TIROSINT ® - ravim, mis põhineb naatriumlevotüroksiinil
RAVIRÜHM: Kilpnäärmepreparaadid
Näidustused TIROSINT ® Levotüroksiin
TIROSINT ® kasutatakse kõikides patoloogilistes seisundites, mida iseloomustab kilpnäärme funktsiooni vähenemine, nagu struuma, retsidiivide profülaktika pärast operatsiooni, kilpnäärme hüpofunktsioon, põletikulised protsessid ja neoplastilised patoloogiad.
Toimemehhanism TIROSINT ® Levotüroksiin
TIROSINT ® on puhtal pöörleval türoksiinil põhinev ravim, mida tavaliselt kasutatakse asendusraviks kilpnäärme funktsiooni vähenemise korral.
Suukaudselt manustatuna imendub TIROSINT ® -is sisalduv levotüroksiin seedetrakti tasandil kiiresti, kandub edasi plasmavalkudesse nagu türeoglobuliin, prealbumiin ja minimaalselt ka albumiin ning jaotub kogu kehas.
Kui see jõuab perifeersetesse kudedesse, on see spetsiifiliste dejodaaside tõttu joodiaatomist ilma jäetud, moodustades palju aktiivsema metaboliidi trijodiotüroniini, mis on võimeline siduma spetsiifilisi tuumaretseptoreid, kutsudes esile nende aktiveerimise.
Funktsionaalsest seisukohast võimaldab see hormoon moduleerida erinevaid metaboolseid aspekte, alates termogeneesist kuni lipiidide ainevahetuseni, kardiovaskulaarsest kuni närvifunktsioonideni, lihaste ja luustiku arenguni, õigustades seega "olulisi sümptomeid, mis esinevad hüpotüreoidismi ajal". ravimteraapiasse.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. LEVOTÜROKSIN JA SALAMINE: RASV VÕI VESI?
J Clin Endocrinol Metab. 2011 jaanuar; 96: E99-103. Epub 2010 6. oktoober.
Kaalulangus pärast hüpotüreoidismi ravi on peamiselt põhjustatud mükoödeemiga seotud liigse kehavee eritumisest.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Väga huvitav uuring, milles hinnatakse analüütiliselt levotüroksiiniga ravitud patsientide kehakaalu langust. Kuigi ravi võib tagada märkimisväärse kehakaalu languse, näitab keha koostise hoolikam analüüs, kuidas rasvamass jääb peaaegu muutumatuks, õigustades kaalulangust mükseemiga säilitatud vedelike kadumisega.
2. LEVOTÜROXIINI JA TÜROOIDNUULLID
Clin Endocrinol (Oxf). 2002 november; 57: 621-8.
Madala ja suure annusega levotüroksiini mõju kilpnäärme sõlme mahule: ristplatseebo-kontrollitud uuring.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
On leitud, et levotüroksiini manustamine väikestes annustes on eriti tõhus kilpnäärme sõlmede kasvu vähendamisel, põhjustamata tõsiseid kõrvaltoimeid. Selle ravi efektiivsus näib olevat seotud TSH sekretsiooni pärssiva toimega, mis on seotud patogeneesi ja kilpnäärme sõlmede arengus.
3. LEVOTÜROKSIN JA DEPRESSIOON
J Mõjuta ebakõla. 2007 november; 103 (1-3): 253-6.
Serotonergiliste antidepressantide suurendamine L-türoksiiniga refraktaarse depressiooniga naispatsientidel.
Łojko D, Rybakowski JK.
Tundub, et levotüroksiini lisamine serotoniinergilistele antidepressantidele, mida kasutatakse raske depressiooni ravis, võib suurendada terapeutilist toimet, vähendades spetsiifiliste testidega mõõdetud depressiooni astet. Kuigi see paranemine tundub depressiooniga patsiendi jaoks oluline, tuleb arvestada selle kombineeritud raviga kaasnevate kõrvaltoimetega.
