Toimeainet võib manustada suu kaudu või parenteraalselt ja seda sisaldavaid ravimeid saab apteekides väljastada, kui esitatakse korduv retseptiravim (RR). Kuna need on aga klassifitseeritud A -taseme ravimiteks, saab nende maksumuse hüvitada riiklik tervishoiusüsteem (NHS).
Isoniasiidi sisaldavate ravimite näited
- Nicozid®
- Rifater® (kombinatsioonis rifampitsiini ja pürasiinamiidiga)
- Rifinah® (kombinatsioonis rifampitsiiniga)
Märkus: isegi kui isoniasiidi kasutatakse kombineeritud ravis, käsitletakse käesolevas artiklis hoiatusi, ettevaatusabinõusid, koostoimeid, kõrvaltoimeid, kasutamist raseduse ja imetamise ajal ning vastunäidustusi ainult isoniasiidi ja mitte isoniasiidi kasutamisel koos teiste toimeainetega.
krampide ja epilepsia raviks, kuna isoniasiid suurendab nende kontsentratsiooni veres, põhjustades toksilisuse, mida iseloomustab nüstagm, ataksia ja letargia. Kui arst peab vajalikuks neid kahte ravimit kombineerida, peab ta välja kirjutama väiksemad fenütoiini annused;Lisaks peavad patsiendid, kes peavad võtma isoniasiidi, nägema regulaarselt nii enne ravi kui ka ravi ajal, sest kõnealune toimeaine võib seda muuta.
Samuti tuleb isoniasiidravi ajal regulaarselt kontrollida maksafunktsiooni, eriti kui olete üle 35 -aastane. Maksa toksilise toime tekke oht suureneb, kui isoniasiidi võetakse koos rifampitsiiniga või teiste ravimitega, mis võivad suurendada selle kontsentratsiooni veres. Lisaks võib kombinatsioon rifampitsiiniga suurendada ka verega kaasnevate kõrvaltoimete raskust.
Lisaks seni öeldule on oluline teada, et toimeainega ravi ajal võib tekkida ka perifeerne neuriit; sellistel juhtudel määrab arst B6 -vitamiinravi.
Lõpuks tuleb märkida, et ravi isoniasiidiga tuleb viivitamatult lõpetada ja arstiga kohe ühendust võtta, kui:
- Ajutine ja kerge maksafunktsiooni kahjustus (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine);
- Raske hepatiit (selle põletiku tekkimise oht on suurem eakatel patsientidel ja patsientidel, kes tarbivad alkohoolseid jooke iga päev);
- Iiveldus ja / või oksendamine;
- Söögiisu kaotus
- Halb enesetunne;
- Allergilised reaktsioonid.
Pane tähele
Väga varases lapsepõlves tohib isoniasiidi manustada ainult juhul, kui arst peab seda absoluutselt vajalikuks ja igal juhul tema otsese kontrolli all.
, kuna nende toimeainete ühendamine võib põhjustada koordinatsioonihäireid ja psüühikahäireid.Samuti peate enne ravi alustamist isoniasiidiga rääkima oma arstile, kui te võtate muid ravimeid, näiteks:
- Fenütoiin, kuna isoniasiid suurendab selle kontsentratsiooni veres, põhjustades toksilisust (vt peatükki "Hoiatused ja ettevaatusabinõud");
- Alumiiniumhüdroksiid (antatsiidse toimega toimeaine), kuna see vähendab isoniasiidi toimet. Kui seda on vaja võtta, tuleb isoniasiidi võtta üks tund enne kõnealust antatsiidi;
- Tsükloseriin, nagu isoniasiidravi ajal, võib suurendada aju mõjutavaid kõrvaltoimeid.
Igal juhul on enne isoniasiidi võtmise alustamist soovitatav teavitada oma arsti, kui te kasutate, olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes ravimeid või tooteid, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimeid. (OTC) ravimid, taimsed ja fütoteraapilised tooted, homöopaatilised ravimid jne.
Isoniasiid ja alkohol
Hepatiidi ja neuropaatiate tekke suurenenud riski tõttu tuleb isoniasiidravi ajal alkoholi tarvitamist vältida.
, avaldades soovimatuid toimeid erineva tüübi ja intensiivsusega või üldse mitte avaldudes.Isoniasiidravi ajal ilmneda võivate kõrvaltoimete hulgas, mille esinemissagedus pole teada, leiame:
- Närvipõletik, millele eelneb kipitus, tuimus, kontaktitundlikkus, käte ja jalgade nõrkus (perifeersed neuropaatiad, millele eelnevad jäsemete paresteetilised häired). Sarnased kõrvaltoimed on eriti levinud alatoidetud patsientidel, suurtes kogustes alkoholi (alkohoolikuid) tarbivatel või diabeediga patsientidel.
