DECADRON ® ravim, mis põhineb deksametasoonil
RAVIRÜHM: Seotud kortikosteroidid
Näidustused DECADRON ® Deksametasoon
DECADRON ® on näidustatud kõigi põletikuliste ja allergiliste ilmingute raviks, mis vajavad kortikosteroidhormoonidel põhinevat hormoonravi.
Eriti intensiivsed allergilised ilmingud, reumaatilised, dermatoloogilised, oftalmoloogilised haigused, neerupealiste endokriinsüsteemi häired, hingamissüsteemi patoloogiad, hematoloogilised ja neoplastilised haigused on deksametasooni kliinilise kasutamise peamised valdkonnad.
Toimemehhanism DECADRON ® Deksametasoon
Deksametasoon on sünteetiline kortikosteroid, mis on funktsionaalselt analoogne endogeensete hormoonide kortisooli ja kortisooniga, kuid mida iseloomustavad sihipärasemad farmakokineetilised ja terapeutilised omadused ning millel on tagasihoidlikumad kõrvaltoimed.
Nende molekulide kasutamist kliinilises valdkonnas õigustab oluline põletikuvastane toime, mis toimub ensüümi lipokortiini indutseerimise kaudu, mis on võimeline inhibeerima fosfolipaasi A2 ja allavoolu kaskaadi, mis viib lipooksügenaasi ja tsükli oksügenaasi ensüümide kaudu põletikuliste vahendajate tootmine ja allergiavastane toime, tõenäoliselt tänu deksametasooni võimele pärssida valkude sünteesi, mille tulemuseks on antikehade tootmise ning lümfotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu märkimisväärne vähenemine.
Kiire imendumine seedetraktist ja suhteline biojaotumine, mis on koondunud eelkõige veresoonte ja trombotsüütide tasemele, muudab ravi deksametasooniga eriti lihtsaks ja otsustavalt tõhusaks, kuigi see vastutab mitmesuguste keeruliste bioloogiliste toimemehhanismidega seotud kõrvaltoimete eest.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. DESAMETASOON JA RESTENOOS
Ekspert Rev Cardiovasc Ther. 2004, september; 2: 653-60.
Deksametasooni elueeriv stent: põletikuvastane meetod koronaarse restenoosi pärssimiseks.
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
Restenoos on väga sagedane patofüsioloogiline sündmus, mis on tõenäoliselt tingitud veresoonte kahjustusega seotud liialdatud põletikulisest reaktsioonist, mis vähendab koronaarsete sekkumiste tõhusust. See esialgne uuring näitab, kuidas lokaliseeritud deksametasoon võib põletikulist protsessi vähendada, vältides restenoosi tekkimist.
2. DESAMETASOON JA PÕLETIKU MÜOSIIT
Neuromuskulaarne häire. 2010 juuni; 20: 382-9. Epub 2010 25. aprill.
Suukaudne deksametasooni impulsiravi versus igapäevane prednisoloon subakuutse müosiidi korral, randomiseeritud kliiniline uuring.
van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Dexa müosiidi uuring.
Terapeutiliste protokollide kasutamine deksametasooni suurte impulssdooside korral põletikulise müosiidi ravis on osutunud sama tõhusaks kui tavaline ravi, kuid seda iseloomustab kõrvaltoimete arvu vähenemine.
3. DESAMETASOON JA RAVIMKAVA MUUTLIKUS "
Trombotsüüdid. 2010; 21: 270-3.
Suure annusega deksametasoonravi näitab paremat vastust ägeda immuun -trombotsütopeenia korral kui kroonilise immuun -trombotsütopeenia korral.
Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.
Näiteuuring, mis näitab, kuidas erinevad deksametasoonil põhinevad annused ja raviskeemid võivad olla erinevates kliinilistes tingimustes enam -vähem tõhusad. Ka nendest tõenditest tuleneb vajadus koostada iga juhtumi jaoks konkreetne annus.
Kasutusviis ja annustamine
DECADRON ® tabletid 0,5 - 0,75 mg deksametasooni
õige annuse määratlemine on väga spetsialiseeritud ülesanne, mis jääb arstile, olles hoolikalt hinnanud patsiendi tervislikku seisundit, tema kliinilist pilti, võimet reageerida hormoonravile ja pärast terapeutiliste eesmärkide määratlemist.
