samuti olulised mineraalid, vähendades imendumist ja / või suurendades oluliste mikroelementide kadu.DIUREETIKA: kasutatakse peamiselt arteriaalse hüpertensiooni raviks, suurendades vitamiinide (rühm B, eriti B1 ja C -vitamiin) ja mineraalide (eriti kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi) kadu. LAKSATIIVID: need pärsivad peamiselt rasvlahustuvate vitamiinide imendumist SAAPIHAPEID SEKVESTEERIVAD VAIGUD: kasutatakse hüperkolesteroleemia vastu, need võivad vähendada rasvlahustuvate vitamiinide imendumist FIBRAADID: mida kasutatakse kõrge kolesteroolitaseme vastu, need võivad vähendada B -vitamiinide (B12, B6, B3) ja folaatide kättesaadavust; Viimased on samuti olulised, et kompenseerida fibraatide põhjustatud homotsüsteiini taseme tõusu STATIINID: kõrge kolesteroolitaseme vastased ravimid võivad soodustada D -vitamiini ja koensüüm Q10 puudust ANTATSIIDID, H2-ANTAGONISTID JA PROTOONIPUMPI INHIBIATORID: need aitavad lahendada selliseid probleeme nagu gastriit, refluks ja peptilised haavandid, vähendades maosisu happelisust; samal põhjusel võivad nad aga vähendada B12-vitamiini, beeta- imendumist. karoteen, D -vitamiin ja foolhape, samuti mineraalid, nagu kaltsium, raud ja tsink. KONTSEPTSIOONIVASTANE PILL JA HAR (hormoonasendusravi menopausi ajal): võib vähendada B-vitamiinide, C-vitamiini ja foolhappe, samuti oluliste mineraalide, nagu magneesium, seleen ja tsink ning mõned aminohapped (trüptofaan ja türosiin). ASPIRIIN JA ANTIREUMAATIKUD (kortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): pikemas perspektiivis põhjustavad need C-vitamiini (eriti aspiriini) olulist vähenemist valgete vereliblede ja vereliistakute (mis osalevad hüübimisprotsessis) osas, millega kaasneb risk Samuti võivad need vähendada B12 -vitamiini ja foolhappe kättesaadavust KEMOTERAAPIA (antimitootikumid, vähivastased ravimid): mõned neist pärsivad foolhappe muundumist selle aktiivseks vormiks, blokeerides rakkude replikatsiooni põhiprotsessi. Selle tulemusel väheneb vitamiinide tase organismis. ANTITUBERKULAARID (nt isoniasiid): need põhjustavad tuberkuloosipatsiendil juba alatoitumust, B6 -vitamiini puudust koos sellega kaasnevate polüneurüütiliste neuroloogiliste haigustega või PP -vitamiini puudust, mis kutsub esile depressiivseid neuropsühhilisi häireid. ANTIDIABEETIKAD (biguaniidid, metformiin ja sulfonüüluuread): need võivad põhjustada B12 -vitamiini, koensüümi Q10 ja foolhappe puudust; mõned sulfonüüluuread (glipisiid, atsetoheksamiid, glüburiid ja tolasamiid) inhibeerivad ensüüme, mis on vajalikud olulise antioksüdandi koensüüm Q10 sünteesiks. Klorpropramiid ja tolbutamiid on kaks sulfonüüluureat, mis ei häiri koensüümi Q10. Metformiin (biguaniid) vähendab ka koensüümi Q10, samuti B12 -vitamiini ja foolhappe taset kehas. Epilepsia korral ette nähtud antikonvulsandid (nt difenüülhüdantoiin): pikemas perspektiivis võivad need olla seotud foolhappe puudusest tingitud verekahjustustega ja D -vitamiini puudusest tingitud luukahjustustega. ANTIDEPRESSANDID (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid): pikemas perspektiivis võivad nad soodustada melatoniini ja B -vitamiinide puuduse teket.
Mõned ravimid, mis põhjustavad vitamiinipuudust (Merk käsiraamat) Narkootikum Vitamiinid Alkohol Folaat, tiamiin (B1) ja vitamiin B6 Antatsiidid Vitamiin B12 Antibiootikumid, nagu isoniasiid, tetratsükliin ja trimetoprim-sulfametoksasooli kombinatsioonid
B -grupi vitamiinid, foolhape, K -vitamiin Antikoagulandid, näiteks varfariin
E -vitamiin, K -vitamiin Antikonvulsandid, nagu fenütoiin, primidoon ja fenobarbitaal
Biotiin (H -vitamiin), foolhape, vitamiin B6, D -vitamiin, K -vitamiin. Antipsühhootikumid Riboflaviin (B2), D -vitamiin
Barbituraadid, näiteks fenobarbitaal
Folaat, riboflaviin (B2), D -vitamiin
Keemiaravi ravimid, näiteks metotreksaat
Folaat Kolestüramiin
A -vitamiin, D -vitamiin, E -vitamiin, K -vitamiin Kortikosteroidid C -vitamiin, D -vitamiin Tsükloseriin
Vitamiin B6 Hüdralasiin Vitamiin B6 Levodopa Vitamiin B6 Mineraalõli, nt. Parafiin (pikaajaline kasutamine) A -vitamiin, D -vitamiin, E -vitamiin, K -vitamiin Metformiin
Folaat, vitamiin B12 Lämmastikoksiid (korduv kokkupuude) Vitamiin B12 Suukaudsed rasestumisvastased vahendid Folaat, tiamiin, vitamiin B6 Penitsillamiin
Vitamiin B6 Fenotiasiinid Riboflaviin Primidoon
Folaat, D -vitamiin
Rifampitsiin
D -vitamiin, K -vitamiin Sulfasalasiin
Folaat Tiasiiddiureetikumid Riboflaviin Triamtereen
Folaat Tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin ja imipramiin
Riboflaviin
Sildid:
kaalu kaotama köögiviljad Ma ujun
Kõige olulisemate ja sagedasemate juhtumite tundmine aitab arstidel ja patsientidel vältida hüpovitaminoosi ja mineraalide puudust, seostades ravimteraapia spetsiifiliste vitamiinilisandite ja / või sobivate toitumisharjumustega.
Allpool on tuntumad põhjuste ja tagajärgede seosed teatud ravimite tarbimise ja vitamiinide / mineraalide puuduse vahel, pidades meeles, et arsti ainsaks ülesandeks on kindlaks teha, kas toestada ravimit konkreetse vitamiinide või mineraaltoidulisandiga (jah, pidage meeles, näiteks, et mõnel juhul võib see tava kahjustada ravimi enda imendumist või efektiivsust).
(penitsilliin, tsefalosporiin, tetratsükliin jne): need muudavad ja hävitavad soole bakterifloorat, sealhulgas mõnede vitamiinide, näiteks foolhappe ja K -vitamiini sünteesiks vajalikud tüved. Pikemas perspektiivis võivad need põhjustada verejooksu sündroome K -vitamiini sünteesi puudumine.
