hüperfosforüülitud tau.
progresseeruv kognitiivne kahjustus (mälukaotus);
Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid
Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid suurendavad atsetüülkoliini kogust sünaptilises ruumis: ületades hematoentsefaalbarjääri, jõuavad nad oma terapeutilist aktiivsust teostavasse kesknärvisüsteemi.
Neid ravimeid kasutatakse kerge kuni mõõduka Alzheimeri tõve ravis, et parandada kognitiivseid (vähenenud mälu ja tähelepanu) ja käitumuslikke (erutus, apaatia, hallutsinatsioonid) sümptomeid. Sellesse rühma kuuluvate toimeainete hulgast leiame:
- Donepesiil;
- Rivastigmiin;
- Galantamiin.
Memantiin
Memantiin on näidustatud mõõduka kuni raske Alzheimeri tõvega patsientide raviks. See toimib mittekonkureerivalt antagoniseerides NMDA retseptoreid glutamaadi suhtes, mis on meie kesknärvisüsteemi üks olulisemaid erutavaid neurotransmittereid. Seda tehes moduleerib memantiin patoloogiliselt kõrgenenud glutamaadi toonilist taset, mis võib põhjustada neuronaalseid häireid. Tegelikult on tõendeid selle kohta, et glutamatergilise neurotransmissiooni talitlushäired - ja eriti NMDA retseptorite vahendusel - võivad aidata kaasa nii Alzheimeri sündroomi sümptomite avaldumisele kui ka neurodegeneratiivse dementsuse arengule.
Antipsühhootikumid
Alzheimeri tõvega patsientidel esinevate agressiivsuse ja psühhootiliste sümptomite raviks võib arst otsustada sekkuda antipsühhootikumide, näiteks haloperidooli ja risperidooni manustamisse.
Muud ravimid
Mõnel juhul võib arst otsustada kasutada ka antioksüdantseid vitamiine.
Farmakoloogiline lähenemisviis antioksüdantsete vitamiinidega, nagu E -vitamiin, on vastuoluline ja selle efektiivsus ei tundu olevat ühine tegur kõigile Alzheimeri tõvega patsientidele, kes on selle kasutamist kogenud.
E-vitamiin (tuntud kui alfa-tokoferool) on ideaalis võimeline neutraliseerima lipiidide peroksüdatsiooni neuronaalsete membraanide tasemel, kuid nagu juba mainitud, on äratatud arvamused vastuolulised. Kui mitmed teaduslikud uuringud näivad ülaltoodud teesi tagasi lükavat, siis teised soovitavad võtta E -vitamiinil põhinevaid ravimeid (näiteks Sursum, Rigentex) suu kaudu.
Tuleb veel kord rõhutada, et E -vitamiini efektiivsus Alzheimeri tõve ravis pole veel täielikult kindlaks tehtud.