CONVERTEN ® Enalapriilmaleaat

CONVERTEN ® on enalapriilmaleaadil põhinev ravim.

RAVIRÜHM: Antihüpertensiivsed ravimid - AKE inhibiitorid ei ole seotud

Näidustused CONVERTEN ® Enalapriilmaleaat

CONVERTEN ® -i kasutatakse nii monoteraapias kui ka kombineeritud ravis arteriaalse hüpertensiooni ravis.
CONVERTEN ® i võib kasutada ka sümptomaatilise südamepuudulikkuse raviks ja selle patoloogia ennetamiseks kõrge riskiga patsientidel, kellel on asümptomaatiline vasaku vatsakese düsfunktsioon ja väljutusfraktsioon alla 35%.

Toimemehhanism CONVERTEN ® Enalapriilmaleaat

CONVERTEN ® suukaudne manustamine tagab selle toimeaine enalapriili hea imendumise, mis on hinnanguliselt ligikaudu 60% võetud annusest. Hoolimata asjaolust, et selle molekuli maksimaalne plasmakontsentratsioon registreeritakse juba ühe tunni jooksul pärast manustamist, nii et toimeaine suudab oma bioloogilist toimet täita, peab tingimata metaboliseeruma aktiivses vormis, mida tuntakse enalaprilaadina ja mille maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub alles 4 tunni möödumisel pärast CONVERTEN ® suukaudset manustamist. Eespool nimetatud farmakokineetilisi omadusi silmas pidades on ravimi antihüpertensiivne toime ravim algab umbes tund pärast manustamist, optimeeritakse umbes neljandal / kuuendal tunnil, kui farmakoloogilise toimeaine sisaldus on maksimaalne. Hüpertensioonivastane toime tuleneb peamiselt enalaprilaadi inhibeerivast toimest AKE ensüümile, millega kaasneb langus angiotensiin II ja aldosterooni tasemes, mis vastutavad perifeersete veresoonte resistentsuse suurenemise eest ja hüdrosaliini ioon. Lisaks näitavad mitmed uuringud, kuidas see toimeaine võib diabeetilise nefropaatiaga patsientidel vähendada mikroalbuminuuria ja IgG sekretsiooni uriinis ning eelkõige vähendada progresseeruvat südame laienemist kerge ja mõõduka südamepuudulikkusega patsientidel, vältides haiguse progresseerumist.
Kui toime on lõppenud, eemaldatakse toimeaine peamiselt uriiniga 40% enalaprilaadi ja 20% enalapriili kujul.

Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. ENALAPRIL / FOLIHAPE, VÕITNUD KOMBINATSIOON

Toitumine. 2008 november-detsember; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 24. juuli.

Foolhappe ja enalapriili kombineeritud ravi efektiivsus vererõhu ja plasma glükoosisisalduse vähendamisel: mitmekeskuseline, randomiseeritud, topeltpime, paralleelselt kontrollitud kliiniline uuring.

Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.

See uuring, milles osales umbes 430 hüpertensiooniga patsienti, keda raviti samaaegselt enalapriili (10 mg) ja foolhappega (400 mikrogrammi), näitab, kuidas see kombinatsioon võib olla efektiivsem - kui ravim üksi - süstoolse ja diastoolse vererõhu alandamisel ning vere glükoosisisalduse tasakaalustamine hüperglükeemiaga patsientidel.

2. ENALAPRIL / Hüdroklorotiasiid hüpertensiooni ravis

Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.

Arteriaalse hüpertensiooni kombineeritud ravi (rahvusvahelise programmi CLIP-ACCORD tulemused)

Chazova IE, Ratova LG.

Enamikus hüpertensiooni raviprotokollides kasutatakse mitme antihüpertensiivse ravimi samaaegset manustamist. See Venemaa uuring, mis viidi läbi ligi 8000 hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsete tüsistustega patsiendil, näitas, et hüdroklorotiasiidi / enalapriili kombineeritud ravi püsiannuses tagab vähenemise vererõhu tasemeni kuni eupressori standardväärtuste saavutamiseni 77% -l ravitud patsientidest.

3. ENALAPRIL JA DIABEETILISE NEFROPAATIA RAVI

Bangladeshi Med Res Counc Bull. 2009 august; 35: 44-8.

Enalapriili ja losartaani mõju proteinuuriale II tüüpi diabeediga nefropaatiaga patsientidel.

Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.

Üks AKE inhibiitorite terapeutilistest näidustustest on diabeetilise nefropaatia ravi. Kõnealune uuring näitab, kuidas enalapriili manustamine võib olla eriti efektiivne nii vererõhu alandamisel kui ka proteinuuria vähendamisel diabeetilise nefropaatiaga patsientidel.

Kasutusviis ja annustamine

CONVERTEN ® 5/20 mg enalapriilmaleaadi tabletid:

• arteriaalse hüpertensiooni raviks soovitame annuseid vahemikus 5 kuni 20 mg tablettidena, mida võetakse üks kord ööpäevas. Tuleb arvestada, et annuse täpse koostise peab määrama arst pärast raskusastme hoolikat hindamist. patoloogia, võimalik tundlikkus ravimi suhtes ja raviprotsessi segavate tegurite olemasolu (diureetikumide samaaegne või eelnev manustamine, eakad, mahuga patsiendid või neeruhaigused)
• südamepuudulikkuse ja vasaku vatsakese düsfunktsiooni raviks kipub annus tavaliselt vähenema; sobiva raviskeemi peab igal juhul otsustama arst, võttes arvesse patsiendi haiguslugu ja seost teiste kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsete ravimitega .

