Estsitalopraam on antidepressant, mis kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) klassi. Tegelikkuses ei ole estsitalopraam keegi muu kui tsitalopraami S-enantiomeer (tegelikult on see es-tsitalopraam).
(R, S) - tsitalopraam - keemiline struktuur
Kirjanduses on teatatud uuringutest, mis väidavad, et tsitalopraami toime tuleb seostada ainult S -enantiomeeriga, samas kui R -enantiomeer ainult nõrgendab teise isomeeri toimet, konkureerides sellega sidumiseks SERT -iga (transportija Lisaks eritub R-enantiomeer aeglasemalt kui S-enantiomeer, seetõttu-kui ravimit manustatakse ratseemilisel kujul (tsitalopraam)-domineerib mitteaktiivne R-isomeer, takistades seeläbi S- isomeer Kõik need põhjused on stiimuliks S-tsitalopraami enantiomeerselt puhta vormi, st estsitalopraami kasutamiseks.
Estsitalopraamil on täpselt sama afiinsus ja selektiivsus kui tsitalopraamil transporteri suhtes, kes vastutab serotoniini tagasihaarde eest presünaptilises lõpetamises. Seetõttu on estsitalopraami toimemehhanism ja farmakokineetika võrreldavad tsitalopraami omaga. Sama kehtib ka kõrvaltoimete ja vastunäidustuste kohta.
Kuid erinevalt tsitalopraamist võib estsitalopraami kasutada lisaks depressiooni ja ärevushäirete raviks koos paanikahoogudega, agorafoobiaga või ilma, ka järgmiste haiguste raviks:
- Sotsiaalne ärevushäire;
- Üldine ärevushäire;
- Obsessiiv-kompulsiivne häire.
