Ravimid Andropause raviks

Määratlus

Nii nagu menopausi määratletakse kui naise viljaka perioodi päikeseloojangut, tähistab andropaus eaka mehe reproduktiivvõimete füsioloogilist ammendumist. Kuid erinevalt naissoost seisundist - naise spetsiifilisest ja määratletud faasist - ei ole ka andropaus mida iseloomustab alati tõeline patiseis paljunemisvõimalustes: iga mees reageerib subjektiivselt õrnale perioodile, mida ta läbi elab, ja ainult mõned kaotavad täielikult viljakuse.

Andropausi asemel oleks õigem rääkida "osalise androgeeni puudulikkuse sündroomist vanemas eas"

Põhjused

Andropausi põhjus peitub peamiselt testosterooni taseme füsioloogilises languses veres; olgu see järk -järguline ja aeglane, kuid hormonaalne langus on seda olulisem, mida suurem on mehe kaal. Meessuguhormooni taseme langus par excellence langeb 1–2% aastas, alates 25–30 eluaastast; kiiresti arvutades on täheldatud, et 70-aastasel mehel on pool testosterooni 20-aastaselt Andropaus on korrelatsioonis ka teiste hormoonide langusega: DHT (dihüdrotestosteroon), DHEA (dehüdroepiandrosteroon) ja androstendioon, kõik androgeenid.

Sümptomid

Nagu võib arvata, käivitab andropaus inimesel rea problemaatilisi seksuaalseid muutusi, mis ilmnevad anorgasmia, lihasatroofia, libiido vähenemise, nõrkuse, depressiooni, erektsioonihäirete, ejakulaadi mahu vähenemise, ärevushäirete korral. "Andropaus hõlmab ka mitmeid füüsilised tagajärjed: aneemia, juuste kasvu peatamine, naha hõrenemine, rasva ladestumise suurenemine, günekomastia, luutiheduse vähenemine.
Sellised elemendid nagu suitsetamine, diabeet, hüperkolesteroleemia ja hüpertensioon võivad süvendada ülaltoodud sümptomeid, eriti seksuaalseid.

Teave Andropause kohta - Andropause raviks kasutatavad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Andropause võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Andropause ravimid.

Ravimid

Oleme analüüsinud, et mõned patoloogilised tegurid võivad andropause eristavaid sümptomeid tugevalt mõjutada; näiteks ülekaalulisus võib iseenesest vähendada meeste testosterooni füsioloogilist taset; järelikult ei aita sellega kaasnev kõrge vanus liialdatud kaalutõus säilitada meeste seksuaalsed võimed Sellistes olukordades on nende ebamugavuste kõrvaldamiseks soovitatav järgida madala kalorsusega dieeti ja harjutada pidevat füüsilist koormust.

Mõistmiseks: miks ülekaalulisus mõjutab seksuaalset aktiivsust negatiivselt?
Ensüüm (aromataas) on koondunud rasvkoesse ja osaleb testosterooni muundamises östradiooliks. Selle ensüümi aktiivsust mõjutavad seejärel alkoholism ja diabeet (2. tüüp)

Sama kehtib ka hüperglükeemia kohta: tuletagem lühidalt meelde, et erektsiooni soosib lämmastikoksiidi süntees, mis on võimas vasodilataator, mis soodustab meeste seksuaalset erutust. Hüperglükeemia, mis on eelsoodumus aterosklerootilistele haigustele, mõjutab negatiivselt erektsiooni kontrolli, kuna vähendab drastiliselt lämmastikoksiidi tootmist. Selle kohaselt on hästi arusaadav, kuidas hüperglükeemia ravi on kasulik mitte ainult diabeediga seotud sümptomite kontrolli all hoidmiseks, vaid ka selleks, et vältida andropausiga seotud sümptomite halvenemist.
Östrogeeni asendusravi (menopausi sümptomite esmane ravi naistel) ei ole meestel näidustatud, kuna sarnane ravi võib suurendada eesnäärmevähi riski ja süvendada andropause sümptomeid.
Testosterooni manustamine transdermaalselt või intramuskulaarselt võib aga olla väga kasulik andropause sümptomite raviks, kuna see hormoon suurendab tailihamassi rasvamassi kahjuks ning hoiab ära aneemia ja luude hapruse.