IGAL JUHUL, ENNE CONVERTEN ® Enalapriilmaleaadi võtmist - teil on vaja oma arsti ettekirjutust ja kontrolli.

Hoiatused CONVERTEN ® Enalapriilmaleaat

Hüpertensioonivastaste ravimite, eriti diureetikumide samaaegsel manustamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata õigele ravimvormile. Tegelikult võib nende ravimite põhjustatud veremahu vähenemine suurendada hüpovoleemiliste episoodide esinemissagedust, millega kaasneb hüpotensiivne kriis. Lisaks võivad pärast kaaliumi säästvate diureetikumide samaaegset manustamist tekkida hüperkaleemia seisundid; seetõttu tuleb pidevalt jälgida kaaliumi säästvaid diureetikume Diureetikumid on soovitatav.kaaliumi sisaldus veres ja vererõhk.
Sarnaseid jälgimismeetodeid kreatiniini lisamisega tuleb rakendada ka CONVERTENi kasutamisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kes saavad ravi enalapriiliga, kus toimeaine neerude metabolismi arvestades võivad piisavad väiksemad annused olla ravimit.
Samuti on soovitatav CONVERTEN ® -i saavatel immuunpuudulikkusega patsientidel sageli kontrollida granulotsüütide taset veres, et minimeerida neutropeenia või agranulotsütoosi võimalikku esinemist, mida harvadel juhtudel on täheldatud pärast AKE inhibiitorite manustamist.
AKE inhibiitorite, seega ka enapriili, terapeutilist efektiivsust mustanahaliste ja kaukaasia patsientide vahel võib seletada madala basaalreniini tasemega mustanahalistel, mis vähendab oluliselt selle ravimikategooria terapeutilist efektiivsust.
Samuti tuleb meeles pidada, et mõned antihüpertensiivse raviga seotud kõrvaltoimed, nagu pearinglus, peavalu ja unisus, võivad vähendada patsiendi taju- ja reaktsioonivõimet, muutes masinate kasutamise ja autojuhtimise ohtlikuks.

Rasedus ja imetamine

Erinevad kirjanduses läbi viidud uuringud viitavad võimalikule teratogeensuse ja lootetoksilisuse riski suurenemisele, kui AKE inhibiitoreid võetakse raseduse ajal; seetõttu ei soovitata seda kasutada kogu tiinusperioodi vältel, valides kõrgema ohutusprofiiliga ravimid.
Nii enalapriil kui ka enalaprilaat erituvad rinnapiima, kuid nende mõju pole veel selgitatud, mis viitab rinnaga toitmise katkestamisele CONVERTEN ® -ravi ajal.

Koostoimed

CONVERTEN ® -is sisalduv enalapriil võib suhelda paljude teiste toimeainetega, põhjustades mõnikord olulisi erinevusi ravimi normaalses funktsionaalsuses.
Nagu juba mainitud, võib enalapriil suhelda:

• kaaliumi säästvad ravimid ja kaaliumilisandid, suurendades oluliselt selle mineraali taset veres;
• diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid, mis suurendavad vastastikku hüpotensiivset toimet;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendades nende terapeutilist toimet;
• diabeedivastased ravimid, mille hüpoglükeemiline toime suureneb, tõenäoliselt paranenud insuliinitundlikkuse tõttu;
• liitium, suurendades selle tsütotoksilisust.

Vastunäidustused CONVERTEN ® Enalapriilmaleaat

CONVERTEN ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral mõne selle komponendi suhtes, angioödeemi, raske neerukahjustuse ning raseduse ja imetamise ajal.
CONVERTEN ® sisaldab laktoosi; seetõttu ei tohi seda võtta patsiendid, kellel on laktoosi / galaktoosi talumatus, imendumishäire ja laktaasipuudus.

Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed

CONVERTEN ® -ravi ajal täheldatud kõrvaltoimed on üldiselt mööduvad ja kliiniliselt ebaolulised. Kõige sagedasemad on köha, peavalu, depressioon, pearinglus, nägemise hägustumine, kõhuvalu, iiveldus ja hüpotensioon.
Teatud riskirühma kuuluvate patsientide kategooriate puhul võivad esineda potentsiaalselt ohtlikud kõrvaltoimed (kuigi harva), näiteks angioödeem, hüpoglükeemia, neutropeenia, aneemia ja neerufunktsiooni häired.
Ravimi ülitundlikkuse korral võivad tekkida dermatoloogilised reaktsioonid, nagu nahalööbed ja erüteem, millega kaasneb palavik, sügelus ja näo angioödeem, mis võivad takistada normaalset hingamist.

Märge

CAPOTEN ®i võib müüa ainult retsepti alusel.

Sellel lehel avaldatud teave CONVERTEN ® Enalapriilmaleaadi kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.