Kubeme

Toimetanud dr Luca Franzon

Mõiste pubalgia viitab valulikule sündroomile, mida iseloomustab valu kubemes ja / või häbemepiirkonnas ja / või reite sisepinnal.

Selle etioloogia on nii lai, et Jarvineni sõnul on võimalik välja selgitada koguni 72 kubemevalu põhjust. Praegu on see klassifitseeritud kolme kategooriasse:

INSERTSIONAALNE TENDINOPAATIA = kubemevalu põhjustab reie ja kõhulihaste adduktorlihaste korduv mikrotrauma. Nende lihaste sisestuste kriitiline punkt on häbememokk, mis tähistab piirkonda, kus kaasatud lihaste tõusevad ja langevad jõud väljuvad.

SÜPHISIAARIA SÜNDROOM = põhjustatud adduktorlihaste tekitatud mikrotraumast, mis tasakaalustamata ja pikendades kahe jäseme vahel tekitab omamoodi kokkuvarisemise sümfüüsi tasandil. See olukord toob kaasa vaagna stabiilsuse ja tasakaalu tasakaalustamatuse.See on olukord, mis tekib eriti arengueas, mil sümfüüs on juba iseenesest nõrgem.

KÕHU- JA KÕHUPÄEVAKESTE VÕI NÄGEMISE KUTSERESKELA NÄRGI SÜNDROOM = kubemevalu on põhjustatud löögist, mille käigus kõhulihastes on tugev pinge. See pinge tekitab mõnikord pindmise fastsia lõhenemist koos järgneva perforeeriva närvi venitamise ja kokkusurumisega, mis põhjustab valusündroomi.

Esialgu paikneb valu häbemepiirkonnas, seejärel kiirgab see reie antero-mediaalses osas ja mõnikord ka põie tenesmusega (põie mittetäieliku tühjenemise tunne nii palju, et peate urineerima peaaegu pidevalt) isegi kui põis on täiesti tühi)
See võib esineda esmase sümptomatoloogiaga, millega kaasneb valu, eriti ärkamisel ja füüsilise tegevuse alguses. Mõlemad sümptomid kaovad liikumisega, näidates kerge põletiku esinemist. Kõige raskematel juhtudel on valu pidev ja koormav ning teravneb äkiliste liigutuste korral.

, vale hambumus ja kehahoiak. Igasuguste eelkontaktide olemasolu tekitab lihaspingeid, mis kanduvad läbi temporomandibulaarse liigese kaela ja emakakaela liigesesüsteemi ning avaldavad sellele järgnevat mõju kogu asendile.
Fitnessi juhendajatena on õige teada, et isegi rasedad naised võivad mõnikord kubemevalu all kannatada häbememfüüsi lõtvuse tõttu relaksiinhormooni märgatava vabanemise tõttu, mis muudab liigesed lõdvemaks.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kubemevalu on "tuntud patoloogiline üksus, see nõuab varajast diagnoosimist, mis võimaldab meil anda piisava ja tõhusa ravi. Lisaks kõikidele, mis võivad olla seda tüüpi meditsiinilised või kinesioloogilised ravimeetodid" väga laia etioloogiaga patoloogia puhul on vaja osata mõista, mis on selle põhjus või vallandavad põhjused, ja proovida neid kõrvaldada.
Nagu kõigi patoloogiate puhul, oleks kasulik ravimise asemel proovida neid ära hoida. Erinevad ennetusprogrammid, mida rakendatakse rangelt, peavad lähiaastatel võimaldama seda ülekoormuse patoloogiat vältida.

Mezieresi meeskonna või Souchard Active Global Stretching seljaahela pikenemine

Mono- ja bipodaalsed propriotseptiivsed harjutused, erinevatel pindadel, erineva dekubitusega, avatud ja suletud silmadega, hüppega ronimine jne.

Vaagna retroversioonilihaste tugevdamine, pöörates erilist tähelepanu kõhulihastele

Trofism ja lihasjõud isomeetria ja kummipaelte kaudu

Lihaste vaheline koordineerimine ja motoorse skeemi ümberprogrammeerimine läbi alajäsemete võnkumiste ja impulsside, erinevat tüüpi jooksmine (sirge, kõver, kiirenduses ja aeglustuses, koos suunamuutustega, erinevat tüüpi peatustega), erinevate kõnnakute kaudu (vahelejätmine, löök) löök, külgsamm). Vajadusel sisestage ka spetsiifilised žestid mis tahes spordialaga seoses.

Lisateave: Publgiavastased abinõud

Bibliograafia:

Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Jalgpalluri kubemes.
Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Kubemevalu. J. Sports Traumatol 1999; 21: 30-40.
Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Obluraatori neuropaatia. Treeninguga seotud kubemevalu põhjus. Arst ja spordimeed 1999; 27: 62-73.
Busquet L. THE MUSCLE CHAINS VOLUME III - La Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
Cibulka MT. Vaagna taastamine, puusa ja pingul. Clin. Sport ja Med 1989; 8: 777-803
Danowski R. G., Chanussont J. C.: Sporditraumatoloogia - Ediz. Masson, Milano, 2000
Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Kubeme tüvi ja muud võimalikud kubemevalu põhjused. Arst ja Sport Med. 1988; 18: 59-65.
Fournier JY, Richon CA. Revue kritika 25 patsiendist vala pubalgia parguinal miorraphie (Operation de Nesovie). Helv Chir Aeta 199; 59: 775-778.
Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Spordimehe hernia. Fakt või väljamõeldis? Scnd. J. Sports Med 199; 6: 201-204.
Hackney RG. Spordi songa: kubemevalu põhjus. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Aktiivse kehalise väljaõppe tõhusus sportlaste pikaajalise adductoriga seotud kubemevalu raviks: randomiseeritud uuring. Lancet. 1999 6. veebruar; 353: 439-43.
Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Valu kubemes (aduktorsindroom), operatsioonitehnikad. Teoses: Spordimeditsiin 1997; 5: 133-137.
Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Crhonic kubeme vigastused sportlastel. Soovitused ravi ja taastusravi jaoks. Sports Med 1994; 11: 141-148.
Lovell G. Kroonilise kubemevalu diagnoos sportlastel: 189 juhtumi ülevaade. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
Niccolai R. Vaagna ümberkorraldamine ja selle tüsistused. Uudised tehnilisest sektorist. 2004 nr 6; 17-27.
Orchard JW, Read JW, Neophyton J, Garlick D. Austraalia reeglite jalgpallurite kubemekanali tagaseina puudulikkuse ultraheli leidmisega seotud kubemevalu. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
Renstrom P, Peterson L. Kubeme vigastused sportlastel. Br. J. Sports Med. 1980; 14: 30-36.
Renstrom P. Kõõlused ja lihaste vigastused kubeme piirkonnas. Clinics in Sports Med 1992; 11: 815-831.
Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Hokimängijate kõhuseina lihaste rebendid. Int. J. Sports Med 1995; 16: 126-128.