Ravimid sklerodermia raviks

Määratlus

Kahtlane ja segadust tekitav haigus, sklerodermia, köidab siiani paljude teadlaste tähelepanu: me räägime kroonilisest haigusest, mida iseloomustab naha järkjärguline paksenemine. Sklerodermia mõjutab eriti jäsemete ja suu nahka, kuigi see võib hõlmata ka siseorganeid ja kudesid ning kapillaare.

Põhjused

Sklerodermia on üks teadmata etioloogiaga haigustest. Kliinilised tõendid näitavad, et haigus on tingitud kollageenikiudude kogunemisest ja ületootmisest mõnes kehakoes. Praeguste teaduslike hüpoteeside põhjal näib, et sklerodermiat mõjutab tugevalt immuunsüsteem: selle muutus kutsuks rakud sünteesima "ebanormaalse koguse kollageeni, mis koguneb erinevatesse anatoomilistesse kohtadesse, põhjustades kahjustusi.

Sümptomid

Sklerodermiaga seotud sümptomite hulka kuuluvad: sõrmede, käte, käte ja näo naha paksenemine, liigeste turse, lihaste valulikkus, juuste väljalangemine, kõrvetised koos seedimisraskustega (mao sklerodermia), õhupuudus (kopsu sklerodermia), silmade kuivus, nahk helendamine / tumenemine, Raynaud 'sündroom (nahk muutub ülitundlikuks külma suhtes, moduleerib selle loomulikku värvi) ja ebanormaalne naha kseroos.

Teave skleroderma insuldi kohta - ravimid skleroderma raviks ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist otsest suhet. Enne Scleroderma Shot'i võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid sklerodermia raviks.

Ravimid

Kahjuks pole seni leitud ühtegi ravimit, mis suudaks tõhusalt ja püsivalt ravida sklerodermiat: siiski on saadaval arvukalt farmakoloogilisi preparaate, mis on kasulikud haigust eristavate sümptomite leevendamiseks, parandades seeläbi patsiendi elukvaliteeti.
Skleroderma kergemaid ja asümptomaatilisi variante ei pruugi samuti ravida ühegi ravimiga, kuigi haiguse progresseerumise - negatiivses mõttes - jälgimiseks on vajalik perioodiline spetsialistide kontroll.
Üldiselt sõltub sklerodermia ravi alati sümptomite tõsidusest ja patsiendi üldisest tervisest; kui haigus läheb sügavale, seega kaugele kaugemale naha pindmisest kihist, mõjutades kudesid ja siseorganeid, tuleb seda pidevalt kontrolli all hoida. Tegelikult ei tohiks unustada, et sklerodermia, mis laieneb südamesse ja kopsukudedesse , see võib ka ohvri tappa; selgelt räägime äärmuslikest juhtumitest, kuid ühtegi võimalust ei saa ära jätta.
Siiski ei ole vaja üleliia ärevitada: enamik sklerodermia variante taandub, rakendades spetsiifilisi salve või kreeme, mis on koostatud D-vitamiini derivaatidega ja võib-olla seotud steroidipõhiste salvidega, millel on põletikuvastane toime.
Kaasaegses meditsiinis on aga suur hulk ravimeid, mis võivad olla ühe sklerodermia vormi jaoks optimaalsed, kuid teise "variandi puhul üldse mitte. Seetõttu hakkame teatama teraapias enim kasutatud ravimitest, analüüsides individuaalsed. valikud.
Kui ravimid ei anna soovitud tulemusi, võib arst pakkuda patsiendile alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks fototeraapiat või laseroperatsiooni parandamatult kahjustatud koe eemaldamiseks. Äärmusliku raskusastme korral on mõeldav amputeerimine või kopsu siirdamine.

Järgnevalt on toodud sklerodermiavastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudne manustamine on näidustatud sklerodermiaga seotud valu vähendamiseks, samuti närvide ja kõõluste põletiku vähendamiseks.

• Naprokseen (nt Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ravimit soovitatakse võtta annuses 550 mg, suu kaudu üks kord päevas, seejärel 550 mg toimeainet iga 12 tunni järel; teise võimalusena võtke 275 mg naprokseeni iga 6-8 tunni järel vastavalt vajadusele. Ärge ületage 1100 mg päevas.
• Ibuprofeen (nt Brufen, Moment, Subitene): ravim vähendab lihaste valulikke tundeid ja soodustab liikumisvõimet. Sklerodermiaga seotud valu leevendamiseks on soovitatav võtta ravimi annus vahemikus 200 kuni 400 mg suu kaudu iga 4-6 tunni järel vastavalt vajadusele. Ärge ületage 400 mg annuse kohta. Mõnel juhul, kui sklerodermia tekitab tugevat valu, on võimalik ravimit manustada intravenoosselt (nt Pedea), vastavalt soovituslikule annusele 400-800 mg 30 minuti jooksul iga 6 tunni järel.

Teised valu raviks kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ketoprofeen (nt Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), diklofenak (nt Voltaren), atsetüülsalitsüülhape (nt aspiriin, Vivin, Ac Acet, Carin, mida ei tohi manustada lastele alla 12 -aastane) jne.

Kortikosteroidid - need ravimid toimivad tugeva põletikuvastase toimega; süsteemselt võttes on need näidustatud südame sklerodermia taustal südamemembraani põletiku vähendamiseks. Steroidravimite manustamine on näidustatud ka lihaste ja jäsemete sklerodermia korral; neid toimeaineid tuleb võtta väga hoolikalt, arvestades nende silmatorkavaid kõrvaltoimeid; näiteks sklerodermiaga patsiendid, kes võtavad neid ravimeid pikka aega, võivad täheldada vererõhu tõusu ja neerufunktsiooni halvenemist.

