Põhjused
Trauma on emakakaela hernia peamine põhjus; nende hulgas mäletame: suurenenud koormused selgroole, piitsahoog, selgroolülide kalle, vananemisest tingitud ketta nõrgenemine, emakakaela spondüloos.
Sümptomid
Emakakaela songa peamine sümptom on kaelavalu (cervicalgia), mis kipub kiirguma käest allapoole (brachialgia). Valuga võivad kaasneda sekundaarsed sümptomid: ülajäsemete nõrkus, käte kipitus, peavalu ja seljaaju kahjustus (müelopaatia) ).
Diagnoos
Emakakaela herniat kinnitavad mitmed diagnostilised testid: CT, MRI, kaela röntgen, müelograafia, diskograafia, elektromüograafia.
Ravi ja teraapia
- Konservatiivne ravi (näidustatud kergete herniate korral) → mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kortikosteroidide, lihasrelaksantide võtmine, emakakaela krae kasutamine, füsioteraapia
- Kirurgiline ravi (emakakaela hernia raskete vormide korral) → eesmine ja tagumine diskektoomia
Natuke anatoomiat, et aru saada ...
Emakakaela lülisammas koosneb 7 erinevast viisil liigendatud selgroolülist; need selgroolülid on tähistatud tähega C ja nummerdatud järk -järgult C1 kuni C7.
Esimene ja teine kaelalüli - vastavalt nimetatud atlas ja telg - need moodustavad ülemise emakakaela lülisamba: selles piirkonnas ei ole "lülidevahelist ketast, seega ei ole võimalik" herniatsiooni "tekitada.
Emakakaela herniad võivad seevastu asuda emakakaela lülisamba alumises osas, mis koosneb ülejäänud 5 selgroolülist (C3-C7).
Iga plaat koosneb:
- Viljaliha tuum, mis koosneb želatiinilisest ainest, mis koosneb 88% veest
- Kontsentrilised kiudrõngad (anulus fibrosus): sisaldama südamikku ja kaitsma seda äkiliste liikumiste ja raskete koormuste eest, vältides želatiinse aine väljumist kettalt
- Eesmised ja tagumised pikisuunalised sidemed, mille ülesanne on tugevdada rõngakuju Emakakaela tasandil peab tagumine side täitma väga olulist funktsiooni, nimelt seljaaju kaitsmist. Sel eesmärgil on see sideme võimas ja lai.
Kiudrõnga purunemine põhjustab pulposuse tuuma istmelt väljumise (emakakaela hernia).
Emakakaela hernia esineb kõige sagedamini C4-C5, C5-C6 ja C6-C7 tasemel.
Erinevalt kõhulihasest (nt nabasong, kubemesong jne) on emakakaela hernia sisemineseetõttu ei ole siseelundite nihkumine - mis toimub kehas - ilmne.
Kaelavaluga kaasnevad ka mitmed sekundaarsed sümptomid, näiteks:
- Valu süvenemine pea rullimisel ja kaela venitamisel
- Seljaaju kahjustus (emakakaela müelopaatia)
- Lihasnõrkus käsivarrel + püsiv kaelavalu (emakakaelavähk)
- Enam -vähem tõsised motoorsed puudujäägid (nt parees)
- Raskused käe liigutamisel
- Käte kipitus ja elektrilöögi tunne
- Ülemise jäseme hüpomobiilsus
- Peavalu
- Nõelte ja nõelte tunne emakakaela tasandil
Kõige tõsisematel juhtudel tungib herniaalne ketas emakakaela kanalisse, surudes seega luuüdi kokku: sarnastes olukordades mõjutavad herniatsiooni sümptomid ka jalga (müeloradikulopaatia).
ainult tuuma pulposusele, mida iseloomustab "emakakaela ketta väljapressimine närvikanalisse. Pehme emakakaela hernia on põhjustatud" ketta kulumisest ja degeneratsioonist, sageli pärast traumaatilisi sündmusi või piitsahoopi.Emakakaela hernia pehmet varianti leidub peamiselt C6 ja C7 selgroolülides (70–80% diagnoositud pehmete emakakaela hernia juhtumitest) ja C5– C6 vahel (20–30%). Eriti alla 50-aastastel.
Kõige tavalisemad sümptomid on:
- Valu kaelas, mis kiirgub käest alla
- Ärgates tugevam ja läbitungivam valu
- Kange kael
- Pideva jäikuse tunne emakakaela tasandil
Paljud patsiendid võrdlevad valu, mis tuleneb "herniast C5-C6 tasemel, müokardiinfarkti põhjustatud valuga.
KÕVA Emakakaela HERNIA
Herniat iseloomustab pulposuse tuuma degeneratsioon, mis on seotud marginaalse-somaatilise osteofütoosiga: see on patoloogiline seisund, mida iseloomustab noka- või küünekujuliste luude väärarengute olemasolu selgroolülide tasemel. Emakakaela hernia kestab seda kaasneb ka närvikanali stenoos (ahenemine), kus närvijuur väljub seljaaju kanalist.
Sümptomid kipuvad algama järk-järgult: emakakaela hernia kõva variandi all kannatavad patsiendid teatavad radikulaarsest valust, mis on sageli seotud osteokõõluse reflekside muutustega ja lihaste defitsiidiga.
Muud artiklid teemal "Emakakaela hernia"
- Emakakaela hernia: diagnoosimine ja ravi
- Emakakaela hernia abinõud