Väike gramnegatiivne bakter, liikumatu, asporigeenne, fakultatiivne aeroobne, ei ole happe suhtes vastupidav, kookospähklikujuline, kuid pleomorfism, seega võime vajadusel oma morfoloogiat muuta, Haemophilus influenzae see võlgneb oma nime veale, kuna teda tunnistati algselt gripi eest vastutavaks mikroorganismiks, mille kohta me nüüd teame, et sellel on viiruslik päritolu.
Võrreldes gripiga nakkused alates Haemophilus influenzae neid kardetakse palju rohkem, sest need on potentsiaalselt väga tõsised, eriti lastel.
paljude täiskasvanute ülemistest hingamisteedest, eriti talvekuudel, põhjustamata erilisi haigusi.
Kuigi seda leidub 80% -l tervetest täiskasvanutest, piirab nakkus reeglina immuunsüsteemi ja kulgeb asümptomaatiliselt.
Kui aga organismi kaitseliini ohustavad teatud tingimused (immunosupressioon, samaaegsed haigused, halvad keskkonnatingimused), Haemophilus influenzae see muutub patogeenseks, põhjustades peamiselt lokaalseid infektsioone (ülemised ja alumised hingamisteed) ning raskematel juhtudel süsteemseid.
Patoloogilise nakatumise sagedus koos Haemophilus influenzae on pöördvõrdeline vanusega; see tähendab, et bakter ründab ennekõike lapsi, nii et vaktsineerimise puudumisel kannatab vähemalt 50% lastest nakkuse all. Haemophilus influenzae esimesel eluaastal ja peaaegu kõik lapsed on juba kolmeaastaseks saanud.
Samuti on eakad nakkustele vähem vastupidavad.
).Praegu on 6 antigeenset tüüpi Haemophilus influenzae varustatud LPS -iga; neid baktereid identifitseeritakse tähestiku esimese kuue tähega A -st F.
6 erineva antigeense tüübi hulgas Haemophilus influenzae varustatud kapsliga, on inimese patoloogias kõige levinum Haemophilus influenzae tüüp B.
Sellel on invasiivne kalduvus, see on sageli seotud baktereemiaga ja mõjutab peamiselt imikuid ja alla kaheaastaseid lapsi.
Selle bakteri oht lastel on ajendanud otsima konkreetset vaktsiini, mis on juba mõned aastad saadaval ja mida esmakordselt manustada kahe kuu vanuselt.
Määratletakse bakterid, millel puudub polüsahhariidkapsel Haemophilus influenzae pole trükitav.
kahe kuu kuni viie aasta vanuseni.Põhjustatud ajukelmepõletik Haemophilus influenzae see on nakkuse kõige tõsisem kliiniline vorm, kuna see võib põhjustada tõsiseid kahjustusi tõsiste lokaalsete puudustega, eriti närvisüsteemi tasandil:
- Kurtus ja pimedus;
- Õppimise ja arengu probleemid;
- Ajukahjustus üldiselt.
Meningiit alates Haemophilus influenzae B -tüüpi esineb harva üle 27 -aastastel täiskasvanutel.
Mädase meningiidi sümptomaatiline algus Haemophilus influenzae see on järsk, isegi kui meningiidi tekkele eelnevad sageli hingamisteedele (nasofarüngiit, bronhiit, bronhopneumoonia) või kõrvale (kõrvapõletik) lokaliseeritud sümptomid, fookused, mis - eriti piisava ravi puudumisel - kujutavad endast vere difusiooni (septitseemia) patogeen ja sealt edasi ajukelme.
Palavik, hingamisraskused, kurguvalu, valu neelamisel, sülje ületootmine on meningiidi esmased sümptomid.
Areng võib olla dramaatiline, bakteri difusioon vere kaudu (septitseemia) ja mitme organi kaasamine patsiendi surmaga.
Bakter Haemophilus influenzaeSee võib põhjustada ka kõri (kõlavoldi) piirkonnas tugevat kurguinfektsiooni.Seda nakkust nimetatakse ägedaks epiglottiidiks.
