Sümptomid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: Pulmonaalse hüpertensiooni sümptomid
Algstaadiumis on pulmonaalne hüpertensioon sageli asümptomaatiline (st ilma ilmsete tunnuste ja sümptomiteta).
Joonis: hingeldus (õhupuudus) on üks pulmonaalse hüpertensiooni tüüpilisi sümptomeid
Kuid vasokonstriktsiooni süvenemisega kopsuarterites hakkavad ilmnema esimesed patoloogilised ilmingud.
Pulmonaalse hüpertensiooni peamised sümptomid on:
- Düspnoe (või õhupuudus), nii pingutuse korral (pingutuslik hingeldus) kui ka puhkeolekus (hingeldus puhkeolekus)
- Pearinglus
- Minestamise ja minestamise tunne
- Rindkerevalu või rõhk
- Tursed jalgadel, puusadel ja mõnikord isegi kõhul (astsiit)
- Tsüanoos
- Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia või südamepekslemine)
- Väsimustunne
MILLAL Arsti näha?
"Ebatavalise õhupuuduse ilmnemine isegi minimaalsete pingutuste ajal peab ajendama kannatanut viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, et olukorda sügavamalt mõista. Lisaks sellised sümptomid ja tunnused nagu valu rinnus, turse erinevates kehaosades ja tsüanoos.
TÜSIKUD
Pikemas perspektiivis võib pulmonaalse hüpertensiooni seisund põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Kopsu süda. See on väga tõsine südamehaigus, mida iseloomustab esiteks parema vatsakese õõnsuse suurenemine ja seejärel parema vatsakese moodustava lihasseina paksenemine (parema vatsakese hüpertroofia).
Need muutused on adaptiivne reaktsioon kopsuarterite ahenemisele ja raskustele, millega veri nende ületamisel kokku puutub. - Kalduvus trombide moodustumisele veresoontes, mis kannavad verd kopsudesse. Kõige tõsisemad tagajärjed on tromboosid, mis mõjutavad kopsuarterite väiksemaid harusid, kuna need sulgevad need anumad väga kergesti.
- Arütmia. Pulmonaalse hüpertensiooni seisundi halvenedes võib tahhükardia muutuda keeruliseks koos arütmiatega (st südame rütmi muutustega), mis võivad lõppeda surmaga.
- Verejooks kopsudes. Iseloomulik märk on "hemoptüüs, see tähendab köhaga eralduv veri.
- Südamepuudulikkus (või südamepuudulikkus). See on patoloogiline seisund, mille korral süda ei suuda tõhusalt pumbata verd kõikidesse kehaosadesse. Klassikalised sümptomid hõlmavad tõsist hingeldust isegi puhkeolekus ja püsiva väsimuse tunnet.
Diagnoos
Pulmonaalset hüpertensiooni on raske diagnoosida, sest isegi kui see on sümptomaatiline, on see sümptomite ja tunnuste poolest väga sarnane teiste südame- ja kopsuhaigustega.
Seetõttu peab arst selle olemasolu esiletoomiseks allutama patsiendi erinevatele uuringutele ja diagnostilistele testidele.
Tavaliselt järgivad nad pärast hoolikat füüsilist läbivaatust järgmist:
- Vereanalüüsid
- Rindkere röntgen
- Ehhokardiogramm
- Parema südame kateteriseerimine
- Spiromeetria
- Kopsu perfusiooni analüüs
- CT -skaneerimine
- Tuumamagnetresonants
- Kopsu biopsia
Märkimisväärne arv diagnostilisi teste tuleneb asjaolust, et lisaks pulmonaalse hüpertensiooni diagnoosimise soovile peab arst kindlaks tegema ka viimase põhjused. Tegelikult on haiguse põhjuste väljaselgitamisel lihtsam piisavat ravi planeerida.
EESMÄRK
Esiteks külastab arst patsienti füüsilise läbivaatuse ajal ja palub tal kirjeldada tunnetatud sümptomeid. Seejärel jätkab ta kliinilise ajaloo analüüsi (praegune tervislik seisund, minevikus esinenud patoloogiad jne). ja elustiili harjumused (soovib teada näiteks, kas patsient on suitsetaja, kas ta joob alkoholi jne).
VERETESTID
Lihtsa äravõtmisega saadud patsiendi vereproovil võivad olla pulmonaalse hüpertensiooniga seotud väärtused, kuna need sõltuvad muudest seonduvatest haiguslikest seisunditest (see kehtib näiteks süsteemse erütematoosluupuse kohta).
Siiski tuleb meeles pidada, et vereanalüüsid on halvasti spetsiifiline diagnostiline meetod ja vajavad täiendavat kinnitust.
RINDKERE RÖNTGEN
Rindkere röntgenuuring annab üsna selge pildi südamest, kopsuarteritest, kopsudest ja kõikidest kõrvalekalletest.
Siiski on täheldatud, et suur osa pulmonaalse hüpertensiooniga patsientidest (umbes 1/3) on selle testiga täiesti normaalsed.
EKHOKARDIOGRAMM
Doppleri ehhokardiogramm on ultraheliuuring, mis näitab üksikasjalikult südame välimust, viimase kõrvalekaldeid ja verevoolu dünaamikat läbi kodade, vatsakeste ja südameklappide. See võimaldab tegelikult tuvastada klapi defekte, südame pumpamise raskused ja müokardi väärarengud (sh südameõõnte laienemine ja seinte paksenemine).
Ehhokardiogramm on lihtne ja mitteinvasiivne uuring, mis hõlmab patsiendi rinnale asetatud ultrahelisondi (anduri) kasutamist.
.jpg)
