Mis on abstsess?
Mädanik on väike mädakollektsioon, bakterite, valgete vereliblede, plasma ja rakujäätmete kogunemine suletud õõnsusse, mis on põhjustatud põletikust ja koe lüüsist. Mõnikord võib lokaalne põletikuline protsess koos immuunrakkude kuhjumisega olla ka mis on tingitud parasiitide nakatumisest või kildude või võõrkehade tungimisest.
Kuidas seda ära tuntakse? Sümptomid
Abstsessi palpeerimisel tundub võimaluse korral, et selle sees liigub kergelt midagi pehmet, justkui tuleks selle punakaslillast servast välja ja lisaks valule on puudutamisel tunda kohalikku soojustunnet. Tegelikult jagab abstsesside traditsiooniline klassifikatsioon need kuumaks - kõige tavalisemaks, ägeda põletikulise protsessi tunnuseks - ja tuberkuloosile tüüpiliseks külmaks või krooniliseks.
Väikesed abstsessid on näiteks need "vihkavad" kollase otsaga vistrikud, mis viitavad mädase materjali lokaalsele kogunemisele, millega kaasnevad kahjustused ja ümbritsevate kudede põletik. Pole juhus, et on teada, et keemise põhjuseks on nahabakterite vohamine karvanääpsude ja rasunäärmete sees, mille õlist eritisest nad toituvad, tekitades põletikulisi metaboliite.
Abstsesside näited
Kõik abstsessid pole aga nii kahjutud ja mööduvad; tuntuim näide selles osas on hamba abstsess: neid on kolme tüüpi, kasvavas raskusastmes, igeme-, periodontaal- ja periapikaalne. Nii naha abstsesside kui ka hammaste abstsesside puhul toimib "piisav ja regulaarne hügieen piisava ennetava vahendina".
Teised üsna tavalised abstsessid arenevad päraku ja tupe ümber (nn Bartholini näärmete abstsessid), pisut kõrgemal ja tagurpidi ristluu piirkonnas (pilonidaalsed abstsessid) või veidi "ettepoole" kubemes.
Riskifaktorid
Raskendavaid tegureid esindavad lisaks juba illustreeritud näidete halvale hügieenile kõik tingimused, mis nõrgendavad immuunsüsteemi kaitset, näiteks krooniline ravi kortisooniga, diabeet, AIDS, keemiaravi, leukeemia, raske trauma, ulatuslikud põletused jne.
Abstsesside tüsistusi esindab nakkusprotsessi levik sügavuti; näiteks igemete juurdepääs areneb pärast igemete pindmist nakatumist, tavaliselt pärast väikest haava okasest või hambaorkist.
Seevastu periodontaalse abstsessi puhul on eelsoodumuseks hambakivi kogunemine igemetaskutesse, mis pikendab põletikulist ja nakkusprotsessi sügavuti, kuni see avab närvilõpmete kaasamisega tee viljalihasse ( periapikaalne abstsess).
Mida rohkem nakkus sügavamalt levib ja seda enam halvenevad abstsessi sümptomid, olenemata selle asukohast, millega kaasneb tugev halb enesetunne ja palavik. Kui need sümptomid ilmnevad või kui abstsess muutub eriti silmatorkavaks, eriti eelnimetatud raskendavate tegurite juuresolekul, on väga oluline taotleda viivitamatut meditsiinilist sekkumist.
Hooldus ja ravi
Vaata ka: Ravimid abstsesside raviks
Abstsesside ravi sõltub nende tekkimise põhjustest ja piirkondadest; sageli on lisaks antibiootikumide kasutamisele infektsiooni likvideerimiseks vaja abstsessi lõigata ja selle sisu tühjendada; muidugi, steriilsete instrumentide abil, sageli kohaliku tuimestuse all ja kõigi juhtumiga nõutavate ravimitega. Seda operatsiooni ei tohiks kunagi teha patsient (ärge pigistage vistrikke, me kõik teame ...), nakkuse levimise oht sügavamatesse kudedesse; pigem, kui mädanik on väike (alla ühe sentimeetri), võib aidata sooja kompressi tegemine umbes kolmkümmend minutit neli korda päevas.