Määratlus
ADHD (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire) - paremini tuntud kui tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire - on neuropsühhiline arenguhäire lastel ja noorukitel. Nagu selle nimest näha, iseloomustab seda häiret tähelepanematus, impulsiivsus ja hüperaktiivsus.
ADHD esineb lastel ja noorukitel, kellel esineb mõnel juhul sümptomeid isegi täiskasvanueas.
Praegu on võimalik eristada kolme erinevat häire kliinilist vormi: tähelepanematu, üliaktiivne ja kombineeritud. ADHD -ga patsiendid võivad oma elu jooksul järjestikku avaldada kõiki eespool nimetatud kliinilisi vorme.
Põhjused
ADHD vallandamise täpne põhjus pole kahjuks veel teada. Siiski on mitmed uuringud näidanud, et ADHD-ga lastel on kesknärvisüsteemi teatud piirkondades funktsionaalsed muutused, mille tasemel reguleeritakse pärssimise ja enesekontrolli mehhanisme.
Siiski on ADHD arengus ka teatud geneetilise komponendi mõju, mis on seotud eksogeensete riskiteguritega (näiteks mis tahes tüsistused sünnituse ajal, ema alkoholi või tubaka tarbimine raseduse ajal jne) .).
Sümptomid
ADHD peamised sümptomid on samad, millega tavaliselt häiret iseloomustatakse, st tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus. ADHD -ga patsiendid on tegelikult kergesti hajameelsed, neil on halb keskendumisvõime, nad on impulsiivsed, teevad otsuseid mõtlemata, nad on hüperaktiivne ja võitlema paigal püsimise eest.
Tuleb rõhutada, et see sümptomatoloogia ei tulene mitte mingist vaimse alaarengu tüübist, vaid objektiivsest enesekontrolli raskusest.
Teave ADHD ravimite kohta - Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse puudujääk ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne ADHD ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Tähelepanupuudulikkus ja hüperaktiivsus.
Ravimid
Praegu kasutatakse ADHD raviks peamiselt kahte ravimit: metüülfenidaat (psühhostimulant) ja atomoksetiin (mitte-psühhostimuleeriv toimeaine). Esimene neist toimeainetest näib siiski olevat esimene valik selle haiguse ravis.
Lisaks ravimteraapiale võivad ADHD-ga patsiendid läbida ka psühho-käitumuslikku toetavat ravi või kombineeritud ravi (st ravimteraapiat koos psühho-käitumusliku raviga).
Igal juhul tehakse psühho-käitumuslikku ravi tavaliselt enne farmakoloogilise ravi kasutamist.Kui see ei anna soovitud mõju, võib arst otsustada patsienti farmakoloogiliselt ravida.
Järgnevalt on loetletud ravimirühmad, mida enim kasutatakse tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirete ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile kõige sobivama toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust. haigus, patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus.
Metüülfenidaat
Metüülfenidaat (Ritalin®) on valitud ravim ADHD raviks lastel ja noorukitel vanuses 6 kuni 18 aastat. See on psühhostimuleeriva ja nootroopse toimega molekul, mis suudab parandada tähelepanu ja keskendumisvõimet, vähendades samal ajal patsientide impulsiivset käitumist. see sündroom.
Metüülfenidaat on saadaval suukaudseks manustamiseks modifitseeritud vabanemisega kõvade tablettide ja kapslite kujul.
Ravimi annuse peab arst määrama individuaalselt, kuid ei ole vaja ületada maksimaalset annust 60 mg metüülfenidaati ööpäevas.
Sõltuvalt kasutatavast ravimvormist võib ravimit võtta ühe annusena või jagatud annustena kogu päeva jooksul.
Lõpuks on oluline meeles pidada, et metüülfenidaati ei tohi kasutada ADHD raviks täiskasvanutel ja alla kuueaastastel lastel.
Atomoksetiin
Atomoksetiin (Strattera®) on veel üks ADHD ravis näidatud toimeaine, mida saab kasutada üle kuueaastastel lastel, noorukitel ja täiskasvanud patsientidel.
Atomoksetiin on selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor, mis on võimeline parandama tähelepanu ning vähendama ADHD -ga patsientide impulsiivsust ja hüperaktiivsust. Selle tekkimise täpne mehhanism pole aga siiani täiesti selge.
Siiski on atomoksetiin saadaval suukaudseks manustamiseks kapslite või suukaudse lahuse kujul.
Tavaliselt lastele ja noorukitele kehakaaluga kuni 70 kg kasutatav annus on 0,5-1,2 mg / kg päevas. Seevastu noorukitel kehakaaluga üle 70 kg on tavaliselt kasutatav annus 40-80 mg ööpäevas.
Lõpuks on täiskasvanutel tavaliselt kasutatav atomoksetiini annus 80-100 mg päevas.
Modafiniil
Modafiniil (Provigil®) on tegelikult nootroopne ravim, mida kasutatakse narkolepsia ravis. Kuid mõnel juhul on seda kasutatud ADHD raviks mitteseotud ravimina, mis võimaldab haiguse sümptomite kontrollimisel saada rahuldavaid tulemusi. Eelkõige näib, et modafiniil suudab suurendada kognitiivseid funktsioone. Selle sündroomi all kannatavad patsiendid.
Siiski ei ole selle kasutamine ADHD ravis ametlikult heaks kiidetud ja selle määrab raviarst.
