Seda võivad põhjustada sellised seisundid nagu plantaarne fastsiit, kanna stressimurrud, kanna bursiit, tarsaaltunneli sündroom, kanna kannus ning Achilleuse kõõluse põletik või vigastus.
Tavaliselt on kannavalu tunne, mis ilmneb järk -järgult ja süveneb, mõnikord isegi tugevalt, kui kahjustatud isik kõnnib pikka aega, jookseb või veedab mitu tundi seistes.
Valu põhjuste väljaselgitamine hoolika diagnoosi abil on teraapia kavandamisel oluline: ravi varieerub tegelikult sõltuvalt käivitavatest teguritest.
Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Üldiselt eelistavad arstid konservatiivset ravi ja jätavad endale õiguse operatsioonile ainult äärmuslikel juhtudel.
või veeta mitu tundi jalgadel.
Kannavalu on teatud tüüpi häire, mis iseloomustab sageli hommikust ärkamist ja pikaajalisele tegevusetusele järgnevaid faase (nt pärast pikka istumist).
Liikumise taastamisega kipub see vähenema ja asjaomane inimene tunneb märgatavat kergendust.
Kus kand asub?
Konts on jala tagumine ots.
Selles piirkonnas on calcaneus, üks seitsmest luust, mis moodustavad tarsuse; tarsus, mis kujutab endast tagajalga ja toimib ühenduspunktina jala ja sääre vahel (sääreluu ja sääreluu).
Hea osa keharaskusest kannab kanna, nii staatilises faasis (seistes) kui ka kõndides.
Kannahaigetel võib tekkida valu kanna alumises osas (jalatallal) või tagumises osas (kus nii -öelda kinga sarv peale pannakse).
Lisateabe saamiseks: Jalaluud: anatoomia ja funktsioonEpidemioloogia
Kannavalu on väga levinud seisund, mis mõnede statistiliste uuringute kohaselt mõjutab vähemalt kord elus iga kümnendat inimest.
Kannavalu puhul on enim ohustatud kaks kategooriat inimesi: need, kes jooksevad või sörkivad regulaarselt, ja täiskasvanud vanuses 40–60 aastat.
kanna stressist;
Plantaarne fastsiit
Plantaarne fastsiit on ortopeediline haigus, mis on tingitud jalatalla fastsia degeneratsioonist - sidemest, mis ulatub kanna alt pöialuude peani ja mis vastutab kehakaalu ümberjaotamise eest põlve tasemel staatilises ja dünaamilises faasis (nt kõndimine).
Plantaarne fastsiit on üldjuhul funktsionaalne ülekoormussündroom, mis tekib jalatalla fastsia liigse ja pikaajalise stimulatsiooni tagajärjel; viimane on tegelikult sarnastes olukordades järjestikuste mikrotraumade ohver, mis põhjustab enam -vähem tõsist degeneratsiooni.
Plantaarne fastsiit mõjutab peamiselt inimesi, kes on sõltuvuses jooksmisest ja kergejõustikust, ülekaalulisuse või rasvumise all kannatavaid inimesi, neid, kellel on vasika lihased lühenenud või tagasi tõmbunud, ja neid, kes kasutavad vähese pehmendusega kingi.
Lisateabe saamiseks: Plantaarne fastsiit: põhjused, sümptomid ja abinõudKalkaniumi stressimurrud
Stressimurrud on sageli korduva mehaanilise koormuse tagajärg kahjustatud luu või luude kahjustamiseks.
Stressikontsamurrud mõjutavad tavaliselt neid, kes harrastavad regulaarselt sporti, näiteks jooksmist või sörkimist, mis koormavad pidevalt jalgade ja alajäsemete luid.
Kaltsiumi bursiit
"Bursiidi" all peavad arstid silmas "liigese seroosse bursa ägedat või kroonilist põletikku".
Liigese seroosne bursae on väikesed kotid, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga, mille ülesanne on kaitsta ja vähendada võimalikku hõõrdumist erinevate liigese struktuuride vahel (seega sidemete, kõõluste, luude jne) vahel.
Kanna tasemel on mitu seroosset kotti; nende hulgas on üks eriti põletikuline see, mis asub Achilleuse kõõluse liigeste lähedal (kanna taga).
Selle seroosse bursa põletikku nimetatakse retrokaltsaalseks bursiidiks.
Üks olulisemaid riskitegureid bursiidi tekkeks kanna tasemel on kahtlemata kanna tagaosa pinguldavate jalatsite (nt kontsaga kingad) kasutamine.
Tarsali tunneli sündroom
Tarsaaltunneli sündroom on närvide kokkusurumise sündroom.