Allpool on loetletud ravimirühmad, mida enim kasutatakse andropausevastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendi jaoks kõige sobivama toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:

Andropausi sümptomite ennetamiseks mõeldud hormoonasendusravi korral on soovitatav perioodiliselt läbida rutiinne arstlik läbivaatus eesnäärme terviklikkuse ning testosterooni, kolesterooli ja hemoglobiini väärtuste kontrollimiseks.

Testosteroon (nt Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosterooni kasutatakse hüpogonadismiga seotud seksuaalhäirete korral (nt impotentsus, hüposeksuaalsus, vähenenud seksuaalne soov ja andropaus üldiselt), samuti osteoporoosi. Soovitatav on manustada testosterooni intramuskulaarselt, korrata iga 10–14 päeva tagant: ravim on saadaval ka aeglaselt vabastavate transdermaalsete plaastritena. Ravim on saadaval 50–100 mg intramuskulaarse süstelahuse kujul. seesamiõlis lahustatud testosterooni). Arst peab annuse hoolikalt määrama, lähtudes patsiendi sümptomite tõsidusest. Saadaval ka 5 -grammise geeli kujul (koos 50 mg testosterooniga), mida tuleb kasutada hommikul pärast õlgade, käte, kõhu naha puhastamist ja hoolikat kuivatamist. Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.

Androgeensed derivaadid: blokeerivad aromataasi ensüümi aktiivsust, vältides seega testosterooni muundumist östradiooliks. Mõned androgeenseid derivaate kasutatakse alopeetsia ennetamiseks andropause kontekstis.

Mesteroloon või 1 metüül-dihüdrotestosteroon (nt Proviron): see on anaboolse toimega hormonaalne ravim, mis on näidustatud teraapias seksuaalhäirete raviks, mis on põhjustatud andropausi eristava elemendi testosterooni tootmise puudulikkusest. soovitab võtta 50-100 mg ravimit 2-3 päevases annuses. Arsti ülesanne on määrata patsiendile kõige sobivam annus ja ravi kestus.
Finasteriid (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): see ravim on lubatud meeste androgeense alopeetsia raviks, ka andropause kontekstis. Ravim inhibeerib 5-alfa-reduktaasi ensüümi (tüüp 2), mis on seotud juuste miniatuurseks muutmisega (mis muutub õhukeseks ja rabedaks). Soovitatav annus on 1 mg suu kaudu, seda tuleb võtta üks kord päevas. tuleb rõhutada, et toimeaine terapeutiline efektiivsus ei ole kohene: toime ilmneb tavaliselt 3-6 kuu jooksul pärast esimest manustamist ja ravi lõpus ilmneb probleem uuesti 6-12 kuu pärast. Tuletame meelde, et androgeenne alopeetsia on pöördumatu.

Androgeeniretseptorite selektiivsed modulaatorid: need uuenduslikud ravimid, mida alles uuritakse, võivad säilitada östrogeenravi eeliseid, minimeerides selle ebasoovitavat mõju eesnäärme kudedele.

Yohimbine: on nüüd tuntud kui selle ekstrakt Pausinystalia yohimbe võib parandada seksuaalset jõudlust ja suurendada soovi. Siiski ei tohiks unustada, et sarnase ravimi manustamine võib vanemas eas inimesel põhjustada ebaolulisi tagajärgi. Toimeaine on alkaloidmolekul, millel on afrodisiaakne toime. Soovitatav on võtta ravimi annus 5, 4 mg, suu kaudu, 3 korda päevas Annust võib vähendada 2,7 mg -ni kolm korda päevas või järk -järgult suurendada 5,4 mg -ni kolm korda päevas.

Erektsioonihäirete ravimid: näidustatud meestele, kes kurdavad andropause sümptomeid, sealhulgas erektsioonihäireid.
Narkootikumide ja annustamise jaoks. Vaadake artiklit erektsioonihäirete raviks kasutatavate ravimite kohta

Lisaks ravimitele on andropausiga seotud sümptomite kontrollimiseks hea järgida mõningaid ennetavaid käitumisreegleid:

Ravige patoloogiaid, mis võivad süvendada andropause sümptomeid (alkoholism, diabeet, hüpertensioon, hüperkolesteroleemia, rasvumine) → säilitada hea metaboolne kontroll
Harjutage pidevat füüsilist harjutust
Vältida osteoporoosi
Tasakaalustatud ja madala kalorsusega dieedi söömine (vajadusel) jätab teid liigsusest ilma