Suur depressioon - sümptomid

Depressiivsed häired - unipolaarne depressioon

Suur depressiooni episood

Vastavalt vaimsete häirete diagnostika- ja statistikakäsiraamatule (DSM-IV-TR) on depressiooni episoodi diagnoosimiseks vaja, et sümptomid kestaksid vähemalt kaks nädalat ja et need oleksid vähemalt 5 loetelu 9. Lisaks peab kohustuslikus korras sisaldama vähemalt ühte kahest esimesest. Need sümptomid on:

1. depressiivne meeleolu;
2. huvi kadumine;
3. kehakaalu langus või suurenemine või söögiisu vähenemine või suurenemine;
4. unetus või hüpersomnia (magab mitu tundi);
5. psüühiliste ja motoorsete oskuste erutus või aeglustumine;
6. kerge väsimus või energiapuudus;
7. eneseväärikuse või süütunde tunne;
8. vähenenud mõtlemis- või keskendumisvõime või otsustamatus;
9. korduvad mõtted surmast või enesetapust.

Suurdepressiivset episoodi iseloomustab püsiv ja tugevalt depressiivne meeleolu peaaegu kogu päeva, peaaegu iga päev. Kestus varieerub 6 kuni 12 kuud, kuid võib ületada ka 2 aastat; sel juhul räägime kroonilisusest.

Meeleoluga seotud sümptomid

Meeleolu langust iseloomustab kurbus, moraalne valu, meeleheide. Seda ei mõjuta väline julgustamine ega lohutuskatsed ning sageli kaasneb sellega huvide ja naudingute kadumine (anhedoonia), ükskõiksuse, ebapiisavuse, kuivuse ja tühjuse tundega, mõnikord ka kaotuse ja enesetunde puudumisega (afektiivne depersonaliseerimine). Patsiendil on sageli kalduvus nutma, kuid meeleolu langust võib näha ka välimuses, hääletoonis, vastuste lühiduses, näoilmetes, žestides ja liigutustes ( üldiselt aeglustus). Ta esitab keskendumisvõime ja mälu vähenemise, psüühilised ja motoorsed muutused (aeglustumine, kuid mõnel juhul ka erutus), unetus või unisus, isu ja / või kehakaalu langus või tõus. Samuti võivad esineda ärevus ja mure. , eriti siis, kui tekivad negatiivsed sündmused. Kurbustunne ei ole mõnikord mõistetav või alahinnatud mitte ainult perekonna ja sõprade, isegi patsiendi enda poolt. Näiteks ei tajuta depressiivseid tundeid, vaid peaaegu füüsilise kaalu tundeid. , loidus, väsimus ja algatusvõime vähenemine.
Teine oluline sümptom on naudingu ja huvi vähenemine või kadumine töö, meelelahutuslike tegevuste ning sõprade ja lemmiktegevuste külastamise vastu, mis asendatakse ükskõiksuse ja eraldatusega.

Lisateabe saamiseks: Suure depressiooni sümptomid

Kognitiivsed sümptomid

Patsient teatab vähenenud mõtlemis- ja keskendumisvõimest, otsuste tegemisest ja meeldejätmisest.Psühhomotoorne aeglustumine, huvi ja algatusvõime kadumine, raskused oma mineviku sagedastest valusatest mõtisklustest eraldumisega, end alandavate tunnete ja süütundega (valus retrospektsioon), võib häirida tavapäraste tegevuste sooritamist. Isegi lihtsalt ostunimekirja koostamine võib koduperenaisele tunduda üle jõu; kõige elementaarsemad tegevused, aga ka vaba aeg (näiteks ajalehe lugemine või televiisori vaatamine) võivad olla võimatud keskendumisvõime puudumise, huvi kadumise ja vajaliku energia puudumise tõttu. Isegi ajakogemus muutub koos selle peatumise tundega, laienenud ja muutumatu olevikuga, minevikuga, mida tähistavad parandamatud vead või vead, ning olematu või lootusetu tulevikuga koos kõigi projektide langemisega. lugupidamine ja võime tunda lootust, mis annavad eksistentsile tähenduse ja väärtuse, on tõsiselt ohustatud. Samuti vaesub vaimne sisu ning sageli pakub patsient mitu korda samu valusaid teemasid uuesti välja ja kipub tundma vastutust oma elu eest. vaevused ja nende püsivus hoolimata ravist. Võib esineda majanduslikke muresid, hüpohondrilisi ja "ravimatuid, mõtteid enesesüüdistamisest ja surmast". Kahel kolmandikul patsientidest on soov surra ja enesetapumõtted. Kõige tõsisematel juhtudel kogetakse seda ainuvõimalikuna kannatustest vabanemisena, pattude leppimisena või vastuseks veendumusele, et aidata pole võimalik.
Mõnikord avaldub suur depressiivne episood pettuste (mõtete vormi ja sisu häired) ja hallutsinatsioonide (mõtete tajumise häired) all. Pettused võivad olla:

