Ravimid kopsupõletiku raviks

Määratlus

Nagu haiguse nimigi ütleb, on kopsupõletik äge või krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab kopse; täpsemalt on see "põletik, mis hõlmab interstitsiaalset kude ja / või kopsu alveolaarruume.

Põhjused

Kõige sagedamini tekib kopsupõletik viirus-, seen- või bakteriaalsete infektsioonide tagajärjel; kopsupõletikku võivad aga põhjustada seened, parasiidid või jällegi mürgiste ainete sissehingamine. Lõpuks võib kopsude mehaaniline kahjustus saada ka kopsupõletiku võimalikuks käivitajaks.

Kopsupõletiku riskitegurid: kortisoonravimite kuritarvitamine, diabeet, vastsündinu või seniilne vanus, neeru- / südamepuudulikkus, kurnavad kroonilised haigused, vähk

Sümptomid

Üldiselt ilmneb kopsupõletik äkki, tuues tagasi gripile iseloomulikud sümptomid: külmavärinad, tugevad valu rinnus ja köha (viirusliku kopsupõletiku korral kuiv, bakteriaalse kopsupõletiku korral rasvane ja rohekas röga).Kopsupõletikku iseloomustavad: halitoos, nõrkus, düspnoe, lihasvalu, peavalu, higistamine, kiire hingamine.

Dieet

Teave kopsupõletiku ja kopsupõletiku ravi kohta Ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kopsupõletiku võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Oleme näinud, et enamikul juhtudel sõltub kopsupõletik bakteriaalsetest või seeninfektsioonidest: esimesel juhul ravitakse haigust suunatud või laia toimespektriga antibiootikumidega. Kui kopsupõletik sõltub seeninfektsioonidest, ravitakse patsienti seenevastaste ravimitega; kui seevastu vastutav aine on viirus, soovitatakse patsiendil võtta suures koguses vedelikku ja võimaluse korral alustada viirusevastaste ravimite võtmisel põhinevat raviprotsessi.
On selge, et enne ravimite võtmist peab arst hindama nakkuse tõsidust, sümptomite raskust ja patsiendi tervislikku seisundit.
Kopsupõletiku raskemate vormide korral võib osutuda vajalikuks toetav hingamisteede ravi; köhavastased ravimid ja valuvaigistid on lõpuks kasulikud köha rahustamiseks ja valu leevendamiseks.

Ärge kuritarvitage köhavastaseid ravimeid: köha kujutab endast tegelikult tõhusat abi patogeeni kõrvaldamiseks

Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse kopsupõletiku vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Ravimid tüsistusteta kopsupõletiku raviks

Amoksitsilliin (nt Augmentin, Klavux): kuulub penitsilliinide klassi, ravi ravimiga tuleb jätkata 7-10 päeva, võtta annuses 500 mg 3 korda päevas (teise võimalusena võtke 875 mg ravimit 2 korda päev. päev).
Ampitsilliini (nt Ampilux, Amplital, Unasyn) manustatakse 1-2 g ravimit intravenoosselt iga 4-6 tunni järel 7-10 päeva. Sageli tuleb ampitsilliini kombineerida teiste ravimitega, sõltuvalt nakkuse iseloomust.
Bensüülpenitsilliin (nt bensüül B, penitsilliin G) võtab 1-2 miljonit ühikut ravimit intravenoosselt iga 4 tunni järel ühe või kahe nädala jooksul, olenevalt nakkuse iseloomust. Raskuse korral võtke 250-500 mg ravimit iga 6 tunni järel .
Telitromütsiin (nt Ketek), antibiootikum (makroliidide klass), saadaval 400 mg tablettidena, on näidustatud kerge või mõõduka kopsupõletiku raviks, samuti on see kasulik farüngiidi raviks. Soovitatav on võtta üks tablett üks kord päevas, enne või pärast sööki, 7-10 päeva.

Äsja kirjeldatud ravimeid kasutatakse tavaliselt tüsistusteta kopsupõletiku raviks eelneva kopsuhaiguse puudumisel. Allergia korral penitsilliinile, erütromütsiinile (nt Erythrocin, Erythro L, Lauromycin), klaritromütsiinile (nt Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) või asitromütsiinile (nt asitromütsiin, Zitrobiotic, Rezan, Asitrocin).

Flukloksatsilliin (nt Flucacid, Liderclox, Nepenic): ravimit kasutatakse stafülokoki kopsupõletiku kahtluse või kinnituse korral (nt leetritest sõltuv kopsupõletik). Farmakoloogilist ravi tuleb jätkata 14-21 päeva.

Ravimid teadmata etioloogiaga kopsupõletiku raviks

Kui kahtlustatakse kopsupõletikku, kuid põhjus pole teada, määravad arstid tavaliselt:

Tsefuroksiim (klass: tsefalosporiinid. Nt Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): tüsistusteta kopsupõletiku raviks võtke ravimit annuses 750 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 8 tunni järel. Tüsistuste korral võtke ravimit annuses 1,5 g kolm korda päevas. Kui täheldatakse sümptomite märgatavat paranemist, võib arst muuta parenteraalset ravi nii, et patsient võib jätkata ravimi suukaudset manustamist (250-500 mg suu kaudu iga 8 tunni järel 7-21 päeva). Tsefuroksiimi võib seostada ka erütromütsiiniga, kuna määrab arst (tavaliselt kestab kaasuv ravi 10 päeva).

