CLEOCIN ® on klindamütsiinsulfaadil põhinev ravim
RAVIRÜHM: Antibiootikumid - günekoloogilised antimikroobsed ja antiseptikumid
Näidustused CLEOCIN ® Klindamütsiin
CLEOCIN ® on näidustatud vaginaalsete infektsioonide raviks, mis on põhjustatud linkosamiidide suhtes tundlike mikroorganismide nagu klindamütsiin poolt.
Toimemehhanism CLEOCIN ® Klindamütsiin
CLEOCIN ® toimeaine klindamütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, mis on saadud linkomütsiini halogeenimisel, eriti efektiivne anaeroobse floora põhjustatud infektsioonide ravis, mõnel juhul asendades metronidasooli vaginiidi ja vaginoosi raviks.
Kohalik kasutamine kreemides, mitte tupe munarakkude kasutamine, võimaldab toimeainel lokaalselt saavutada terapeutilised kontsentratsioonid, mis on kasulikud bakteriostaatilise toime teostamiseks läbi sideme 50S ribosomaalse alaühikuga ja sellest tuleneva tekkiva peptiidahela pikenemise pärssimise. ensüümi peptidüültransferaasi poolt.
Klindamütsiini ja üldisemalt linkosamiidide toimemehhanism, mis on makroliidide peal, on sageli vastutav makroliidide ristreaktsioonide eest, nagu näiteks ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes, mitte resistentsusmehhanismide tekkimise korral, mida iseloomustavad:
- Väljavoolupumpade ekspressioon bakteriraku pinnal;
- Toimeainet inaktiveerivate ensüümide ekspressioon;
- Bioloogilise sihtmärgi geneetilised ja struktuurilised variatsioonid.
See ravim on näidanud oma tõhusust eriti mõnede mikroorganismide vastu, mis tavaliselt põhjustavad bakteriaalset vaginoosi, nagu Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis ja Peptostreptococcus.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. KLIINILINE KATSE "KLINDAMÜTSIINI EFEKTIIVSUSE KOHTA"
Gynecol Obstet Invest. 2012; 73: 8-15.
Dekvaliiniumkloriidi vaginaalsete tablettide (Fluomizin ®) ja klindamütsiini tupekreemi võrdlus bakteriaalse vaginoosi ravis: ühekordne pime, randomiseeritud kliiniline uuring efektiivsuse ja ohutuse kohta.
Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, HalaÅ¡ M, Å paÄ ek J; Fluomizini uuringurühm.
Kliiniline uuring, mis näitab Clindamütsiini kreemil kasutamise sama tõhusust võrreldes teiste ravimite vaginaalsete tablettidega bakteriaalse vaginiidi ravis, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid.
2. KLINDAMÜTSIINIKREEMI TÕHUSUS Rasedatel naistel
Int J STD AIDS. 2012 august; 23: 565-9.
Ebatavalise tupefloora läbivaatamine raseduse ajal ja korduv ravi klindamütsiini tupekreemiga suurendab oluliselt paranemist ja paranemist.
Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.
Uuring, mis näitab klindamütsiini kasutamise efektiivsust kreemides bakteriaalse vaginoosi raviks rasedatel naistel, vähendades märkimisväärselt vaid seitsme ravipäeva jooksul nii sellega seotud sümptomeid kui ka positiivsust mikrobioloogiliste testide suhtes.
3. SEKSUAALNE TAVA JA KORDUVAD INFEKTSIOONID
Clin Infect Dis. 2012 12. detsember.
Bakteriaalse vaginoosi kordumine on oluliselt seotud ravijärgse seksuaalse tegevuse ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega.
Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK.
Huvitav uuring, mis näitab intensiivset seksuaalset aktiivsust ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist, võib hõlbustada vaginoosi põhjustavate korduvate bakteriaalsete infektsioonide tekkimist, vähendades samal ajal antibiootikumravi efektiivsust.
Kasutusviis ja annustamine
CLEOCIN ®
100 mg klindamütsiini tupeküünlad;
Klindamütsiin 2% tupe kreem.
Üldiselt on CLEOCIN ® tupe munarakkude puhul ette nähtud terapeutiline skeem üks muna päevas intravaginaalseks manustamiseks enne magamaminekut, CLEOCIN ® kreemi puhul 5 g 3-7 päeva jooksul.
CLEOCIN ® klindamütsiini hoiatused
Kuigi lokaalne kasutamine ja vaginaalne manustamine on üldiselt ohutumad kui suukaudne manustamine, tuleb alati arvestada klindamütsiinravi võimalike kõrvaltoimetega, mida väljendab peamiselt sügav soole düsbioos, kahjustatud mikrofloora tõttu, mis põhjustab tõsist kõhulahtisust., Millega sageli kaasneb Clostridium Keerulised superinfektsioonid, seejärel pseudomembranoosne koliit.
Sel põhjusel tuleb CLEOCIN® -i kasutada eriti ettevaatlikult patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti-, maksa- ja neeruhaigused.
Klindamütsiini pikaajaline kasutamine võib põhjustada ka antibiootikumravi suhtes resistentsete mikroobide, eriti seente, koloniseerumist, mis põhjustavad kliiniliste seisundite tõsist halvenemist.
Parafiini sisaldus CLEOCIN ® kreemis võib vähendada mõnede rasestumisvastaste meetodite (nt diagramm ja kondoomid) tõhusust.
Rasedus ja imetamine
Klindamütsiini kasutamine raseduse ajal on endiselt väga vaieldav, arvestades antibiootikumravi ohutuse vastuolulisi uuringuid.
Tegelikult, arvestades ravimi kasutamise üldist vastunäidustust esimesel trimestril, ei ole veel statistiliselt olulisi uuringuid, mis suudaksid iseloomustada klindamütsiini ohutusprofiili järgneval trimestril eksponeeritud loote puhul.
Seetõttu, arvestades ka seda, et see toimeaine, mis imendub süsteemselt, eritub rinnapiima, ei ole CLEOCIN ® kasutamine raseduse ajal ja sellele järgneval rinnaga toitmise perioodil soovitatav.
Koostoimed
Vaatamata paikselt kasutatava klindamütsiini madalale süsteemsele imendumisele on alati kasulik meeles pidada, et vältida samaaegset manustamist:
- Muud intravaginaalsed ravitooted;
- Makroliidid kõrvaltoimete tugevdamiseks;
- Erütromütsiin täheldatud loodusliku antagonismi korral;
- Neuromuskulaarse blokeeriva toimega ravimid pärssiva aktiivsuse suurendamiseks.
Vastunäidustused CLEOCIN ® Klindamütsiin
CLEOCIN ® on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus toimeaine või selle abiainete suhtes, samuti kellel on varem olnud antibiootikumraviga seotud koliit.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
CLEOCIN ® -i kasutamine on üldiselt hästi talutav ja sellel ei ole kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid.
Mõnel juhul on aga täheldatud resistentsete patogeenide, nagu Candida albicans ja Trichomonas vaginalis, superinfektsioone, millega kaasneb häbeme ärritus, kõhukrambid ja kõhulahtisus, sügelus ja harva esinevad reaktsioonid, sealhulgas ülitundlikkus ravimi suhtes.
Märge
CLEOCIN ® on retseptiravim.
Sellel lehel avaldatud teave CLEOCIN ® klindamütsiini kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
