Kilpnäärmevähi ravimid

Määratlus

Vähk võib mõjutada ka kilpnääret: kilpnäärmevähi esinemissagedus on vähem asjakohane kui kasvajad nagu munasarjad ja eesnääre ning õnneks on selle suremus üsna madal (võrreldes maksa ja kõhunäärme neoplasmidega). Mõnikord kilpnääre vähk avaldub healoomulises vormis, mitte kahjustades organismi; olles aga kasvaja, ei tohiks seda alahinnata.

Põhjused

Kilpnäärme tüki olemasolu peaks olema murettekitav, kuigi tükk ei pruugi tingimata degenereeruda vähiks. Etioloogiliste uuringute jaoks ei tuvastatud täpset põhjust, vaid riskitegureid: struuma perekonna ajalugu ja kilpnäärmehaiguste geneetiline eelsoodumus, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, täiskasvanueas, naissugu.

Sümptomid

Kilpnäärmevähk ei alga määratletud ja täpse sümptomatoloogiaga, seetõttu diagnoositakse seda esialgses etapis harva: täpselt räägime pikk latentsusaeg, mida mõistetakse hetkena neoplastilise induktsiooni ja tõelise prodromaalse manifestatsiooni vahel.Kaugelearenenud staadiumis võib vähk põhjustada: isutust, näljatunde halvenemist, hingamisraskusi, kilpnäärme kaalu ja suuruse suurenemist, neelamisraskusi, kõva tükikese tekkimist kaelas, isutus, lümfi vajumine. sõlmed kaelas, kähedus.

Teave kilpnäärmevähi kohta - Kilpnäärmevähi raviks kasutatavad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kilpnäärmevähi - kilpnäärmevähi ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Ainult minimaalne osa kilpnäärme kasvajatest avaldub vägivaldsel viisil: tegelikult on täheldatud, et enamikul diagnoositud juhtudel kaldub see neoplasm ise lahendama ja taanduma, ehkki aeglaselt, võttes kaasa kõik sümptomid .
Siiski on vaja meeles pidada, et viimastel aastatel on kilpnäärme kasvajad justkui suurenenud: see asjaolu ei tohiks olla ülemäära murettekitav, arvestades, et tõenäoliselt näib see suurenemine sõltuvat praeguste diagnostikatehnikate paranemisest: kilpnäärme ultraheli (mis kasutab ultraheli), stsintigraafia ja nõela aspiratsiooni uuring.
Nagu kõigi haiguste puhul, sõltub ka kilpnäärmevähi ravi haiguse progresseerumise astmest (seega ka selle raskusastmest), kahjustatud rakkudest ja patsiendi tervislikust seisundist.
Kui patsient peab operatsiooni tegema, jätkame enamikul juhtudel türeoidektoomiat, kilpnäärme eemaldamist, mis võib olla seotud kohalike lümfisõlmede eemaldamisega.

Kõige otsesem kõrvalmõju tuletatud kilpnäärme eemaldamisest (mitte kilpnäärmevähist) on hüpotüreoidism, mida saab kergesti ravida hormonaalsete ravimitega:
Kilpnäärmevähk → kilpnäärme eemaldamine → hüpotüreoidism → vajadus hormoonravi järele:

Levotüroksiinnaatrium (nt Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): võtke esialgu 12,5-50 mikrogrammi ravimit päevas. Annust võib suurendada 12,5-25 mikrogrammi päevas iga 2-4 nädala järel. Konsulteerige oma arstiga.

Pärast operatsiooni on hädavajalik anda patsiendile hormonaalne ravi: TSH taseme tõus - tüüpiline hüpotüreoidismi kohene tagajärg, mis tuleneb kilpnäärme eemaldamisest - võib esile kutsuda pahaloomuliste rakkude taastumise; seetõttu on vaja alustada hormoonravi, supresseerivate annustega, et TSH tase jääks alla normaalse ja vähirakud ei stimuleeruks vohama.

Alternatiivina operatsioonile võib kilpnäärmevähki põdevat patsienti ravida radioaktiivse joodiga (IODIUM 131): tavaliselt suu kaudu (ainult harva kaalutakse intravenoosset manustamist), ravim imendub soolest, läbib vereringesse ja seejärel kaasatud ja imendunud kilpnääre. Selle ravimi toime on täheldatav pärast paarinädalast ravi Annus tuleb määrata individuaalselt: pidage nõu oma arstiga. Põhimõtteliselt on soovitatav annus normaalse kilpnäärme koe ablatsiooniks põhimõtteliselt 1850 MBq; terapeutilised säilitusannused seevastu varieeruvad vahemikus 3700 kuni 5550 MBq, mis vastab 100-150 milliküürile.

Märkused: lühend “Bq” tähistab Mega-becquereli, mis vastab radioaktiivsuse mõõtühikule, väljendatuna lihtsamalt Mega-Bq.
1 kilobekereel = 103 Bq
1 Mega-becquerel = 106 Bq
1 Gigabequerel = 109 Bq
1 Curie (vana radioaktiivsuse mõõtühik) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq

Kilpnäärmevähk: ravimid

Keemiaravi kilpnäärmevähi raviks on ette nähtud ainult patsientidele, kes kannatavad hajusa kilpnäärmevähi all, on kasutamiskõlbmatud ja ei ole ioonravi suhtes vastuvõtlikud.

Järgnevalt on toodud vähivastaste ravimite klassid, mida enim kasutatakse kilpnäärmevähi vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Doksorubitsiini (nt Myocet, Caelyx, Adriblastina) kasutatakse sageli koos teiste kasvajavastaste ravimitega nagu tsisplatiin (nt Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine). Doksorubitsiini võetakse tavaliselt muutuvas annuses 40-60 mg kehapikenduse ruutmeetri kohta intravenoosselt 21-28 päeva jooksul. Teise võimalusena võtke 60-75 mg samamoodi 3 nädala jooksul.
Sorafeniib (nt Nexavar): keemiaravi ravimit kasutatakse kõige enam maksavähi raviks; mõnikord kasutatakse seda aga kilpnäärmevähi ravis. Annuse peab määrama arst, lähtudes kasvaja progresseerumisest ja patsiendi ravivastusest.
Vandetaniib (nt Zactima): ravim on türosiinkinaasi inhibiitor, mida kasutatakse kohaliku matastilise või kaugelearenenud tüüpi kilpnäärmevähi raviks mittetoimivatel patsientidel. Soovitatav algannus on 300 mg suu kaudu üks kord päevas. Kilpnäärmevähi ravi selle ravimiga tuleb jätkata, kuni sümptomid paranevad, ilma liiga paljude toksiliste kõrvalmõjudeta.