekoom ja kooma, diabeetiline ketoatsidoos ning ülitundlikkus toimeaine või selle abiainete suhtes.
See ravim on vastunäidustatud ka raseduse ja imetamise ajal.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Kuigi ravi sulfonüüluurea derivaatidega on enamikul patsientidest hästi talutav, kujutab hüpoglükeemia oht kindlasti DAONIL® -ravi potentsiaalselt kõige ohtlikumat kõrvalmõju. See seisund võib avalduda peavalu, iivelduse, oksendamise, bradükardia, väsimuse, düspnoe, nägemishäirete ja värisemine, on tavaliselt seotud vale annustamisvormi või ebapiisava toitumisega, liiga madala süsivesikute sisaldusega.
Seedetrakti häireid, verepildi muutusi koos hajutatud tsütopeeniaga ja nahareaktsioone, mis on tingitud ülitundlikkusest toimeaine või selle abiainete suhtes, on täheldatud vaid harvadel juhtudel, järelikult ei ole need patsiendi tervisele kliiniliselt olulised.
Märge
DAONIL ® -i saab müüa ainult range retsepti alusel.
Sellel lehel avaldatud teave DAONIL ® - glibenklamiidi kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