Nakkuse kahtluse korral Stafülokokk, ka kaaslane flukloksatsilliin: jätkake ravi 14-21 päeva, ka legionellainfektsioonide korral.

Ravimid ebatüüpilise kopsupõletiku raviks

Erütromütsiin (nt Erythrocin, Erythro L, Lauromycin) manustab seda ravimit (makroliid) annuses 250-500 mg iga 6 tunni järel, kui tegemist on mõõduka kopsupõletiku vormiga. Kui kopsupõletik on tõsisem, on soovitatav ravimit manustada intravenoosselt annuses 1-4 g, jagatuna 4 annuseks (iga 6 tunni järel).
Klaritromütsiini (nt Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) on soovitatav võtta ravimit annuses 250-500 mg iga 12 tunni järel (infektsiooni kahtluse korral) Haemophilus influenzae, võtke 500 mg ravimit). Pneumokokk-kopsupõletiku korral tuleb ravi jätkata 7-14 päeva ja 14-21 päeva, kui kopsupõletik sõltub "muust iseloomust. Igal juhul on hea meeles pidada, et ravi kestus tuleb alati kindlaks määrata arst, lähtudes infektsiooni etioloogilisest tegurist ja raskusastmest.
Asitromütsiin (nt asitromütsiin, tsitrobiootikum, Rezan, asitrotsiin) on see makroliid eriti kasulik legionellapõletiku korral. Seda tuleb manustada intravenoosselt üks kord päevas annuses 500 mg. Pärast 2-päevast ravi võtke ravim suu kaudu (500 mg) üks kord päevas 7-10 päeva jooksul.
Rifampitsiin (nt Rifampic) Legionella kopsupõletiku korral võtke antibiootikum annuses 600 mg suu kaudu või intravenoosselt.Erütromütsiini võib kombineerida. Konsulteerige oma arstiga.
Tetratsükliin (nt Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) klamüüdia või mükoplasmaga samaaegse nakatumise korral, "gripi kontekstis", võtke ravimit annuses 500 mg iga 6 tunni järel 10-21 päeva jooksul, sõltuvalt nakkuse olemus.
Tsefotaksiim (nt tsefotaksiim, Aximad, Lirgosin) kopsupõletiku korral Pseudomonas, võtke see antibiootikum (tsefalosporiin) intravenoosselt või intramuskulaarselt (1-2 g) iga 6-8 tunni järel. Ärge ületage 2 grammi i.v. iga 4 tunni järel. Ravi kestus on 7-21 päeva.

N.B. on oluline lõpetada ravi isegi siis, kui sümptomid mõne päeva pärast kaovad: see protseduur on hädavajalik, et vähendada ägenemiste riski ja antibiootikumiresistentsuse teket.

Terapeutilised abinõud kopsupõletiku sümptomite leevendamiseks:

Valuvaigistid: need on eriti kasulikud kopsupõletikust tuleneva valu ja põletiku leevendamiseks.

Naprokseen (nt Aleve, Naprorex): vastavalt vajadusele on soovitatav võtta üks 550 mg kapsel kaks korda päevas (iga 12 tunni järel, kui arst ei ole määranud teisiti).
Ibuprofeen (nt Brufen, Kendo, Moment): võtke suu kaudu 200 kuni 400 mg toimeainet (tabletid, kihisevad kotikesed) iga 4-6 tunni järel vastavalt vajadusele. Mõnel juhul võib valuvaigisti manustada intravenoosselt (400 ... 800 mg iga 6 tunni järel).
Paratsetamool (või atsetaminofeen, nt Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina) ägeda kopsupõletiku valu korral, mis on seotud kehatemperatuuri muutusega. Tablettide, siirupi, kihisevate kotikeste või ravimküünalde kujul suukaudselt manustatuna manustatakse ravimit tavaliselt palaviku alandamiseks annuses 325-650 mg iga 4-6 tunni järel 6-8 päeva jooksul.

Köhavastased ravimid: kasulik köha vähendamiseks, mis sageli kaasneb kopsupõletikuga. Kuigi eespool juba märgitud, on hea meeles pidada, et kopsupõletiku korral ei tohi köhavastaseid ravimeid võtta liiga palju, kuna köha on kaitsemehhanism, mis aitab organismil nakkuse eest vastutava patogeeni kõrvaldada.
Näiteks võib olla kasulik dekstrometorfaan (nt Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin): ravimit manustatakse tavaliselt siirupite või tablettidena, annuses 15-60 mg 2-3 korda päevas. Ärge ületage 120 mg päevas. Annuses 200-300 mg päevas põhjustab ravim visuaalseid hallutsinatsioone ja võimalikke südamerütmi muutusi.
Köhavastastest looduslikest vahenditest mäletame mett, akaatsiaekstrakti ja lagritsat, mis on kasulikud köhavastase perifeerse toime avaldamiseks kopsupõletiku taustal.