Kasutusviis ja annustamine
TIROSINT ® 50/100 mcg naatriumlevotüroksiini tabletid:
kuigi on võimalik määratleda terapeutiline vahemik 50 kuni 200 mikrogrammi levotüroksiini ööpäevas, võib konkreetne annus patsienditi oluliselt erineda vastavalt nende terapeutilistele vajadustele, kliinilise pildi raskusele ja füüsilistele patoloogilistele seisunditele.
Järelikult on pärast arsti tervisliku seisundi hoolikat hindamist õige annuse määramine ainult arst.
TIROSINT ® Levotüroksiini hoiatused
Ravi TIROSINT ® -iga peab eelnema patsiendi füüsilise patoloogilise ja kliinilise pildi hoolikas hindamine, et ravi paremini juhtida ja määrata sobiv annus.
Tegelikult on oluline meeles pidada, kuidas suured annused või kilpnäärmepreparaatide kuritarvitamine võivad põhjustada isegi tõsiste kõrvaltoimete tekkimist.
Seetõttu tuleb ravi efektiivsuse, maksa kõrvaltoimete puudumise ja vajadusel kasutatava annuse kohandamiseks perioodiliselt jälgida seerumi TSH ja transaminaaside taset.
Peavalu, unisus ja muud närvisüsteemi mõjutavad muutused, mida on kirjeldatud pärast levotüroksiini võtmist, võivad muuta patsiendi normaalseid taju- ja reaktsioonivõimeid, muutes ohtlikuks kognitiivset pühendumist vajavate tegevuste tegemise.
Rasedus ja imetamine
Kuigi levotüroksiin võib erituda rinnapiima ja läbida platsentaarbarjääri, ei põhjustanud kilpnäärme alatalitluse ravi L-türoksiini ravimitega raseduse ajal tõsiseid kõrvaltoimeid sündimata lapse tervisele, kui seda kasutatakse terapeutilistes annustes.
On selge, et kogu terapeutilist protsessi peab jälgima ja jälgima arst.
Koostoimed
Kilpnäärmehormoonide ülioluline roll ainevahetuse kontrollimisel paljastab TIROSINT ® -i paljude võimalike koostoimete suhtes erinevate toimeainetega.
Levotüroksiini ja hüpoglükeemiliste ainete samaaegne kasutamine võib vähendada nende terapeutilist toimet, takistades hea glükeemilise kontrolli saavutamist, samas kui türoksiini pärssiv toime kumariini derivaatidele võib põhjustada patsiendi tugevat verejooksu.
Vastupidi, kolestüramiini, alumiiniumi, rauda ja kaltsiumi sisaldavate ravimite, salitsülaatide, dikumarooli, furosemiidi, klofibraadi, fenütoiini, glükoritikoidide, beeta-sümpatolüütikumide, amiodarooni ja jooditud kontrastainete, östrogeenide, barbituraatide, proguaniili, epilepsiaravimite ja neid sisaldavate ühendite samaaegne manustamine soja puhul võib see vähendada TIROSINT ® terapeutilist toimet, mistõttu on vaja kohandada kasutatud annust.
Vastunäidustused TIROSINT ® Levotüroksiin
TIROSINT ® on vastunäidustatud ravimata neerupealiste puudulikkuse, ravimata hüpofüüsi puudulikkuse, ravimata türotoksikoosi, ägeda müokardiinfarkti, ägeda müokardiidi ja pankreatiidi ning ülitundlikkuse korral toimeaine või selle abiainete korral.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Vaatamata levotüroksiinravile, kui see on õigesti seadistatud, ei põhjusta eriti tõsiseid kõrvaltoimeid, avaldab nende ravimite laialdane kuritarvitamine patsiendile kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid.
Erinevad südame-veresoonkonna häired, käitumishäired ja teadvusseisund, erineva raskusega dermatoloogilised reaktsioonid, seedetrakti haigused ja osteoporoos määravad kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite kuritarvitamise korral korduva sümptomite vahemiku.
Märge
TIROSINT ® müüakse ainult retsepti alusel.
TIROSINT ® kuulub dopinguklassi: Hormoonid ja nendega seotud ained (keelatud võistlusel ja väljaspool seda)
Sellel lehel avaldatud teave TIROSINT ® levotüroksiini kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