Närvide kokkusurumise sündroomide korral on sümptomid tingitud närvi ja ümbritsevate kudede purustamisest (või kokkusurumisest).
Kui minna tarsaaltunneli sündroomi iseärasustesse, mõjutab närvi kokkusurumine sääreluu tagumist närvi, mis enne jalatallani jõudmist läbib hüppeliigese tasemel paikneva osteo-sideme struktuuri, mida nimetatakse tarsaaltunneliks.
Üldiselt surub tsüst, mis on moodustatud ülalnimetatud osteo-sidemete struktuuri lähedal, surub närvid, mis läbivad tarsaaltunneli.
Lisaks kanna valu tekitamisele põhjustab tarsaaltunneli sündroom ka kahjustatud jala kipitust ja tuimust.
Kalkulaarne selg
Kalkulaarne lülisammas on osteofüüt, mis asub kaltsineuse tasemel.
Osteofüüdid on väikesed luuharjad - sarnased kibuvitsa, noka või küünisega -, mis moodustuvad piki krooniliste erosiooni- ja ärritusprotsesside all olevate luude liigeste servi.
Sageli seotud plantaarse fastsiidi või Achilleuse kõõlust mõjutavate probleemidega, võib kanna kannus olla kahte tüüpi, sõltuvalt osteofüüdi asukohast: tagumine kannaosa (paremini tuntud kui kanna kannus) ja alumine kanna kannus.
Severi tõbi
Severi tõbi on lastel kõige sagedasem kannavalu põhjus.
Selle päritolul on väga sageli jalgade luude kasvukiirus nooremas eas, võrreldes reie ja jala kõõluste ja lihaste arenemise kiirusega.
Tegelikult põhjustab see kiiruse erinevus proportsioonide puudumist luustiku ja kahjustatud piirkondade lihas-kõõluste aparaadi vahel, mille tagajärjel venivad kanna reie ja eriti jala lihased ja kõõlused (NB : kõõlus d "Achilleus rühmitab mitu jala lihast ja" lisab otse kalkuleeni tasemele).
Jalade rasvkatte atroofia
Taimse rasvapadja atroofia on seisund, mis tuleneb kannakoe all asuva rasvkoe kihi halvenemisest, mille ülesanne on absorbeerida põrutusest tingitud lööke maapinnaga jalutuskäigu, jooksu jms ajal.
Inimesed, kellel on enim ohus jalatalla rasvapadja atroofia, on naised.
Achilleuse kõõluse põletik ja rebend
Achilleuse kõõlus on see sidekoeline kiuline struktuur, mis ühendab vasika lihaseid (kaks kaksikut ja talla) kanna luuga.
See on hädavajalik kõndimiseks, jooksmiseks ja hüppamiseks.
Achilleuse kõõluse põletik on kõõlusepõletik; selle tekkimisel esineb väga sageli korduvaid mikrotraumasid ja degeneratiivseid muutusi, mis mõjutavad kõõluste struktuuri.
Achilleuse kõõluse rebend seisneb aga kõõluse struktuuri purunemises. See on tõsine vigastus, kuna piirab tugevalt inimese motoorseid oskusi; pealegi, kuna Achilleuse kõõlus ei suuda ise remontida, selle purunemine nõuab parandusoperatsiooni.
Kannavalu: muud võimalikud põhjused
Muud võimalikud kandavalu vallandajad on:
- Osteomüeliit, millega kaasneb hambakivi. Osteomüeliit on meditsiiniline termin "luutaseme nakkuse" esinemise kohta;
- Pageti luuhaigus. See on väga haruldane haigus, mis nõrgestab inimese luustiku luid. Selle nõrgenemise tüüpiline sümptom on luuvalu;
- Reaktiivne artriit. See on inimkeha liigeste põletik, millel on kahekordne iseloom: nakkav ja autoimmuunne Lisaks liigestele võib see mõjutada ka silmi ja kusiti;
- Sarkoidoos. See on autoimmuunhaigus, mis põhjustab üldist põletikulist seisundit. See kutsub esile mitmesugustes anatoomilistes piirkondades prolifereeruvaid masse, mida nimetatakse granuloomideks;
- Reumatoidartriit. See on teist tüüpi inimkeha liigeste põletik. Sellel on "autoimmuunne päritolu;
- Haglundi sündroom. See on eriline anatoomiline anomaalia, mille juuresolekul avaldab asjaomane isik kannale omamoodi väljaulatuvust.
Kannavalu: riskifaktorid
- Vanas eas. Vananemisega kaasneb jalatalla fastsia elastsuse vähenemine ja rasvkatte hõrenemine, mis asub allapoole kaltsiumi;
- Diabeet;
- Veetes mitu tundi päevas jalgadel;
- Ebapiisav füüsiline aktiivsus (nt ülekoolitus, ebapiisav soojendus jne);
- Kannatab lameda jala või pes cavus.
