Määratlus
"Sinusiidi" all peame silmas "ninakõrvalkoobaste põletikku: põletikuline protsess võib ilmneda äkki (äge sinusiit) või kesta nii kaua, et see muutub krooniliseks (üle 12 kuu).
Põhjused
Üldiselt on sinusiit ülemiste hingamisteede sagedaste ja halvasti paranenud bakteriaalsete, viiruslike või seenhaiguste tagajärg; mõnedel patsientidel on sinusiit allergiliste nähtuste või konkreetsete keskkonnatingimuste tagajärg. Riskitegurid on järgmised: hormonaalsed muutused, bronhiaalastma, nina vaheseina kõrvalekalle, pidev kokkupuude ärritavate ainetega, kinnine nina, ninapolüübid, ravimite liigne kasutamine.
Sümptomid
Sinusiidi tüüpiline sümptom on ninakinnisus (ninakinnisus), mis on seotud kollaka või roheka lima eraldumisega. Need prodroomid on seotud: toidu maitse tajumise muutmisega, halitoosiga, ninakinnisusega, nõrkusega, düspnoega, näo valu ja hambad, palavik, silmade turse, kõrvad kinni, nohu ja köha.
Looduslikud ravimeetodid
Teave sinusiidi - põskkoopapõletiku ravimite kohta ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist otsest suhet. Enne sinusiidi - sinusiidi ravi ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Kroonilise sinusiidi ravi põhieesmärk on kahtlemata ninapõletike põletiku vähendamine: kui eeldatav lihtne külmetus kipub püsima liiga kaua, võib hingamisraskuste, ninakinnisuse, nõrkuse ja palavikuga kaasneda sinusiit. sellele kõigele kohe selgitust. Sellistes olukordades on soovitatav võtta ühendust oma üldarstiga: tegelikult võib halvasti ravitud või tähelepanuta jäetud sinusiit tekitada üsna tõsiseid tüsistusi (nt meningiit ja silmakoopade infektsioon).
Järgnevalt on toodud sinusiidi ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Antibiootikumid: neid manustatakse ägeda bakteriaalse sinusiidi korral. Siiski ei ole haruldane, et põskkoopapõletiku raviks valitud antibiootikum on ebaefektiivne: sellistes olukordades on võimalik, et valitud ravim ei teosta oma terapeutilist toimet selle patogeeni vastu, kes tegelikult vastutab haiguse ilmnemise eest. Nende ebamugavuste vältimiseks on soovitatav enne uimastiravi määramist analüüsida kahjustatud patsiendi paranasaalsiinusest võetud lima. Üldiselt tuleb antibiootikumravi jätkata 10-14 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Näiteks:
- Amoksitsilliin (ES. Augmentin, Klavux): võtke annus 250-500 mg ravimit 3 korda päevas 10-14 päeva jooksul; teise võimalusena võtke antibiootikumi annuses 500-875 mg suu kaudu kaks korda päevas. Ärge pikendage ravi üle 4 nädala.
- Asitromütsiin (nt Zitrobiotic, Rezan): näidustatud bakteriaalse etioloogiaga ägeda sinusiidi raviks. Võtke ravimit esimestest sümptomitest alates annuses 500 mg suu kaudu üks kord päevas 3 päeva jooksul. Raskuse korral (mõõduka ja raske sinusiidi vormid) võtke 2 grammi toimeainet päevas.
- Moksifloksatsiin (nt Vigamox, Avalox, Octegra) võtab 400 mg toimeainet suu kaudu või intravenoosselt iga 24 tunni järel 10 päeva jooksul. Jällegi tuleks antibiootikumi anda ainult bakterite põhjustatud ägeda sinusiidi raviks.
Nina dekongestandid: need on käsimüügiravimid (saadaval ka ilma retseptita), mis on saadaval tablettide, vedelike ja ninaspreide kujul; nende manustamist ei tohiks kaua pikendada, kuna need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mõnikord sümptomeid halvendades.
- Pseudoefredina (nt.Actifed, Actigrip): pseudoefedriin on ilmselt enim kasutatav ravim teraapias nina dekongestandina, ka (kuid mitte ainult) sinusiidi kontekstis; ravimit kasutatakse nii kombinatsioonis teiste ravimitega (nt antihistamiinikumid, paratsetamool) kui ka monoteraapiana. Alustage ravi, võttes vajadusel 30-60 mg suu kaudu iga 4-6 tunni järel. Jätkake ravi, võttes 120 mg toimeainet kaks korda päevas. Ärge ületage 240 mg päevas. Konsulteerige oma arstiga
- Oksimetasoliinvesinikkloriid, 0,025-0,05% lahus (nt Vicks sinex, Oxilin, Equimet): kandke 4-6 pihustust mõlemasse ninasõõrmesse kaks korda päevas, vastavalt vajadusele 0,025% lahuste korral ja 2-3 manustamiskorda iga ninasõõrme kohta kaks korda päevas 0,5% lahendusi.
Ninapesud: soolalahused (füsioloogiline lahus: nt Libenar, Naset Spray) aitavad niisutada ja vabastada nina liigsest limast, osutudes seega tõhusaks vahendiks hingamisteede puhastamiseks ja samal ajal rahustamaks nina membraane, kiirendades paraneda sinusiidist.
Nina kortikosteroidid: kasulikud põletiku vastu võitlemisel sinusiidi taustal:
- Flutikasoon (nt Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): isegi kui seda kasutatakse laialdaselt nohu ravis, on ravim kasulik ka sinusiidi tüüpiliste sümptomite leevendamiseks. Patsiendid, keda varem raviti ainult bronhodilataatorravimitega, võivad esimesel päeval võtta flutikasooni annuses 100 mikrogrammi, suurendades annust järk -järgult päevast päeva, maksimaalselt kuni 500 mikrogrammi kaks korda päevas. Patsiendid, keda on varem ravitud suukaudsete kortikosteroididega, võivad võtta flutikasooni annuses 880 mikrogrammi päevas.
