Brachialgia (emakakaela radikulopaatia)

, mis on tingitud kaela seljaajunärvi muljumisest või ärritusest.

Põhjused
Brahhialgia on iseloomulik või sekundaarne sümptom paljudele häiretele ja haigustele, näiteks: lülidevaheliste liigeste degeneratiivsed muutused, emakakaela artroos, herniaalsed kettad, osteofüüdid, progresseeruv ketta degeneratsioon, spondüloos, seljaaju stenoos ja selgroo kasvajad.

Sümptomid
Lisaks emakakaela valule, mis kiirgab alla käe, kaebab brachialgiaga patsient: abaluu- ja kaelavalu, käe lihasjõu nõrgenemine ja kadumine, surisemine ja elektrilöökide tajumine käes ja käes.

Diagnoos
Brahhialgia korral kutsutakse patsient läbima mitmeid diagnostilisi teste, mis on kasulikud haiguse põhjuse väljaselgitamiseks: haiguslugu, meditsiiniline vaatlus, pilditestid (CT, magnetresonants), elektromüograafia.

Teraapia

Ühe ravi valik teise asemel sõltub brachialgia põhjustanud põhjusest; ravivõimalused hõlmavad: diskektoomiat, foraminotomiat, laminektoomiat ja kahjustatud emakakaela ketta asendamist. Kergetel juhtudel saab brachialgia leevendada lihtsalt valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmisega.

emakakaela need on sünonüümid, mida kasutatakse meditsiinivaldkonnas, et tuvastada kaela seljaajunärvi purustamisest või ärritusest tingitud valulikke seisundeid käe tasandil. Brachialgiast kõige sagedamini mõjutatud närvijuured pärinevad C7 (60% juhtudest) ja C6 (25%) selgroolülidest.
Noorte hulgas on brachialgia sageli "emakakaela hernia" tagajärg. Vanematel patsientidel põhjustab aga käe neuropaatilist valu tavaliselt foraminaal- ja seljaaju kanali kitsenemine (kanalid selgroos, kus juured jooksevad). .. seljaajunärvid ja seljaaju ise).

Emakakaela ketas (kõige levinum brachialgia põhjus noorte seas)

Emakakaela ketaste degeneratiivsed haigused

Osteofüüdid (luu kannused): need on luu kasvud, mis asuvad luu samal pinnal.Häire - tüüpiline liigestele - on tingitud liialdatud kaltsiumi kogunemisest liigesekõhre.

Progresseeruv ketta degeneratsioon, mis on sageli põhjustatud "vankumatu protsessist"

Lülidevaheline prolaps

Spondüloos

Lülisamba stenoos

Lülisamba kasvajad

Pole haruldane, et kaks või enam äsja loetletud patoloogilist seisundit esinevad samaaegselt.
Patsient on rohkem avatud brachialgia riskile korduvate lülisambainfektsioonide, raske töö, jõusaali (raskuste tõstmine) ja suitsetamise ajal.

Emakakaela lihaste kimpude ja üldiselt selgroo heas seisukorras hoidmiseks on oluline alati võtta õige rüht. Emakakaela lülisamba muutusi ja õlavarreluu ei põhjusta ainult vägivaldsed liigutused ja raske töö: isegi mitu tundi päevas arvuti ees viibimine ei aita selgroogu. Ebaõige kehahoiak, eriti kui seda hoitakse pikka aega, võib soodustada lihaste spasme lülisamba emakakaela piirkonnas, põhjustades paratamatult rohkem või vähem märgatavaid kannatusi lülidevahelistes ketastes.

lihaseline. Brachialgia võib muuta ka õlavarre naha tundlikkust vastavalt kahjustatud närvile: patsient tajub tundlikkuse vähenemist mehaaniliste nahaärrituste suhtes kuni täieliku cervicobrachialgia (käe lihasnõrkus, mis on seotud püsiva emakakaelavaluga).

pidev, piki kätt laiali levinud, tuleb läbi viia diagnostilised uuringud, mis on kasulikud brahhialgia põhjuse selgitamiseks. Tegelikult on võimalik alles pärast valu eraldamist ja selle päritolu kindlakstegemist jätkata sihipärast ja spetsiifilist ravi. Uurimine koosneb mitmest testist, näiteks:

• Anamnees, vaatlus ja palpatsioon: brachialgiaga patsient kipub kallutama pead närvikahjustuse kõrvale ja hoidma kaela jäigana.
• Emakakaela lülisamba kuvamise test:
  • Radiograafia (röntgenikiirgus): annab üldise ülevaate kaela luudest ja kudedest
  • TC (Arvutipõhine tomograafia): tuvastab kõik emakakaela lülisamba struktuursed-kondilised muutused (nt ägedad luumurrud / herniaalsed kettad), mis põhjustavad brahialgiat
  • CT + müelograafia: see analüütiliste testide kombinatsioon on võimeline hindama "emakakaela lülisamba võimaliku vigastuse raskust, määrates kindlaks ka seljaaju kokkusurumise täpse asukoha"
  • MRI (Magnetresonantstomograafia): esimese valiku uurimiskatse pehmete kudede võimalike patoloogiate avastamiseks (nt herniaalne ketas)
• Elektromüograafia: brachialgia kaebavad patsiendid võivad läbida ka elektromüograafia - testi, mis on kasulik närvijuure kõrvalekallete tuvastamiseks ja muude võimalike neuroloogiliste põhjuste välistamiseks

valuvaigistid vähendavad ja ajutiselt maskeerivad valu: sel eesmärgil kasutatakse teraapias enim mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, opioide ja mõnikord krambivastaseid ravimeid.
Kui valu on äge ja ohustab tõsiselt ohvri tavapäraseid töö-ühiskondlikke tegevusi, võib arst soovitada süstida anesteetikume otse häirega seotud närvi; see ravimite inokuleerimine viiakse läbi CT-skaneerimise radioloogilise juhendamise all Protseduuri kohaselt tunnistavad patsiendid end sageli entusiastlikuks, sest brachialgiast tingitud valu kipub oluliselt vähenema; selle ravi ainus puudus on see, et anesteetiline toime kaob mõne päeva pärast ja valu tekib sama intensiivsusega.

Lisateabe saamiseks: Brachialgia ravimid

Kirurgia

Paralleelselt farmakoloogilise raviga võib brachialgia all kannatav patsient saada leevendust "piisavast füüsiliselt konservatiivsest ravist, mis võib hõlmata füsioteraapiat, sihitud massaaže, nõelravi ja osteopaatiat.
Kui ülalkirjeldatud ravist ei piisa brachialgia leevendamiseks ja ärahoidmiseks, tehakse patsiendile üldjuhul operatsioon, mis on allutatud käivitanud põhjusele:

• Diskektoomia: näidustatud, kui brachialgia sõltub "herniated emakakaela kettast." Operatsioon seisneb herniated ketta eemaldamises kaela sisselõike kaudu. Seejärel asendatakse ketas väikese luu fragmendiga, mis on võetud patsiendi enda vaagnast.
• Foraminotoomia: operatsioon, mis on ette nähtud selgroolülide kokkusurutud närvidele avaldatava surve leevendamiseks
• Lamektoomia koos sulandumisega või ilma: ühe või mitme vigastusega seotud selgroolüli laminaadi kirurgiline eemaldamine. Sel viisil saadakse "selgroolülide ava, mis võimaldab korrigeerida kõiki brahialgia eest vastutavaid väärarenguid / traumaatilisi patoloogiaid.
• Rikutud emakakaela ketta asendamine proteesiga

Neurokirurgi kohus on brachialgiaga patsient suunata sobivaimale kirurgilisele ravile.