Nihestused ja nikastused
Inimese skeleti moodustavaid 206 luud hoiavad koos liigesed, mis liigitatakse liikuvusastme alusel fikseeritud, liikuvateks ja poolliikuvateks. Iga liikuv liigend on omakorda ümbritsetud ja toetatud sidemetega ning kiulise varrukaga, mida nimetatakse liigesekapsliks ja mis katab kogu liigese. Kahe luupea stabiilsuse tagavad ka liigeste liigeste lähedusse asetatud lihaste kõõlused ...
Dislokatsioonid jagunevad täielikuks ja mittetäielikuks. Esimesel juhul on kahe liigesepinna vahel selge eraldus, teisel juhul jäävad luupead osaliselt üksteisega kokku. Mõlemal juhul on vaja välist sekkumist, et viia kaks liigendpinda tagasi oma kohale. Vastupidi, kui pärast õnnetust asetsevad mõlemad luuotsad end ümber, ei räägi me enam nihestusest, vaid liigeste moonutamisest.
Dislokatsioonid mõjutavad kõige sagedamini õlga (umbes 50% juhtudest), küünarnukki, puusa, sõrmi ja põlvekedra, samas kui subluksatsioonid esinevad sagedamini hüppeliigeses ja põlves.
Enamikul juhtudel esineb dislokatsioon, kui tugev trauma tabab liigest või kui see liigutuse ajal ületab normaalse liikuvuse piiri. Pole juhus, et kõige enam mõjutatud liigesed on ka kõige liikuvamad; liikuvus ja ebastabiilsus käivad käsikäes.
Sel põhjusel on neil, kes tegelevad selliste spordialadega nagu ragbi, hobuste võiduajamine, suusatamine, võrkpall, korvpall, maadlus või muud kontaktpordialad, suurem risk seda tüüpi vigastuste tekkeks.
Sümptomid
- Liigeste ebastabiilsus
- Kahjustatud liigest hõlmavate liikumiste võimatus
- Nähtav ja käegakatsutav liigese deformatsioon
- Äkiline ja terav valu, mida rõhutab palpatsioon
- Turse, hõõrdumine, verevalumid
Lisateabe saamiseks: Dislokatsiooni sümptomid
Diagnoos
Dislokatsiooni diagnoos on sageli üsna kohene, kuna liigesekahjustus on palja silmaga nähtav või muul viisil palpeeritav. Täieliku kliinilise pildi saamiseks on siiski hea enne ümberpaigutamist läbida diagnostilised uuringud, näiteks röntgenikiirgus ja magnetresonants. Need testid suudavad esile tuua võimalikke tüsistusi (luumurrud, veresoonte, närvide vigastused jne). Seejärel korratakse radiograafilist uuringut pärast ümberpaigutamisoperatsiooni, et kontrollida liigese joondust.
Ravi ja taastusravi
Trauma ägedas faasis lasub nihestuse vähendamise ülesanne ainult arstil, kes tänu oma teadmistele suudab liigespinnad oma kohale tagasi panna ilma uusi vigastusi tekitamata või igal juhul minimeerimata. Mõnikord tehakse see manööver kohaliku anesteesia all.
Dislokatsiooni tekkimisel on oluline sekkuda kiiresti (24-48 tunni jooksul). Kui nihestus paari päeva pärast edasi lükatakse, tekivad armid, mis muudavad operatsiooni vajalikuks. Loomulikult ei pea patsient ega päästjad mingil viisil proovima liigest tagasi panna. Abi oodates saavad nad proovida ülima ettevaatlikkusega ja järske liigutusi vältides liigese immobiliseerida Alati trauma ägedas faasis, et vähendada turset ja valusaid sümptomeid, võib kahjustatud piirkonda kanda jääd.
Kui nihestus on vähenenud, on taastusravi eesmärk taastada liigeste kaotatud liikuvus ja funktsionaalsus.
Enamasti järgitakse enam-vähem pikka absoluutse puhkeperioodi (1-6 nädalat). Vähem rasketel juhtudel on võimalik vigastatud liigesesse sekkuda varajase mobiliseerimisega. Selles esimeses faasis manustatakse väga tugeva valu korral põletikuvastaseid ja valuvaigisteid suu kaudu või kohalike infiltratsioonide kaudu.
Immobiliseerimisfaasi lõpus jätkatakse taastusravi, mille eesmärk on lihaste tugevdamine ja kaotatud liikuvuse taastamine. Toonivad harjutused võimaldavad teil kaotatud tooni kiiresti taastada, suurendades oluliselt liigese stabiilsust.See sekkumine ei ole midagi muud kui FUNDAMENTAL, kuna see väldib kroonilise ebastabiilsuse püsimist, mis suurendaks oluliselt uute nihestuste ohtu.
Alles pärast neid faase, mis keskmiselt nõuavad umbes 6-10 nädalat, saab sportlane treeningut järk-järgult jätkata.Subluksatsiooni korral on naasmine tavapärase spordi- ja töötegevuse juurde palju kiirem (kolmkümmend nelikümmend päeva).
Ärahoidmine
Dislokatsiooni ennetamine on sisuliselt suunatud lihaste tugevdamisele. Aktiivset elu säilitades ja vähe harjutades on tegelikult võimalik parandada kõõluste ja liigeste tervist, suurendades liigeste stabiilsust ja eemaldades nihestuste ohu.Kontaktispordis on kasulik kasutada ka sobivaid kaitseseadmeid.
Lisateave: õla nihestus
Põlve subluksatsioon ja jalgade pikendamine