Kasutusala on väga mitmekesine, sealhulgas annused vahemikus 0,5 mg deksametasooni päevas kuni 10 mg päevas ja ennekõike muutuvad aja jooksul, lähtudes patsiendil täheldatud ravivastusest ja võimalikest kõrvaltoimetest.
Sel põhjusel on meditsiiniline järelevalve hädavajalik mitte ainult ravi algfaasis, vaid kogu raviprotsessi vältel.
Hoiatused DECADRON ® Deksametasoon
Arst peab hoolikalt jälgima kogu ravi kestust, alates annuse määratlemisest kuni manustamise peatamiseni, et minimeerida kõrvaltoimete teket ja kaitsta patsiendi tervislikku seisundit.
Narkootikumide ravi ohutuse hindamiseks võib olla vajalik perioodiline vererõhu, soolalahuse kontsentratsiooni, glükoosi metabolismi, protrombiini aja, maksa- ja neerufunktsiooni ning seedetrakti tervisliku seisundi jälgimine.
Deksametasooni võtmine võib süvendada neuroloogiliste ja psühhiaatriliste patsientide sümptomeid, soodustada diabeetikute hüperglükeemia seisundit ja vähendada immuniseerimisprotokollide ennetavat tõhusust.
Närvisüsteemi mõjutavad arvukad kõrvaltoimed, näiteks patsiendi tajumisvõime märkimisväärne vähendamine, võivad muuta masinate kasutamise, autojuhtimise ja kõik muud võimalikud tegevused, mis nõuavad intellektuaalset pühendumist, ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
Uuringute puudumine kortikosteroidravi võimaliku mõju kohta loote tervisele raseduse ajal ei võimalda veel kindlaks teha nende ravimite tegelikku riskiprofiili.
Kuid nende hormoonide kasutamisele raseduse ajal, mis peaks toimuma tegeliku vajaduse korral ja range meditsiinilise järelevalve all, peab tingimata järgnema hoolikas kontroll ja testid, mis on kasulikud vastsündinu igasuguse hüpoadrenalismi välistamiseks.
Koostoimed
Erinevad antikonvulsandid, antibiootikumid, antikoagulandid, bronhodilataatorid, antatsiidid ja mittesüsteemsed põletikuvastased ained on osaliselt vastutavad kortikosteroidhormoonide farmakokineetiliste muutuste eest, mis nõuavad annuse kohandamist.
Teisest küljest on pärast kaaliumi säästvate diureetikumide samaaegset manustamist vajalik vere kaaliumisisalduse jälgimine.
Vastunäidustused DECADRON ® Deksametasoon
DECADRON ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle abiainete suhtes, aktiivse tuberkuloosi, peptilise haavandi, silma herpes simplex, süsteemse seeninfektsiooni ja psühhoosi korral.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Deksametasooni ja ka enamiku kortikosteroidhormoonide kõrvaltoimeid täheldatakse pärast pikaajalist kasutamist.
Lisaks neerupealiste puudulikkusele, mis on kõrvaltoimete hulgas kõige sagedasem endokriinne aspekt, võib eespool nimetatud hormoonravi põhjustada väga laia valikut kõrvaltoimeid, mis mõjutavad erinevaid süsteeme ja süsteeme, näiteks:
- Lihas -skeleti süsteem, suurendades patoloogiliste luumurdude ja lihasvigastuste ohtu;
- Seedetrakti süsteem, millega kaasneb haavandite ja verejooksude riski märkimisväärne suurenemine;
- Närvisüsteem koos käitumise ja meeleolu muutustega, samuti peavalu, iiveldus, pearinglus ja rahutus;
- Endokriinne-metaboolne struktuur koos lämmastiku tasakaalu negatiivsuse ja glükeemilise tasakaalu oluliste muutustega;
- Kardiovaskulaarsüsteem, millega kaasneb hüpertensioon, südamepuudulikkus ja hüpokaleemiline alkaloos.
Märge
DECADRON ® müüakse ainult arsti retsepti alusel.
DECADRON ® kasutamine ilma terapeutilise vajaduseta spordivõistluste ajal kujutab endast dopingut.
Sellel lehel avaldatud teave DECADRON ® deksametasooni kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