- Optiline neuriit ja optiline atroofia;
- Krambid;
- Hüperaktiivsus;
- Eufooria;
- Unetus;
- Toksiline psühhoos koos maania ja luuludega;
- Iiveldus, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus, hüperbilirubineemia ja bilirubinuuria;
- Hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, eosinofiilia;
- Hüperglükeemia;
- Atsidoos;
- B6 -vitamiini ja PP puudusest põhjustatud sümptomite teke;
- Palavik;
- Morbilliformsed, makulopapulaarsed või eksfoliatiivsed lööbed;
- Lümfadeniit;
- Vaskuliit;
- Reumatoidartriit;
- Erütematoosluupuse sarnane sündroom;
- Intramuskulaarse manustamise korral ärritus süstekohas.
Märkus: pidage meeles, et need kõrvaltoimed puudutavad ainult isoniasiidi manustamist; lisateabe saamiseks isoniasiidi ja teiste toimeainete seostamisega kaasnevate kõrvaltoimete kohta lugege hoolikalt kasutatavate ravimite pakendi infolehte.
Isoniasiidi üleannustamine
Pärast isoniasiidi ülemääraseid annuseid ilmnevad järgmised sümptomid:
- Iiveldus;
- Ta tõmbus tagasi;
- Pearinglus;
- Nägemisprobleemid
- Kõnehäired.
Rasketel juhtudel võib esineda ka järgmist:
- Krambid;
- Hingamisdepressioon;
- Teadvusseisundi muutus koos kiire üleminekuga stuuporist koomasse;
- Suurenenud vere happesus (metaboolne atsidoos);
- Atsetoonuuria;
- Hüperglükeemia.
Seetõttu on isoniasiidi üleannustamise korral - olenemata sellest, kas see on teada või kahtlustatakse - tingimata vaja viivitamatult ühendust võtta oma arstiga või pöörduda lähimasse haiglasse, hoolitsedes selle eest, et võtaksite kaasa võetud ravimi pakendi. Ravi on sümptomaatiline ja toetav.
, tuberkuloosi eest vastutav mikroorganism.Üksikasjalikult toimib isoniasiid rakkudes kasvufaasis ja on aktiivne nii rakusiseste kui ka rakuväliste mükobakterite suhtes.
patsiendist. Igal juhul esitatakse allpool tavaliselt tavaliselt kasutatavad annused.
- Igapäevane ravi: soovitatav annus on 5–10 mg isoniasiidi 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna ravi algfaasis 1–2 manustamiskorraks, mis manustatakse sõltuvalt haigusjuhtumist suu kaudu, lihasesse ) või veeni (intravenoosselt).
- Vahelduv ravi: soovitatav annus on 10 mg isoniasiidi 1 kg kehakaalu kohta ööpäevas. Arst võib annust kohandada vastavalt intervallidele annuste ja teiste sama isoniasiidiga kasutatavate ravimite vahel. Kui ravimit manustatakse selgroo (intratekaalse) süstena, on soovitatav annus 25-50 mg ööpäevas ; kui ravimit manustatakse kopsudesse süstimise teel (tilgutades pleuraõõnde), on soovitatav annus 50 ... 250 mg ööpäevas.
Kasutamine lastel
Lastel on soovitatav annus 6–10–20 mg isoniasiidi 1 kg kehakaalu kohta päevas, maksimaalselt 500 mg ööpäevas vanematel lastel. Eelkõige juhul, kui ravimit manustatakse intratekaalselt, on soovitatav annus 10-20 mg ööpäevas.
Kasutamine neeruprobleemidega või hemodialüüsi saavatel patsientidel
Kui teil on neerupuudulikkus, ei ole tavaliselt vaja annust vähendada.
Kui teil on rasked neeruprobleemid (glomerulaarfiltratsioon alla 10 ml / min), peab arst vähendama manustatava isoniasiidi annust (66–75% tavalisest annusest).
Kui teile tehakse vere mehaanilist filtreerimist (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs), peab arst määrama isoniasiidi täiendava annuse.
Kasutamine maksaprobleemidega patsientidel
Maksapuudulikkusega patsientidel peab arst vähendama manustatud isoniasiidi annust, et vältida toimeaine toksilist toimet maksale.
enne isoniasiidi võtmise alustamist peavad nad oma arsti teavitama oma seisundist.Ravi selle kategooria patsientide toimeainega tohib läbi viia ainult äärmise vajaduse korral ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.