Mõned kandavalu põhjused põhjustavad ägedat valu (nt Achilleuse kõõluse luumurd ja rebend), teised aga järkjärgulise valu, mille põhjustab ainult füüsiline aktiivsus esimeses faasis ja mis on krooniline arenenumal hetkel (nt. fastsiit ja Achilleuse kõõluse põletik).
Lõpuks tuleb märkida võimalust, et kannavalu ja neuroloogilised häired, nagu kipitus ja tuimus jalas, on seotud; see seos on iseloomulik sellisele seisundile nagu tarsaaltunneli sündroom.
Lisateabe saamiseks: Kannavalu - põhjused ja sümptomidKannavalu: tüsistused
Kui neid tähelepanuta jätta, kipuvad need kerge valu põhjustavad kannavalu põhjused muutuma kroonilisteks vaevusteks, mistõttu on neid palju raskem ravida.
Lisaks sellele, viidates seda tüüpi valu põhjustele, rakendavad need, kes ravi ei järgi ja püüavad probleemiga elada, motoorseid kompensatsioone, mis on kasulikud valu kandmisel, kuid suurendavad siiski hüppeliigeste, põlvede kahjustavate liigeseprobleemide riski. , puusa- ja isegi seljaosa nimmepiirkond.
Kannavalu: kelle poole pöörduda ja millal seda teha?
Kannavaluga inimene peaks oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma, kui:
- Mõjutatud jalg on eriti valus ja häirib igapäevaste toimingute tegemist;
- Valu takistab teil korralikult tegeleda sporditegevustega, mis hõlmavad jooksmist, hüppamist jne;
- Esinevad sellised sümptomid nagu kipitus ja / või tuimus kahjustatud jalas;
- Mõjutatud jalg ja pahkluu on jäigad ja paistes ning muljutud.
Väga sageli on hädavajalik konsulteerida ka ortopeediga (arst, kes on spetsialiseerunud inimkehas esinevate lihaste, luude, kõõluste, sidemete ja närvide keerulise süsteemi patoloogiate diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele).
.
Arstid kaaluvad täiendavaid diagnostilisi teste (röntgenikiirgus, MRI, mõnikord ultraheli), kui patsient kaebab lisaks valulikule aistingule ka muid sümptomeid, näiteks: kahjustatud jala kipitus / tuimus, jala ja pahkluu jäikus ja / või turse jne.
Vallandavate põhjuste väljaselgitamine on piisava ravi kavandamisel ülioluline.
Anamnees
Anamnees on hädavajalik uurimine, et teha kindlaks seos olemasolevate sümptomite ja võimalike põhjuslike tegurite vahel.
"Anamneesi kaudu selgitab arst kõiki sümptomite üksikasju, esitades patsiendile selliseid küsimusi nagu" millal ilmusid esimesed kaebused? "," Millistel juhtudel muutub valu tugevamaks? "Jne.
Lisaks uurib see patsiendi haiguslugu (enam -vähem lähimineviku haigused ja vigastused, käimasolevad ravimeetodid jne) ning uurib tema töötegevust (töö liik), elustiili (kas ta on istuv või aktiivne inimene)? Kui see on aktiivne, siis milliseid tegevusi see teostab? Jne) ja harjumused (nt kasutatud kingad).
Põhjustega seotud peatükis toodud põhjustel on elustiili analüüs väga oluline, eriti kõik, mis puudutab sporti / motoorset tegevust.
Füüsiline läbivaatus
Füüsiline läbivaatus (või füüsiline eksam) koosneb patsiendi üldise tervisliku seisundi meditsiinilisest hindamisest.
See näeb ette diagnostilised manöövrid, mida arst kasutab mõne patoloogilise seisundi tunnuste olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks.
Patsiendil, kes kaebab kreenivalu, hõlmab füüsiline läbivaatus järgmist:
- Kreeni jälgimine taga ja all ning seejärel ka tallakaar;
- Kreeni piirkonna palpatsioon;
- Valuliku jala varvaste liikumisest tulenevate tagajärgede analüüs (seda seetõttu, et näiteks plantaarfastsiidiga patsiendil tekitab valu varvaste seljavalu);
- Hüppeliigese liikuvuse ja säärelihaste venitusvõime hindamine.
- Sümptomite põhjus, põhjus, mis tuvastati asjakohaste diagnostiliste uuringute käigus;
- Valuliku aistingu intensiivsus.
Terapeutilise lähenemisviisi valik on jagatud konservatiivse (või mittekirurgilise) ja kirurgilise ravi vahel.
