MONURIL ® Trometamooli fosfomütsiinisool

MONURIL ® on ravim, mis põhineb trometamooli fosfomütsiinisoolal

RAVIRÜHM: Antibakteriaalne süsteemseks kasutamiseks

Näidustused MONURIL ® Trometamooli fosfomütsiinisool

MONURIL ® on näidustatud mittespetsiifiliste ja ägedate alumiste kuseteede infektsioonide raviks.
See ravim on osutunud tõhusaks ka operatsioonijärgse või diagnostilise tsüstiidi ja uretriidi ennetamisel.

Toimemehhanism MONURIL ® Trometamooli fosfomütsiinisool

MONURIL ® on fosfomütsiinravim, toimeaine, millel on tugev bakteritsiidne toime nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu.
Suukaudselt manustatuna imendub see molekul kiiresti seedetraktist, saavutades terapeutilise kontsentratsiooni erinevatesse kudedesse eriti lühikese aja jooksul, elimineerides muutumatul kujul uriiniga vaid 2-4 tunni jooksul.
Muutumatu fosfomütsiini püsimine alumistes kuseteedes võimaldab ravimil teostada oma terapeutilist toimet selles piirkonnas esinevate patogeensete mikroorganismide vastu, asendades fosfoenolpüruvaadi ja seeläbi tõsiselt kahjustades bakteriseina struktuuri ja kaitsevõimet.
Ristresistentsusmehhanismide puudumine teiste bakterite seinal aktiivsete ravimite suhtes võimaldab fosfomütsiinil teostada oma terapeutilist toimet tõhusal ja ohutul viisil, vähendades seeläbi farmakoloogiliselt mitme ravimi suhtes resistentsete tüvede teket.

Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus

FOSFOMÜTSIIN JA AMOXICILILLIN kuseteede infektsioonide ennetamisel
Antimikroobsed ained Kemoteraapia. 2013 märts; 57: 1518-20.

Fosfomütsiini sünergia in vitro koos amoksitsilliini, daptomütsiini ja linesoliidiga vankomütsiiniresistentse Enterococcus faecium vastu nakatunud kuseteede stentidega neerusiirdamisega patsientidel.

Descourouez JL, Jorgenson MR, Wergin JE, Rose WE.

Uuring, mis näitab, kuidas fosfomütsiini ja amoksitsilliini kombinatsioon võib olla tõhus kuseteede infektsioonide ennetamisel neerusiirdamise läbinud patsientidel.

Madal resistentsus fosfomütsiini suhtes
J Vet Med Sci. 2012 19. detsember.

Fosfomütsiini efektiivsus Escherichia coli puhul, mis on isoleeritud emasedelt püometraga.

Inoue I, Shibata S, Fukata T.
Väga huvitav uuring, mis näitab, kuidas Pyometra juhtudel eraldatud mikroobitüved on üldiselt fosfomütsiini suhtes tundlikud, võimaldades seega tõhusat kliinilist kasutamist.

FOSFOMÜTSIIN Eesnäärme operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamisel
Urol Int. 2012; 89: 439-44.

Fosfomütsiini ühekordse annuse efektiivsus antimikroobse profülaktikana patsientidel, kellele tehakse eesnäärme transrektaalne ultraheli juhitud biopsia.

Ongün S, Aslan G, Avkan-Oguz V.

See töö näitab, kuidas fosfomütsiini suur kliiniline efektiivsus võib tagada suurepäraseid tulemusi operatsioonijärgse ennetamise osas, vähendades teiste antibiootikumide kasutamist ja seega ka suhtelisi sellega seotud resistentsusmehhanisme.

Kasutusviis ja annustamine

MONURIL ®
Graanulid 2-3 ml fosfomütsiini suukaudseks lahuseks kotikese kohta.
MONURIL ® -il põhineva annustamisskeemi, mis on kasulik tsüstiidi või teiste alumiste kuseteede infektsioonide ravis ja ennetamisel, peab määrama arst, võttes arvesse patsiendi füsiopatoloogilisi ja kliinilisi omadusi.
Fosfomütsiini terapeutilise efektiivsuse optimeerimiseks on soovitatav ravimit võtta enne magamaminekut ja pärast põie tühjendamist, nii et toimeaine teostab oma terapeutilist toimet kauem.

Hoiatused MONURIL ® Trometamooli fosfomütsiinisool

Enne ravi alustamist MONURIL ® -iga on soovitatav läbida hoolikas arstlik läbivaatus, mille eesmärk on hinnata patsiendi kliinilisi seisundeid, võimalikke vastunäidustusi ja seega ka ravi sobivust.
Ravimi efektiivsust võivad kahjustada neerufunktsiooni mõjutavate ravimite võtmine, mitte peristaltikat mõjutavad toimeained.
MONURIL ® sisaldab sahharoosi, seetõttu on selle kasutamine fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioonisündroomi, sahharaasi-isomaltaasi puudulikkusega ja võimalik, et ka diabeediga patsientidel vastunäidustatud.

Rasedus ja imetamine

MONURIL ® -i kasutamine raseduse ajal peaks toimuma ainult tõelise vajaduse korral ja range meditsiinilise järelevalve all.
Praegu kirjanduses esitatud andmed ei selgita täielikult ravimi ohutusprofiili loote ja imiku tervisele.

Koostoimed

Fosfomütsiini farmakokineetiliste omaduste säilitamiseks on soovitatav vältida diureesi, peristaltikat, antatsiide või toitu sisaldavate ravimite samaaegset kasutamist.
Soovitatav on konsulteerida oma arstiga, kui tekib vajadus võtta samaaegselt MONURIL® -iga ka teisi ravimeid.

Vastunäidustused MONURIL ® Trometamooli fosfomütsiinisool

MONURIL ® on vastunäidustatud patsientidele, kes on toimeaine või selle abiainete suhtes ülitundlikud, raske neerupuudulikkusega patsientidel ja kõigil hemodialüüsi saavatel patsientidel.

Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed

Ravi MONURIL ® -iga võib põhjustada kõhulahtisust, iiveldust, düspepsiat, peavalu ja pearinglust
Õnneks on harva kliiniliselt asjakohasemad ilmingud nagu astma, pseudomembranoosne koliit, ülitundlikkuse kõrvaltoimed ja hüpotensioon.

Märge

MONURIL ® on kohustusliku retsepti alusel väljastatav ravim.

Sellel lehel avaldatud teave MONURIL ® Fosfomycin trometamol soola kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.