• Prednisoon (nt deltakorteen, Lodotra): võtke 5-60 mg toimeainet suu kaudu 1-4 jagatud annusena 24 tunni jooksul. Konsulteerige oma arstiga. Ärge jätkake ravi, kui see on vajalik.
• Metüülprednisoloon (nt Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): hea põletikuvastase toime tagamiseks võtke suu kaudu 4-48 mg ravimit päevas.

Tsüklofosfamiid (nt.Endoxan Baxter, pudel või tabletid): on alküüliv aine, mida kasutatakse ravis kopsusklerodermia kontekstis koos kortikosteroidravimitega: selle terapeutiline toime seisneb immuunsüsteemi aktiivsuse nõrgenemises. Ravim on väga võimas, seetõttu on soovitatav seda kasutada hoolika meditsiinilise järelevalve all. Annustamise osas: pidage nõu oma arstiga.

Kaaliumaminobensoaat: tundub, et selle ravimi manustamine on kasulik sklerodermiaga kaasnevate sümptomite vähendamiseks tsüstilise fibroosi kontekstis; selle ravimi terapeutiline efektiivsus ei ole aga veel täielikult tõestatud. Annuse peab arst hoolikalt kindlaks määrama. ÄRGE võtke ravimit koos kaaliumi säästvate diureetikumidega (nt amiloriid, furosemiid, spironolaktoon).

Hüpertensiooni ravimid: selles kategoorias mängivad AKE inhibiitorid prestiižset rolli sklerodermia ravis patsientidel, kellel on võimalikud või teadaolevad maksakahjustused olulised.
Diureetikume kasutatakse teraapias sklerodermia taustal, et leevendada käte ja jalgade turset. Ühe ravimi valik teise üle sõltub patsiendi üldisest seisundist ja ravivastusest. Teraapias kasutatakse kõige sagedamini järgmist: annust ei kirjeldata, arvestades haiguse eripära. Annuse määramine on eranditult meditsiiniline pädevus.

• Enalapriilmaleaat (nt Converten)
• Lisinopriil (nt Zestril, Ensor, Nosilix)
• Kaptopriil (nt Capoten)

Immunosupressiivne teraapia: see on endiselt eksperimentaalne teraapia, milles teadlased loodavad tõsise sklerodermia ravis tüvirakkude suurte annustega. Immuunsupressiivne ravi, mille eesmärk on vähendada sklerodermia sümptomeid, kasutab samu ravimeid, mida kasutatakse vähiravis. Näiteks: INTERFERON BETA-1B (nt Betaferon, Rebif, Avonex), interleukiin-2 (nt Proleukin). Annustamine, manustamisviis ja ravi kestus on meditsiinilise pädevuse meditsiinilised parameetrid.

Bosentaan (nt Tracleer): seda ravimit kasutatakse ravis pulmonaalse hüpertensiooniga seotud sklerodermiaga seotud sümptomite raviks. Näib, et selle toimeaine manustamine võib leevendada ka Raynaud 'sündroomi sümptomeid. Näiteks pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooniga seotud sklerodermia raviks on soovitatav võtta 62,5 mg ravimit kaks korda päevas (eelistatavalt hommikul ja õhtul, täis kõhuga või tühja kõhuga) 4 nädala jooksul; säilitusannus soovitab võtta ravimit annuses 125 mg kaks korda päevas. Enne sellise ravi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Kõige sagedasemate sklerodermiaga seotud sümptomite hulgas on meeles Raynaud sündroom: sümptomite leevendamiseks - tugev külm jäsemetes, käte ja jalgade naha kromaatiline muutus, surisemine, sõrmede liigutamine külma tõttu - jah, nad saavad rakendage praktikas mõningaid lihtsaid näpunäiteid: kandke paksu villaseid kindaid ja sokke, kandke mugavaid kingi, harjutage pidevaid füüsilisi harjutusi, masseerige käsi ja jalgu.

Penitsilliin D: selle ravimi manustamine on ette nähtud ravis, et vähendada immuunsüsteemi aktiivsust, häirides täpselt kollageeni sünteesi. Hiljutiste uuringute valguses tundub, et see antibiootikum võib mingil viisil minimeerida "naha paksenemine, vältides seega kahjustuste levikut sügavamatesse elunditesse. Praktikas aga tundub, et soovitud ja kauaoodatud tulemused ei ole nii vahetud; Samuti tuleb meeles pidada, et selle ravimi liigne kasutamine võib soodustada tõsiseid neeruhaigusi ja kahjustada ka vererakke. Penitsilliin D on siiani ravim, mida kasutatakse teise valikuna sklerodermia raviks.

Teised võimalikud ravimid, mida kasutatakse teraapias sklerodermia sümptomite minimeerimiseks:

• kaltsitriool (D -vitamiini derivaat), nt. Rocaltrol
• prostaglandiini agonistid
• talidomiid

Seetõttu ei saa rääkida sklerodermia tõelisest ravist: saadaval on palju ravimeid, mille kõigi eesmärk on minimeerida haiguse tekitatud kahju, kuid ükski ei suuda seda täielikult ravida. Modern Research julgustab raha kogumist, mille eesmärk on välja selgitada, milline ravim on sklerodermia raviks kõige sobivam.