KRüPTORHIDISM: SüMPTOMID, DIAGNOOS, RAVIMEETODID

Mis on krüptorhidism?

Krüptorhidism tähistab patoloogilist seisundit, mille korral üks või mõlemad munandid ei ole munandikotti sees nähtavad ja mõnel patsiendil isegi mitte käegakatsutavad. Nagu varasemate artiklite arutelus analüüsisime, pole krüptorhidism mitte ainult kaasasündinud haigus, vaid ka võib eksisteerida ka haruldasel, kuigi võimalikul omandatud kujul. Käesoleva artikli arutelus keskendume krüptorhidismi sümptomid ja võimalikud ravimeetodid, mis on kasulikud selle konkreetse patoloogilise seisundi leevendamiseks.

Diagnoos

Nagu võib arvata, ei ole krüptorhidismi diagnoosimine eriti keeruline, kõik "kõrge": eriti ühepoolse krüptorhidismi korral, mis ei sisalda hüpospadiat (kusiti ebanormaalne areng), ei ole laboratoorsed testid hädavajalikud, kuna arst juba tõendab patsiendi seisundit. häirimine. Hüpospadiaga kahe- või ühepoolses krüptorhidismi vormis on aga teistsugune olukord, kus diagnostilised laboratoorsed testid, arvestades anorhiat (mõlema munandite puudumine), on peaaegu hädavajalikud: LH, FSH, karüogramm (esitusviis) raku / indiviidi kromosomaalse koostise kohta) ja testosterooni hindamine enne / pärast stimulatsiooni hCG -ga (inimese kooriongonadotropiin). [võetud Laste kirurgia. Kirurgiliste probleemidega lapse lähenemine ja juhtimine G. B. Paris].

Teraapiad

Kuigi sellega ei kaasne erilisi sümptomeid, ei saa ega tohi kunagi alahinnata ega minimeerida krüptorhidismi: kui seda ignoreerida, võib see tegelikult põhjustada seemnekudede vähest arengut, seega munandite progresseeruvat atroofiat ja spermatosoidide / asoospermia halba tootmist. , mis toob paratamatult kaasa täieliku ja pöördumatu steriilsuse. Rangelt võttes peaks patsient läbima spetsiifilise teraapia, mille eesmärk on munandite laskumine; teraapia on hädavajalik, et vältida sperma tootmise kahjustamist, kuna see võib alata juba imikueas ja seetõttu võib Lisaks sellele kaalutakse ka krüptorhidismi vastaseid ravistrateegiaid neoplasmide profülaktikaks suguelundite tasandil.
Tuleb meeles pidada, et ligikaudu 75% -l ühepoolse krüptorhidismiga lastest kipub sissetõmbunud munand teisel eluaastal spontaanselt laskuma munandikotti, ilma et oleks vaja operatsiooni või hormonaalset manustamist. Seetõttu ei tohiks terapeutilist protsessi kunagi enne 6/12 kuud, mis tuleb lõpule viia hiljemalt 18–24 elukuul.
Vaatame nüüd üksikasjalikult, millised on erinevad ravimeetodid, mille eesmärk on patsiendi lunastamine krüptorhidismist:

kui munand ei ole teise eluaasta jooksul juba spontaanselt laskunud, antakse väikesele patsiendile üldjuhul meditsiinilist ravi (gonadotropiinide manustamine): hormoonravi eesmärk on munandite varajane taastamine kotis. krüptorhidismi all kannatav gonadotropiinide manustamine teisel eluaastal on hädavajalik: tegelikult ilmnevad munandites olevate seemnerakkude muutused väga varakult, mistõttu ravi edasilükkamisel suureneb täiskasvanueas tekkivate tagajärgede oht tohutult.

Kui hormonaalne manustamine ei ole piisav või ebaefektiivne, tuleks kasutada kirurgilist ravi, mida tuntakse orchiopeksia nime all ja mille puhul sissetõmbunud munand või mõlemad on kirurgiliselt kinnitatud munandikotti.

Kui ravistrateegiaid rakendatakse liiga hilja, võib laskumata munandit läbida neoplasmid: sellistes olukordades soovitatakse haige sugunääre eemaldada.

Peegeldused

Kui krüptorhidismi alahinnatakse ja haigele lapsele ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib täiskasvanueas kannatanud laps kurta viljakusprobleemide üle. mitte sellepärast, et seda ei ravita, vaid sellepärast, et seda ravitakse liiga hilja. On häbiväärne, et need vead, mis mõjutavad patsiendi edasist elu, on tänapäeval endiselt nii sagedased. Seetõttu peaks arst olema sellest teadlikum: krüptorhidism on problemaatiline patoloogiline seisund, mis ravimata jätmisel võib põhjustada patsiendi viljakust. tõsine oht, pöördumatult.