Määratlus
"Emaka polüübi" all mõeldakse "pehmet kasvu, mis on kinnitatud emaka siseseina külge ja ulatub otse emakaõõnde; emaka polüüpide suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini. Mõnel naisel moodustuvad emaka polüübid keeruliste agregaatide kujul, mis koosnevad väikeste polüüpide komplektist; teistel patsientidel moodustub aga üks suur emaka polüüp.
Põhjused
Emaka polüübid sõltuvad sisuliselt endomeetriumi rakkude ebanormaalsest ja liigsest kasvust. Kuid peamine põhjus, mis põhjustab emaka polüüpide teket, pole veel teada; riskitegurite hulgas tundub hormonaalne varieeruvus emaka polüpoosi juhtivat rolli.
Muud riskitegurid: kõrge vanus, geneetiline eelsoodumus
Sümptomid
Nagu soolepolüüpide puhul, on ka emaka polüübid sageli asümptomaatilised ja diagnoositakse juhuslikult günekoloogilise ultraheli abil. Vastasel juhul on emaka polüpoosiga seotud sümptomid järgmised: valu vahekorra ajal, ebaregulaarne menstruaalverejooks (menorraagia, metrorraagia, määrimine jne), eritis tupest menopausi ajal, viljatus.
Teave emaka polüüpide kohta - ravimid emaka polüüpide raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne emaka polüüpide võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid emaka polüüpide raviks.
Ravimid
Väikesed emaka polüübid kipuvad ise lahendama, ilma et oleks vaja mingeid ravimeid võtta; igal juhul on soovitatav neid alati kontrolli all hoida, et vältida võimalikku - ehkki haruldast - arengut neoplaasiaks (emakakaelavähk).
Enamikul juhtudel soovitab günekoloog eemaldada emaka polüübid, eriti kui need on suured ja põhjustavad märkimisväärset emaka verejooksu.
Narkootikumide võtmine ei kujuta endast parimat terapeutilist võimalust, arvestades, et uimastiravi lõpus on polüübi kordumise tõenäosus väga suur; Siiski võib arst välja kirjutada selliseid hormonaalseid ravimeid nagu:
Progestageenid
- Noretindroon (nt Activelle): soovitatav annus emaka polüpoosi ajutiseks raviks on üks 5 mg tablett päevas 2 nädala jooksul. Annust võib suurendada 2,5 mg päevas kahe nädala jooksul, kuni maksimaalse annuseni. 15 mg päevas. Ravi võib jätkata 6-9 kuud vastavalt arsti juhistele.
Gonadotropiinid (vabastavad hormoonide agonistid)
- Leuproliid (nt Lupron): emaka polüüpide korral on soovitatav võtta intramuskulaarselt 3,75 mg ravimit üks kord kuus poole aasta jooksul; teise võimalusena võtke 11,25 mg leuproliidi iga 3 kuu tagant.
- Gosereliin (nt Zoladex): näidustatud emaka ja endomeetriumi polüpoosi sümptomite leevendamiseks (valu ja endomeetriumi kahjustuste vähendamine) annuses 3,6 mg ravimit subkutaanselt (manustamine kõhu seinale). 3,6 mg annust võib korrata iga 28 päeva järel, nagu arst on määranud.Üldjuhul tuleb manustamist korrata 6 korda (ideaalne ravi kogukestus: 6 kuud).
Oleme näinud, et emaka polüüpide ravis kasutatavad ravimid on reserveeritud ainult mõnedele patsientidele ja enamikul juhtudel annavad nad oma terapeutilise toime ajutiselt.
Polüpoosi täielikuks lahendamiseks peaks patsient läbima mõned sihipärased operatsioonid, näiteks:
- Kuretaaž: meditsiinilise pädevuse praktika, mis seisneb emakakaela kraapimises spetsiaalse instrumendiga. Kuretaaži tehakse nii diagnostilisteks kinnitusteks kui ka üsna väikese polüübi eemaldamiseks.
- Kirurgiline eemaldamine: teine invasiivne praktika, mis seisneb emaka polüübi täielikus kirurgilises eemaldamises
- Hüsterektoomia: reserveeritud ainult emaka polüüpide pahaloomulistele neoplastilistele vormidele: teisisõnu, kui polüüp sisaldab vähirakke, peab patsient läbima hüsterektoomia, mis seisneb emaka täielikus eemaldamises.
Tuleb rõhutada, et emaka polüübid võivad korduda ka pärast kirurgilist ravi, eriti geneetilise eelsoodumuse korral; sel juhul tuleb naisele teha teine operatsioon.
