Agnosia: diagnoos ja ravi

Agnosia: sissejuhatus

Esimest korda kirjeldas Lissaeur umbes XIX sajandi lõpus, agnoosia tähistab võimetust või raskusi objektide, inimeste, kujundite või stiimulite äratundmisel ühe või mitme sensoorse kanali kaudu.

Eelmises artiklis analüüsisime erinevaid agnoosiatüüpe koos suhtelistega režiimi sensoorsed; selles arutelus püüame ekstrapoleerida diagnoosi, teraapiate ja rehabilitatsioonistrateegiate põhipunkte, mille eesmärk on häire ravimine või vähemalt sümptomite leevendamine.
Agnosia kujutab endast väga keerulist kognitiivset düsfunktsiooni, mille põhjuseks on kohene või järkjärguline ajukahjustus, mis on seotud väliste stiimulite tundlikkuse ja tajumisega.

Diagnoos

Arvestades ajuhäireid, tuleks teha diferentsiaaldiagnostika, mille patoloogiad on ilmselt sarnased agnoosiaga, näiteks anoomia: viimasel juhul on patsient võimeline objekti ära tundma, kuid mitte selle nime meeles pidama. Esmapilgul võib neid kahte patoloogiat segi ajada või valesti tõlgendada: selles osas aitab diferentsiaaldiagnostika neid eristada.
Agnoosia diagnoosimine, mida on sageli raske tõlgendada, tuleb läbi viia mõne sihtotstarbelise testi abil, mis võimaldab mitte ainult tuvastada häiret, vaid määrata ka selle raskusastme.
Diagnoos viiakse läbi, et meenutada patsiendile visuaalset ja / või verbaalset stiimulit, hinnates seejärel nende kahe stiimuli võimalikku vastavust.Teistel patsientidel tehakse diagnoos ainult visuaalsete tõendite põhjal.
Erinevate diagnostiliste testide hulgas on järgmised:

• Alt-üles (või perifeeria-tsentri test): tüübi test otsustusobjekt, kus agnostikapatsiendile esitatakse rida pilte puudutavaid küsimusi. Ta peab kindlaks tegema, kas pildil kujutatud objekt kuulub reaalsusesse või on kujuteldav objekt.
• Riddochi ja Humphreysi hipograafi test: uuritavale esitatakse küsimus, kas joonistel kujutatud figuurid on võimalikud või mitte.
• Puuduvate osadega kujundite test: agnostikule esitatakse mõned mittetäielikud pildid ja ta peab valima, milline pakutud alternatiividest sobib esimese pildi lõpetamiseks paremini.
• Verbaalsed testid (ülevalt alla või keskelt perifeeriale): näiteks palutakse patsiendil joonistada, ilma et oleks vaja proovi kopeerida (visuaalsete piltide tootmine). Suulistest testidest mäletame ka antud objekti või kujutise kuju kirjeldamise testi.
• Eseme kasutamise žesti esilekutsumise test: spetsialist jäljendab objekti ja patsient peab valima, milline pilt on objekti esitamiseks kõige sobivam.
• Objekti värvuse test: värvilise taustata kujundite ette asetatud agnostik peab valged ruumid värvima sobivaima värviga. Agnostiline patsient ei saa uuritavatele objektidele omistada semantilisi märke. (Nt leht → roheline)

Taastusravi

Õnneks ei ole agnoosia väga sagedane nähtus, kuid kui see juhtub, võib taastusravi olla eriti keeruline ja keeruline, veelgi enam, kui patsient on anosognosia all ja tal on raske ennast ära tunda. Soovitatavad on mõned ettevaatusabinõud, näiteks : tuletada patsiendile meelde, kus ta antud hetkel on, pöörates tähelepanu ümbritsevale keskkonnale; tuletage agnostikule meelde, mis eesmärgil antud eset või tööriista kasutatakse; pöörake erilist tähelepanu mõnele kehaosale, mida patsient ei tunne (näiteks peegli kaudu); jällegi suunake patsient praktilisele ja kasulikule rehabilitatsioonile harjutused kõnealuse objekti äratundmiseks [võetud Hemipleegia rehabilitatsioon: multimeedia käsiraamat motoorsete funktsioonide hindamiseks ja taastamiseks, Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias meeldib haigus omaette need on üsna haruldased, kuna need on sageli seotud keerukamate ja liigendatud aju defitsiitidega. Kahjuks on agnostilise patsiendi täielik taastumine üsna ebatõenäoline: sellegipoolest saab sümptomeid leevendada sihipärase taastusravi abil.

Muud artiklid teemal "Agnosia: diagnoos ja ravi"

1. Agnosia
2. Agnosia lühidalt: Agnosia kokkuvõte