Määratlus
Aktiiniline keratoos (või päikese keratoos) on nahakahjustus, mis tuleneb "pikaajalisest ja liigsest kokkupuutest päikese ja UV -kiirgusega, mis põhjustab nahal lööbe ja erüteemiliste skaalade teket. Täpsemalt, see patoloogia ilmneb pärast aastatepikkust kordumist päikese käes viibimine; pole üllatav, et aktiiniline keratoos mõjutab peamiselt eakaid.
Põhjused
Liigne ja sagedane kokkupuude päikese või ultraviolettkiirgusega üldiselt (nt kunstlik päevitamine) võib põhjustada nahahäireid, näiteks aktiinilist keratoosi; päikesekeratoosid kujutavad endast kumulatiivset nähtust selles mõttes, et nahk pärast UV -kiirguse neeldumist äkitselt mässab , moodustades enam -vähem ilmsed haavandid.
Sümptomid
Aktiiniline keratoos mõjutab üsna tundlikke nahapiirkondi, nagu nägu, käed, kael ja peanahk. Aktiinkeratoosist mõjutatud kohtades avaldub kliiniline pilt loodusliku / kollaka või halli värvi erütematoossete skaaladega, sageli ümbritsetud punase halo ja telangiektaasiatega. Võimalikud on ka sügelus, tüükadetaolised kahjustused ja naha kseroos.
- Aktiiniline keratoos on üks neoplastilistest vormidest: see ei ole kasvaja, kuid võimalus, et kahjustus muutub pahaloomuliseks, on siiski reaalne
Päikesekiirgus kiirendab naha fotovananemist: lisaks aktiinsele keratoosile reageerib nahk kortsude, tedretäppide ja päikese tedretähnidega.
Teave aktiinilise keratoosi kohta - ravimid aktiinilise keratoosi raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne aktiinilise keratoosi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid aktiinilise keratoosi raviks.
Ravimid
Kuna aktiinilist keratoosi peetakse vähieelseks vormiks, on soovitatav lisaks perioodilisele kontrollile ka haiguse võimaliku progresseerumise jälgimiseks esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Vaatamata sellele, mida on öeldud, tuleb veenduda: see ei ole kindel, et keratootilise kahjustuse ilming taandub alati kasvajavormiks, kuid võimalust, isegi kui see on minimaalne, tuleb kaaluda.
Aktiinilise keratoosi raviks soovitatakse mitmeid ravimeetodeid:
- fotodünaamiline teraapia: mille eesmärk on vähkkasvajate ja vähieelsete vormide eemaldamine nahast.
- krüoteraapia vedela lämmastikuga
- laserravi
- farmakoloogiline teraapia
Kõik teavad, et “ennetamine on parem kui ravi”: selle kohaselt on arusaadav, kui hädavajalik on kaitsta nahka päikese ja kunstlike lampide UV -kiirguse eest, kandes enne päikese käes viibimist alati päikesekaitsekreemiga kreemi. Neile, kes on kiilased, on hädavajalik kanda mütsi: ilmselt tühine, kuid väga kasulik meede peanaha kaitsmiseks päikesekiirguse eest.
Analüüsime nüüd üksikasjalikumalt, milliseid ravimeid kasutatakse teraapias aktiinilise keratoosi raviks; teraapia on puhtalt kohalik.
Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida kasutatakse enim aktiinilise keratoosi vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
- Diklofenak (nt Itamidol, Dicloreum, Zeroflog Spray Mucosa, Dolaut 4% U.EST.GEL SPR.25G): ravim kuulub MSPVA -de klassi. Diklofenakiga koostatud geel on väga efektiivne aktiinilise keratoosi tekitatud kahjustuste vastu; tuleb siiski rõhutada, et raviajad on üsna pikad. Soovitatav on kanda kreemkile otse aktiinkeratoosist kahjustatud kahjustusele, üks kord päevas 2-3 kuu jooksul. Ärge ületage 8 grammi päevas. Tavaliselt on esimesed eelised märgatavad 30 päeva pärast.
- Diklofenaki geel 3% hüaluroonhappes (nt Solaraze): kahe ravimi kombinatsioon on näidustatud kahekordseks valuvaigistavaks-antioksüdantseks toimeks: aktiinne keratoos võib põhjustada valu ja nahakahjustusi, seetõttu on diklofenak eriti kasulik; pealegi arvestades, et nahahaigus seisneb UV -kiirte kokkupuutes, antioksüdantse toimega toode, nagu hüaluroonhape, on väga kasulik. Hüaluroonhape suurendab ka diklofenaki toimet. Kandke toode aktiinilise keratoosist mõjutatud nahale, hoolitsedes massaaži eest, et soodustada selle imendumist . Jätkake ravi 2-3 kuud või kuni sümptomid on täielikult taandunud. Ärge ületage 8 grammi päevas.
- Fluorouratsiil (nt Fluorouracil TEVA): see on keemiaravi ravim, mis kuulub antimetaboliitide klassi. Ravimit kasutatakse teraapias aktiinilise keratoosi raviks, kuna see võib kahjustatud rakke hävitada, blokeerides nende funktsionaalsuse. Toodet ei turustata Itaalias enam aktiinilise keratoosi raviks. Riikides, kus see on lubatud, manustatakse ravimit nahale 1-2 korda päevas, kattes võimaluse korral naha oklusiivse sidemega. Ravi kestus on 3-4 nädalat.
- Imikvimood (nt Aldara kreem): ravim on formuleeritud paikseks kasutamiseks mõeldud kreemi kujul, mis on näidustatud aktiinilise keratoosi raviks: ravim avaldab oma terapeutilist toimet, toimides immunomodulaatorina, pärssides aktiinse keratoosi kahjustatud rakkude replikatsiooni ja potentsiaalselt pahaloomuline. Soovitavalt soovitatakse toodet (kreemi või geeli) kanda 3 korda nädalas kuu aja jooksul. Pärast seda aega jätkake 4 -nädalase peatamisega, mille lõppedes on püsivuse või ägenemiste korral võimalik ravi korrata. Konsulteerige oma arstiga.
- 5-aminolevuliinhape (nt Gliolan): ravim on valmistatud kreemi kujul aktiiniliste keratooside raviks, mis ei ole seotud peanaha ja näo hüperkeratoosiga. Näidatud teise rea ravina, mida kasutatakse juhul, kui teised toimeained ei suuda patsiendile ilmset kasu tuua.
- Kollagenaas (nt Nuroxol, Iruxol): kandke kreem aktiinilise keratoosiga kahjustatud alale üks kord päevas. Ravi kestuse peab määrama arst. Ensüümid, mida nimetatakse kollagenaasideks, osalevad patoloogilistes protsessides osalevate rakuväliste struktuuride hävitamise keerulises tegevuses: sel põhjusel kasutatakse mõnikord aktiinilise keratoosi raviks kollagenaasipõhiseid ravimeid.