Plahvatusohtliku sümptomaatilise kulgu tõttu võib äge epiglotiit, kui seda ei tuvastata õigeaegselt ega ravita, lõppeda surmaga, sest see takistab lapsel normaalset hingamist. hingamisteede obstruktsioon; pole üllatav, et äge epiglottiit on tuntud ka kui äge lämbuv larüngiit.
, hemodialüüs) ja kroonilise obstruktiivse bronhiidi (KOK) või teiste krooniliste kopsuhaigustega patsientidel.
Need tüüpilised tüved Haemophilus influenzaepealegi leidub neid sageli haiguse ägenemise ajal tsüstilise fibroosiga patsientide alumistes hingamisteedes.
Infektsioon tüvede tõttu Haemophilus influenzae mittetüüpitav, võib lokaliseeruda hingamisteede ja kõrva erinevatel tasanditel, põhjustades otseselt keskkõrvapõletikku, tonsilliiti, ägedat sinusiiti, farüngiiti (kurguvalu), trahheiiti, trahheobronhiiti, kroonilist bronhiiti, pleuriiti ja / või kopsupõletikku või süvendades sama, kui muud etioloogilised ained (viirused ja bakterid).
Infektsioonid alates Haemophilus influenzae neil on üldiselt mädane iseloom, seega on need seotud mäda tootmisega.
Harva, tüved Haemophilus influenzae ei ole kirjutatav, nad annavad invasiivseid vorme, mis levivad vere kaudu teistesse kehaosadesse.
Kuid kui see juhtub, on nad potentsiaalselt vastutavad järgmiste haiguste eest: septiline artriit, perikardiit, endokardiit, koletsüstiit, mädane artriit, kuseteede infektsioonid, emfümeem ja epiglottiit täiskasvanutel, sünnijärgne sepsis ja septitseemia vastsündinutel.
kolmanda põlvkonna, nagu tseftriaksoon (2 g päevas täiskasvanutel) ja tsefotaksiim (2 g kolm korda päevas), valikulised ravimid rasketel juhtudel (näiteks mädane bakteriaalne meningiit).
Ravi tuleb jätkata 7-14 päeva ja lõpetada isegi sümptomite märgatava paranemise korral.
Vähem rasketel juhtudel on eelistatud teistsugune antibiootikumide kombinatsioon: ampitsilliin ja sulbaktaam, teise põlvkonna tsefalosporiinid (tsefakloor, tsefamandoon ja tsefuroksiim) ja kolmas põlvkond või fluorokinoloonid.
kapsel Haemophilus influenzae tüüp B, tavaliselt koos teiste komponentidega, mis tagavad immuunsuse teiste haiguste, näiteks difteeria, teetanuse, läkaköha, poliomüeliidi ja B -hepatiidi vastu (vt ravimit Infanri Hexa).
Vaktsiini inokuleerimine toimub tavaliselt esimest korda kahe kuu vanuselt. Seejärel on vaja veel kolme vaktsineerimist: nelja kuu, kuue kuu ja 12-18 kuu järel.
Täieliku vaktsineerimiskursuse läbimisel kaitseb seerum ligikaudu 95% lastest raskete infektsioonide eest Haemophilus influenzae tüüp B: teisest küljest on see täiesti ebaefektiivne teiste bakterite põhjustatud meningiidi ennetamisel.
Kokkupuutel nakatunud isikutega, lastel ja täiskasvanutel, kellel ei ole veel nakkuse sümptomeid ilmnenud, on võimalik rifampitsiini kemoprofülaktika.
Lisateabe saamiseks: Kuuevalentne vaktsiin: mille eest see kaitseb ja millal seda tehaHaemophilus influenzae vastane vaktsiin: kohustuslik
Nullist kuni 16 -aastaste alaealiste vaktsineerimise ennetamise seadusega, mis kiideti heaks 19.5.2017, on vaktsiin "Haemophilus influenzae on muutunud kohustuslikuks pärast 2001. aastat sündinutele.
Lisaks alati meningiidi eest kaitsmisel:
- Ajavahemikus 2012–2016 sündinud on kohustatud end meningokoki C vastu vaktsineerima.
- Alates 2017. aastast sündinud on kohustatud vaktsineerima ka meningokoki C ja meningokoki B vastu.
Lisateavet laste kohustuslike vaktsiinide kohta leiate sellest artiklist.