Välja arvatud konkreetsed tingimused, mille puhul ainus võimalik ravi on operatsioon (nt Achilleuse kõõluse rebend), eelistavad arstid konservatiivset ravi, mis muu hulgas on sageli tõhus.
Kannavalu ravi: konservatiivsed abinõud
Puhka
Puhkus, mida mõistetakse kui hoidumist kõigist tegevustest, mis tekitavad kannavalu, on hädavajalik, et taastuda põletikulistest seisunditest (näiteks funktsionaalse ülekoormuse tõttu), kudede degeneratsioonist ja luumurdudest.
See on tavaliselt soovitatav meede, kui kannavalu on alguses (äge faas).
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) valu vastu
Kui kannavalu on väga tugev ja talumatu, võib arst põletiku ja järelikult ka valuliku tunde leevendamiseks soovitada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
See on sümptomaatiline ravim, mis ei mõjuta põhjuseid.
Heeliidi korral on enim ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ibuprofeen.
Jää
Krüoteraapia, mis on mõeldud jää pealekandmiseks valulikule kohale, on märkimisväärne põletikuvastane ravim, mis on ideaalne eriti sümptomite ilmnemise ajal.
Jää rakendamisest maksimaalse kasu saamiseks on hea teha 4-5 pakki päevas, pakendid kestusega vähemalt 15 minutit ja mitte rohkem kui 20.
Füsioteraapia
Füsioteraapia on hädavajalik kõigi nende seisundite paranemiseks, mis on tingitud funktsionaalsest ülekoormusest (nt plantaarne fastsiit); pealegi on see luumurdude ja ortopeediliste operatsioonide järel (nt Achilleuse kõõluse parandamine) ette nähtud taastusprogrammide nurgakivi.
Tavaliselt põhineb füsioteraapia harjutustel venitamine vasika ja jalatalla fastsia puhul propriotseptsiooni harjutuste ja motoorsete ümberõpetustegevuste puhul; siiski tuleb märkida, et rehabilitatsiooniprotsess varieerub sõltuvalt valu põhjusest ja patsiendi omadustest.
On tungivalt soovitatav võtta ühendust jalgade probleemidega kogenud füsioterapeudiga.
Vaheta kingad
Kui kanna liigset pinget tekitavate kingade või teatud tegevuste jaoks sobimatute kingade (nt jooksmiseks kantavad kingad) harjumuspärane kasutamine aitas kaasa kannavalu tekkimisele, on hea vahetada jalatsid millegi mugavama ja sobivama kasuks.
Et teada saada, millised jalanõud sobivad teie jalale kõige paremini, on hea pöörduda sektori eksperdi poole.
Kasutage ortopeedilisi sisetallaid
Jalade ortoosid (nt sisetallad, kontsad jne) on näidustatud kannaaluse valu korral (nt plantaarne fastsiit, kanna kannused jne).
Need võimaldavad pehmendada kanna koormust, mis peaks sümptomeid leevendama.
Tuleb märkida, et need on sümptomaatiline ravi, mis ei mõjuta põhjuseid.
Nagu kingade puhul, on ka heeliidi vastu kõige sobivamate ortooside väljaselgitamiseks soovitatav asjatundjalt nõu küsida.
Kortikosteroidi süstimine
Kortikosteroidi kohalik süstimine on väga tõhus sümptomaatiline ravim valu vastu, kuid sellel on oluline piirang: kortikosteroidid on ravimid, millel võivad olla tõsised kõrvaltoimed.
Seetõttu on enne nende kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga.
Kannavalu ravi: kirurgia
Kirurgilise ravi tüüp varieerub sõltuvalt kanna vallandavast põhjusest.
Näiteks plantaarsest fastsiidist tingitud kannavalu kirurgiline ravi hõlmab selliseid sekkumisi nagu jalatalla fastsia venitus ja gastrocnemius -lihase langus.
Operatsiooni viib tavaliselt läbi ortopeed.
Statistika järgi on inimeste kategooria, kes kõige sagedamini kannaliigese pärast operatsiooni läbivad, professionaalsete sportlaste ja nende isikute kategooria, kes harrastavad regulaarselt jooksmist, sörkimist ja muid sarnaseid spordialasid.
Et rohkem teada saada ...
Plantaarse fastsiidi operatsioonide kirjelduse leiate siit.
kannavalu sõltub vallandava põhjuse tõsidusest ning diagnoosimise ja ravi õigeaegsusest.
Kreenivalu vähem tõsised põhjused lahenevad mõne päeva / nädala jooksul; kõige tõsisemad võivad kesta mitu kuud (nt. pärast parandusoperatsiooni nõuab Achilleuse kõõluse rebenemine 7 kuni 9 kuud taastusravi).
