Peategelased
Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse rahutute jalgade sündroomi (RLS) kui alajäsemete pideva surisemise ebameeldivat tunnet, mis algab valdavalt öösel. Me ei räägi lihtsast ajutisest häirest: rahutute jalgade sündroom on tõeline krooniline, neuroloogilist laadi patoloogiline ebamugavustunne, mis piinab haigete und.
Rahutute jalgade sündroomi võib mõnikord segi ajada teiste häiretega, millel on sarnased sümptomid: diferentsiaaldiagnostika on haiguste segamise vältimiseks väga oluline.
Paljud rahutute jalgade sündroomiga aneemilised patsiendid leiavad leevendust raua lisamisest toidule; rasedad naised, kellel on eelsoodumus selle sündroomi tekkeks, peaksid võtma suuremas annuses B12 -vitamiini ja foolhapet (hädavajalik spina bifida vältimiseks ja RLS -i tekke riski vähendamiseks).
Selle artikli käigus keskendume ka muudele võimalikele ravimeetoditele, mis on kasulikud rahutute jalgade sündroomi sümptomite leevendamiseks.
Diagnoos
Puudub spetsiifiline diagnostiline test rahutute jalgade sündroomi täielikuks avastamiseks. Siiski, Riiklikud terviseinstituudid on koostanud loetelu jälgitavatest diagnostilistest kriteeriumidest, mis on ühised kõigile rahutute jalgade sündroomiga patsientidele:
- Äärmuslik vajadus alajäsemete liigutamiseks, et leida leevendust paresteesiast ja jalgade surisemisest
- Sümptomite paranemine jalgade liikumisega (hõõrumine, jäigastumine, venitamine, tõstmine jne)
- Sümptomite halvenemine puhkeolekus, eriti une ajal
- Sümptomid paranevad ja süvenevad pärast ööpäevaseid rütme: ebamugavustunne süveneb öösel ja hakkab koidikul taanduma.
Lisaks nende oluliste kriteeriumide järgimisele võib arst kahtlustada rahutute jalgade sündroomi, kuulates ja hoolikalt hinnates patsiendi teatatud sümptomeid. Sageli ei suuda ohver üksikasjalikult kirjeldada tajutavat valu; see pole haruldane tüütu taju kirjeldatakse terminitega "hiiliv valu", "kipitus", "jalgade venitamine", "jäsemete sügelus", "krampitaolised valud".
Mõnikord võib arst määrata patsiendile vereanalüüse, et välistada muid võimalikke ja kahtlustatavaid kaasuvaid haigusi. Ainult harva on vajalik une hindamise test.
Diferentsiaaldiagnostika
Rahutute jalgade sündroomi diferentsiaaldiagnostika tuleb teha:
- Akathisia: see on konkreetne psühhomotoorne sündroom, mida iseloomustab võimetus paigal püsida, mis on seotud ärevuse, agitatsiooni, paresteesia ja rahutusega. Erinevalt rahutute jalgade sündroomist ei ole akatiisia seotud ööpäevarütmidega ega saa liikumisega paraneda.
- Jalakrambid: need on alajäsemete tahtmatud lihaste kokkutõmbed, äärmiselt valusad ja käegakatsutavad, peaaegu alati ühepoolsed. Jalgade krampe, mis sarnanevad rahutute jalgade sündroomi sümptomitega, reguleerivad sageli ka ööpäevarütmid; krampe iseloomustab aga käegakatsutav lihase pingutamine, mida RLS sündroomi korral ei esine.
- Valu jalgades ja jalgades pärast pingelist tööd
- Neuropaatiad: seda häiret iseloomustavaid sümptomeid võib kergesti segi ajada RLS -sündroomiga. Kuid neuropaatia kontekstis ei ole jalgade liigutused üldiselt seotud motoorse rahutusega ja sümptomid ei parane liikumisel.
- Süvaveenide tromboos e katkendlik lonkamine: Nende seisunditega patsientidel on tavaliselt külmad ja turses jäsemed, mis ei ole rahutute jalgade sündroomi puhul märgatavad elemendid. Veelgi enam, vaskulaarhaiguste sümptomid ei järgi ööpäevaseid rütme ega parane liikumisel; caludicatio intermittens seevastu rõhutatakse liikumisega.
Ravi
Lisateave: Rahutute jalgade sündroomi abinõud
Rahutute jalgade sündroomi ei saa täielikult ravida. Igal juhul on vallandava põhjuse otsimine hädavajalik, et suunata arst sümptomite leevendamiseks kõige sobivamate ravimite valikule. Piisav ja spetsiifiline ravi võib parandada patsiendi kliinilist profiili, parandades nii palju kui võimalik elukvaliteeti.
Vallandava patoloogilise seisundi ravi leevendab rahutute jalgade sündroomi sümptomeid: öeldu põhjal on arusaadav, et diagnostiline hindamine on ravi eesmärgil hädavajalik.
Kui täpset põhjust pole võimalik kindlaks teha, keskendub ravi patsiendi elustiili muutmisele ja vajadusel ravimite manustamisele. Venitusharjutused, spetsiifilised massaažid ja kuumad vannid on teraapia eesmärgil eriti kasulikud.
Tuletage meelde, et mõnede farmakoloogiliste erialade, näiteks antidepressantide ja antiemeetikumide manustamine võib rahutute jalgade sündroomiga seotud sümptomeid süvendada.
Millised on rahutute jalgade sündroomi kõige enam kasutatavad ravimid?
Lisateave: rahutute jalgade sündroomi ravimid
- Rauapuudusest sõltuvat rahutute jalgade sündroomi tuleb ravida võitlusraviga, mida tuleb jätkata seni, kuni ferritiini kontsentratsioon veres ületab väärtuse 20-50 mcg / L.
- Võrreldes tervete naistega peaksid rahutute jalgade sündroomiga rasedad naised võtma rohkem B9 -vitamiini (foolhape) ja B12. Meenutame lühidalt, et rasedad naised peaksid oma dieeti alati täiendama foolhappega, mis on hädavajalik, et kaitsta sündimata last lülisamba lülisamba eest. Kui rasedatel on eelsoodumus rahutute jalgade sündroomiks, peaksid nad võtma rohkem B9 -vitamiini.
- Kui rahutute jalgade sündroom mõjutab oluliselt une kvaliteeti, võib kasutada mitmeid ravimeid:
- rahustid (nt klonasepaam)
- parkinsonismivastased ravimid: ropinirool ja pramipeksool (FDA on rahutute jalgade sündroomi raviks heaks kiitnud). Kombinatsioon levodopa + karbidopa (Sinemet) sobib eriti hästi ka jalgade liigutuste leevendamiseks RLS kontekstis.
- Epilepsiavastased ravimid: nt. gabapentiin
- parkinsonismivastased ravimid: bensodiasepiinid. Nende toimeainete manustamine ei ole kasulik jalgade valu vähendamiseks, vaid pigem une soodustamiseks RLS sündroomi all kannataval patsiendil.
- Opioidravimid: kodeiin, oksükodoon (peetakse rahutute jalgade sündroomi raviks teise valiku ravimiteks).
Enne mis tahes toimeaine võtmist on soovitatav arstiabi. Ravimite liigne kasutamine võib rahutute jalgade sündroomi sümptomeid süvendada.
Muud artiklid teemal "Rahutute jalgade sündroom - diagnoos ja ravi"
- Rahutute jalgade sündroom - sümptomid
- Rahutute jalgade sündroom
- Rahutute jalgade sündroomi ravimid
- Rahutute jalgade sündroomi abinõud
.jpg)