• süütunne: patsient on veendunud, et ta on oma käitumisega vastutav pereliikmetega juhtunud ebaõnne eest, kunagi tehtud ja sageli absurdsete pattude eest, nagu loodusõnnetused või sõjad;
• vääritus: ta ei tunne end maailmas vääriliseks;
• hukatus: ta on veendunud, et tal pole enam vahendeid enda ja oma pere ülalpidamiseks;
• hüpokondrid ja ravimatus: ta on veendunud, et tal on raske või ravimatu haigus või et ta ei suuda praegusest depressioonist taastuda;
• kehalistest eitustest: patsient eitab iseenda, oma füüsilise puutumatuse, oma keha siseorganite, maailma ja aja olemasolu;
• viide ja tagakiusamine: ta on veendunud, et on vahistamise äärel väidetavate kuritegude või toimepandud kuritegude eest.

Hallutsinatsioonid võivad olla kuuldavad (näiteks hääled, mis süüdistavad patsienti või käsivad tal enesetappu teha), maitsmis- või haistmismeel.

Psüühilised ja motoorsed sümptomid

Depressioonis inimesel võib täheldada märkimisväärset psüühilist ja motoorset aeglustumist, millega kaasneb aeglane kõnnak ja raskused liigutuste tegemisel, mida tehakse ilmselge pingutusega. Patsient jääb pikka aega liikumatult istuma või terve päeva voodisse, jättes tähelepanuta toitumine, riided ja hügieen. Aeglustumine ilmneb ka ideede vähenenud tootmises, mis kõik keskenduvad süü ja enesesüüdistuse, vaesuse ja hävingu teemadele, kasinate, aeglaste, tasase häälega, monotoonsete ja vaeste sõnade vaesuses. keeles. sisu, mida saab taandada ühesilbilisteks. Välimus muudab ka füsiognoomiat, mille miimika põhineb valul ja kannatustel, mille puhul suunurgad on allapoole painutatud, otsmik on kortsus, pilk on kurb, tuim ja kõle. Mõnel juhul võivad vastupidi valitsevad ärevus ja erutus (antud juhul räägime erutunud depressioonist): patsient ei suuda paigal istuda, on rahutu, kannatab, on ärrituv, võib lakkamatult piinata käsi, põhjustades mõnikord isegi nahakahjustusi, ilma et oleks sellest aru saanud või tunda valu, nutma, või teha ennast vigastavaid või enesetapumärke.

Somaatilised ja vegetatiivsed sümptomid

Söögiisu ja kehakaalu langus on sagedased, samas kui isu ja toiduainete, eriti süsivesikute (isu süsivesikute järele) ja sellest tulenev kaalutõus. Patsient teatab, et tunneb end väga väsinuna ja nõrgana, tal on unehäired (tunne, et nad on olnud rahulikud või ärkavad varakult, korduvalt ärganud, uinumisraskused), vähenenud seksuaalne iha koos mehe erektsioonihäiretega või naise jäikus, kõhukinnisus, pitsitustunne rinnus ja süda, mis "lööb tugevalt rinnus".

Muud artiklid teemal "Suur depressioon - sümptomid"

1. Sümptomid Depressioon
2. Depressiooni peamised sümptomid
3. Düstüümiline häire
4. Mania ja maania episood
5. Bipolaarne häire
6. Depressioon - ravimid depressiooni raviks
7. Antidepressandid, depressiooniravimid
8. Antidepressandid
9. Depressioon ja hüperikum