Veri spermas: klassifikatsioon, diagnoos, ravimeetodid

Eeldus

Eelmises arutelus analüüsisime sperma vereprobleemi esinemissageduse ja põhjuslike elementide osas: käesolevas viimases artiklis käsitletakse seda seisundit diagnostilisest ja terapeutilisest aspektist pärast erinevate hematospermia tüüpide klassifitseerimist.

Klassifikatsioon

Sperma vere kliiniliste tunnuste põhjal on asjakohane teha täpne klassifikatsioon: selles osas eristatakse seemnevedelikus puhtalt erkpunast verd tumedamast (pruun või must) verest.

Enamikul diagnoositud isikutest on sperma veri helepunane: kui haigus esineb sageli, on väga tõenäoline, et esineb kusiti, eesnäärme või seemnepõiekeste põletik. veresoonte mikrokahjustuste tõttu - mis tekkisid seemnepurske ajal: tegelikult põhjustavad ejakulatsiooni toimel tekkinud silelihaste vältimatud kokkutõmbed ülemäärase koormuse juba varem kahjustatud kapillaaride seintele, mille tagajärjel lekib verd sperma.
Kui hematospermia muutub eriti korduvaks probleemiks, kipub seemnepurske ajal koos spermaga eralduv veri muutuma tumedamaks, varieerudes pruunist mustani. Peaaegu kõigil juhtudel on ka patsiendid, kes kurdavad seemnevedeliku pruuni vere episoode, varem näinud helepunast verd. Pruun või must veri on eesnäärme või seemnepõie eelnevalt kogunenud verejääkide tagajärg: oksüdatiivsete protsesside tõttu varieerub vere värvus helepunasest kuni Burgundia -pruunini.

Diagnoos

Spermiogramm on kindlasti kõige sobivam diagnostiline test sperma patogeenide äratundmiseks, seevastu spermokultuur lõpetab spermiogrammi ja annab aimu seemnevedelikus leiduvate mikroorganismide tüübist ja kogusest.
Kui patsient pärast 50. eluaastat kaebab sperma verejooksude üle, tuleb eesnääre põhjalikult testida: ebanormaalsed tursed ja abstsessid võivad põhjustada kõnealust verejooksu. Kui anorektaalsest meditsiinilisest palpatsioonist ei piisa, peab patsient läbima "trans-rektaalse ultraheli, mis on kindlasti täpsem kui käsitsi juhtimine: viimane" toob esile muud hüpoteesitud patoloogiad, nagu kivid, eesnäärme tsüstid, ejakulatsioonikanalid või eesnäärme lubjastumine .
PSA test (spetsiifiline eesnäärme antigeen) on diagnostiline sõeluuring, mis on kasulik eesnäärmevähi võimaliku võimaluse välistamiseks.
Soovitav on perioodiline vererõhu jälgimine, eriti vanusega kaugelearenenud patsientidel: oleme näinud, et hüpertensioon võib olla hematospermia riskitegur.
Lisaks, et teha kindlaks, kas verejooks spermas on tingitud eesnäärme või kusiti haiguslikust seisundist, soovitatakse vastavalt tsüstoskoopiat ja uretroskoopiat.
Sugulisel teel levivate nakkuste kahtluse korral on asjakohased diagnostilised testid asjakohased.

Veri spermas: ravimeetodid

Kui konkreetset põhjust ei tuvastata, on ravi empiiriline, seega põhineb vaatlusel. Isegi sarnastes olukordades soovitavad mõned terapeudid ikkagi tetratsükliini manustamist 5 kuni 7 päeva jooksul, mis võib olla seotud eesnäärme massaažiga.
Kui eesnäärme biopsia teeb kindlaks patogeensete mikroorganismide avastamise, ravitakse patsienti tavaliselt antibiootikumidega, mis võivad olla seotud põletikuvastaste fütoteraapiatega. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist manustamist ei soovitata, kuna see võib halvendada hematospermiat.
Mõned patsiendid kurdavad verd sperma piirkonnas, mis on tingitud kusiti ahenemisest (stenoosist): sellistes olukordades võivad mõned ureetra laiendajad olla kasulikud, kuid kõige raskematel juhtudel on hädavajalik kirurgiline operatsioon.
Kuid need on juhuslikud juhtumid, kus veri spermas ei kujuta endast kindlasti põhiprobleemi, vaid on ainult sekundaarne sümptom, raskemate suguelundite seisundite tagajärg. Kardinaalse haiguse ravimisel ei tekita isegi hematospermia enam muret.