- Budesoniid (nt Biben, Pulmaxan): ravimit manustatakse inhalatsiooni teel: korrake kahte manustamist (200-400 mcg) kaks korda päevas. Ärge ületage 400 mcg päevas. Varasema ravi korral kortikosteroididega on võimalik annust suurendada kuni 800 mikrogrammi päevas (jagatud 4 inhalatsiooniks kaks korda päevas).
- Triamtsinoloon (nt Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): kandke 2 pihustust kummassegi ninasõõrmesse üks kord päevas. Annust saate suurendada 4-7 päeva pärast, pihustades igasse ninasõõrmesse 4 pihustust üks kord päevas või kaks pihustust ninasõõrmesse kaks korda päevas. Säilitusannus sinusiidi raviks allergilisel alusel: 1 pihustus ninasõõrmesse üks kord päevas.
- Allergilise sinusiidi ravis laialdaselt kasutatavat ravimit beklometasooni (nt. Rinokleniil, Becotide nasale) tuleb sisse hingata, annuses 1-2 pihustust (42-84 mikrogrammi) kummassegi ninasõõrmesse kaks korda päevas (168- 336 mg päevas). Äsja kirjeldatud annus viitab pihustusravimile, 0,042% lahusele.
Suukaudsed või süstitavad kortikosteroidid
Nende ravimite kasutamine on ette nähtud raske sinusiidi raviks, eriti kui see on seotud ninapolüüpide esinemisega.Üldiselt soovitatakse suukaudseid kortikosteroide manustada ainult raske sinusiidiga seotud astma korral.
- Prednisoon (nt. Deltacortene, Lodotra) on soovitatav võtta 1-2 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks, 3-5 päeva jooksul. Samuti on võimalik ravimit manustada intravenoosselt annuses 2-4 mg / kg, jagatuna 3-4 annuseks 24 tunni jooksul.
- Metüülprednisolooni (nt Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) manustatakse ravimit tavaliselt suu kaudu või intravenoosselt, põskkoopapõletikuga seotud tüsistuste korral või igal juhul raskete vormide raviks. Võtke 40-80 mg ravimit päevas, jagatuna 1-2 annuseks, 3 kuni 10 päeva.
Köhavastased ravimid: võtta köhaga seotud sinusiidi korral.
Dekstrometorfaan (nt Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) ravimit manustatakse tavaliselt siirupite või tablettide kujul annuses 15-60 mg 2-3 korda päevas. Ärge ületage 120 mg päevas. Annuses 200-300 mg päevas põhjustab ravim visuaalseid hallutsinatsioone ja võimalikke südamerütmi muutusi.
Antihistamiinikumid: näidustatud sinusiidi raviks "allergia" kontekstis.
- Difenhüdramiin (nt Aliserin, Diphenes C FN), mis on näidustatud sinusiidi raviks allergilistel alustel. Võtke 25 mg ravimit (tabletid / kotikesed) iga 4 tunni järel vastavalt vajadusele. Ärge ületage 150 mg päevas.
- Klorofenamiin (nt Trimeton, tabletid või süstelahus): ravimit seostatakse sageli fenüülpropanoolamiiniga - ainega, mida kasutatakse laialdaselt külmetusnähtude raviks mõeldud toodete valmistamiseks. Soovitatav on võtta 4 mg toimeainet iga 4-6 tunni järel. Ärge ületage 32 mg päevas.
Terapeutilised abivahendid: kasutada täiendusena sinusiidi ravis
- Paratsetamooli või atsetaminofeeni (nt Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) manustamine on selle ravimi puhul kasulik palaviku alandamiseks - sümptom, mis sageli kaasneb sinusiidiga. Paratsetamooli manustatakse annuses 325-650 mg päevas iga 4-6 tunni järel; teise võimalusena võtke 1 gramm iga 6-8 tunni järel. Annustamine sõltub patsiendi seisundist, vanusest ja kehakaalust. Ravimit võib manustada ka intravenoosselt: 1 gramm iga 6 tunni järel või 650 mg iga 4 tunni järel täiskasvanutele ja noorukitele kehakaaluga üle 50 kilo: kui patsient kaalub alla 50 naela, manustada 15 mg / kg iga 6 tunni järel või 12,5 mg / kg iga 4 tunni järel.
- Ibuprofeen (nt Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): võtke suu kaudu 200 kuni 400 mg toimeainet (tabletid, kihisevad kotikesed) vastavalt vajadusele iga 4-6 tunni järel. Mõnel juhul võib valuvaigistit vajadusel manustada ka intravenoosselt annuses 400-800 mg iga 6 tunni järel.
Märkused: kuidas vältida kroonilist sinusiiti
- Allergia on sinusiidi võimalik riskitegur: seda öeldes on selge, et allergiliste nähtuste täpne juhtimine on sinusiidi vältimiseks hädavajalik
- Sinusiit võib olla pideva külmetushaiguste ning bakteriaalsete ja viiruslike solvangute tagajärg: sel põhjusel on hädavajalik vältida kokkupuudet külmetushaigustega.
- Peske käsi sageli, eriti enne sööki
- Suitsetamine ja sudu on bronhide ja kopsuhaiguste täiendavad riskifaktorid: vältige suitsetamist ja sagedast saastatud keskkonda nii palju kui võimalik
- Keskkonnale niisutaja kasutamine vähendab sinusiidi ja hingamisteede haiguste riski
Muud artiklid teemal "Sinusiit - ravimid sinusiidi raviks"
- Sinusiit
- Sinusiit - taimne ravim