Kopsupõletik: hooldus ja ravi

" kopsupõletik

Viiruslik kopsupõletik

Enamik viiruslikku kopsupõletikku tundub peen, kergete gripilaadsete sümptomitega, piirdudes enamasti kerge palavikuga, millega kaasneb kuiv ärritav köha. Enamasti toimub haiguse spontaanne taandumine, mis võib isegi jääda avastamata. Muul ajal aga süvenevad sümptomid 12-36 tunni jooksul, millega kaasneb hingamisraskused ja köha intensiivsuse suurenemine, mis muutub kergelt produktiivseks.

Kõige raskematel juhtudel muutuvad hingamisraskused eriti tõsiseks ja patsient omandab tsüanootilise välimuse (naha ja huulte sinakas värvimuutus). Viiruslik kopsupõletik võib tegelikult sillutada teed mikroobide sissetungile, muutudes bakterite kujul keerulisemaks.

Peamised kopsuhaigustekitajad varases ja hilises lapsepõlves on viirused. Viirusliku kopsupõletiku eest kõige sagedamini vastutavatest nakkusetekitajatest mäletame gripiviirust, adenoviirusi, respiratoorset süntsüütilist viirust, metapneumoviirust, herpes simplexit, koroonaviirust ja tsütomegaloviirust. Need ained võivad põhjustada kopsupõletikku isegi küpses eas; tervete täiskasvanute tavalised viirused on aga ainult A-gripp, mõnikord B-gripp ja harva tuulerõuge.

Mükoplasmaatiline kopsupõletik

Üks peamisi erinevusi viiruste ja bakterite vahel on see, et viimased on võimelised iseseisvalt eksisteerima, samas kui viirused on eluks ja paljunemiseks sunnitud parasiitides rakkudes ning kasutama ära ainevahetuse vaheühendeid, ensüüme ja organelle. Bakterite hulgas jäävad mükoplasmad sellest reeglist välja, olles eriti väikesed ja omades muid viirustele sarnaseid omadusi.

Mycoplasma pneumoniae on esmase ebatüüpilise kopsupõletiku kõige levinum põhjus, mis esineb peamiselt hilises lapsepõlves ja noortel täiskasvanutel, tavaliselt kevadel. Selle haiguse kõige sagedasem sümptom on köha, mis kipub ilmnema paroksüsmaalsete episoodide (vägivaldsete rünnakute) korral ja millega kaasneb valkja lima jäljed "rögas. Alguses ilmnevad külmavärinad ja palavik, mõned patsiendid kurdavad iivelduse, oksendamine ja nõrkus, mis kestab mitu päeva.

Muud kopsupõletiku vormid

Kopsupõletik Pneumocystis carinii (PCP) põhjustab Pneumocystis jirovecii, oportunistlik seen, mis põhjustab haigusi nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks AIDS -iga inimestel.

Keemiline kopsupõletik tekib siis, kui materjali, millel on otsene toksiline toime kopsudele, sisse hingata või sisse hingata. Kõige tavalisem vorm on happeline kopsupõletik maomahla sissehingamisel. Imetud materjal võib avaldada ka takistavat mehaanilist mõju.

Mikroorganismid, mida pole veel mainitud, kuid mis võivad põhjustada eluohtlikku kopsupõletikku, on tuberkuloosibatsillid, viirused H5N1 ja H1N1 ning SARS (raske äge respiratoorne sündroom).

Diagnoos

Kuidas diagnoositakse kopsupõletik?

Kopsupõletiku diagnoos tehakse rindkere radiograafiliste leidude, kliinilise läbivaatuse (sümptomite uurimine, kopsude auskultatsioon stetoskoobi abil) ja mõnikord röga külvamise tulemuste põhjal.

Selle viimase diagnostilise uuringu väärtust piirab proovi võimalik saastumine normaalse orofarüngeaalse flooraga ülemiste hingamisteede läbimise ajal. Kopsupõletiku eest vastutava mikroorganismi või selle kategooria täpne tuvastamine võimaldab rakendada sihipärast ja tõhusat terapeutilist sekkumist .

Hooldus ja ravi

Kopsupõletik: milline on kavandatud ravi?

Vaata ka: Kopsupõletiku ravimid

Kopsupõletiku ravi varieerub sõltuvalt sümptomite tõsidusest, põletikulise protsessi eest vastutava organismi tüübist ja patsiendi tervislikust seisundist, mistõttu võib teatud ravimite kasutamine olla vastunäidustatud.

Bakteriaalset kopsupõletikku ravitakse tavaliselt antibiootikumidega; kui arst määrab need ravimid, peab patsient rangelt järgima ettekirjutusi, lõpetades ravi isegi siis, kui sümptomid mõne päeva pärast kaovad. See ettevaatusabinõu vähendab retsidiivi riski ja antibiootikumidele resistentsete bakteritüvede valikut.

Viirusliku kopsupõletiku korral piirdub sekkumisstrateegia üldjuhul puhkamisega ja suure vedeliku tarbimisega. Ainult teatud tingimustel on ette nähtud viirusevastased ravimid.

Mükoplasma pneumoonia põhjustatud kopsupõletikku ravitakse antibiootikumidega. Siiski ei pruugi paranemine toimuda kohe ja patsient võib kurta füüsilise väsimuse üle isegi pärast nakkuse likvideerimist.

Kõige tõsisemate vormide korral võib osutuda vajalikuks toetav hingamisteede ravi ning empiima ja suurte pleuraefusioonide äravool. Pleuravalu ja köha leevendamiseks võib manustada valuvaigisteid ja köhavastaseid ravimeid; viimast tuleb igal juhul kasutada minimaalses vajalikus annuses, kuna köha on endiselt kasulik mikroobide eemaldamiseks kopsudest.

Noor ja terve inimene saab pärast mõnepäevast taastumist naasta tavapäraste igapäevaste tegevuste juurde. Keskealistel inimestel võib seevastu enne haigust jõudu, füüsilist jõudu ja heaolutunnet taastada vaja nädalaid. Nagu oodatud, võivad mõned Mycoplasma kopsupõletikust põhjustatud kopsupõletiku juhtumid jätta nõrkuse jälje üsna pikaks ajaks.

Üldiselt on piisav puhkus haigusest taastumiseks ja sellest taastumiseks, samuti kordumise vältimiseks väga oluline. Selles mõttes on kopsupõletiku all kannatava patsiendi jaoks oluline järgida meditsiinilisi näidustusi, sundimata naasma tavapäraste igapäevaste toimingute juurde.