Menstruaaltsükli ajal läbib see ebasobiv endomeetriumi kude (mis kannab emakavälise nime) munasarja toodetud östrogeenide tõttu samu muutusi nagu emaka füsioloogiline endomeetrium: see on sümptomite ja kliiniliste tunnuste põhjus Mis eristab endometrioosi.
Fertiilses eas naistele omane endometriootiline haigus on fertiilses eas naistel üks levinumaid kroonilise vaagnavalu põhjustajaid.
Hoolimata suurest kliinilisest huvist endometrioosi äratamise vastu, eriti viimastel aastatel, on see haigus tänapäeval endiselt suuresti teadmata, eriti seoses selle tagajärgedega viljakusele.
Niinimetatud vooderdatud epiteel, mis on moodustatud ripsmeliste sambarakkude ühekihilisest kihist (kõige intiimsem osa), ja niinimetatud lamina propria (või strooma), mis koosneb väga vaskulariseeritud lõtvast sidekoest, milles on palju limaskesta näärmeid (osa, mis piirneb müomeetriumiga) .
Östrogeeni ja progesterooni - munasarjade menstruaaltsükli ajal eritatavate hormoonide - mõju tõttu uuendatakse endomeetriumi regulaarselt ja see tagab embrüo siirdamiseks sobiva keskkonna pideva olemasolu.
, mida iseloomustab endomeetriumi olemasolu seal, kus seda tavaliselt pole, seega väljaspool emakat või sobimatutes osades.Meditsiinis nimetatakse endomeetriumi, mis asub kohas, kus seda ei tohiks olla, emakaväliseks endomeetriumiks või emakaväliseks endomeetriumi koeks.
Tulles tagasi "endometrioosi, viimase" juurde, on see krooniline ehk pikaajaline seisund.
Sisemine endometrioos ja väline endometrioos: erinevused
Naissuguelundite haiguste valdkonna eksperdid eristavad endometrioosi sisemiseks ja väliseks; täpsemalt räägivad nad
- Sisemine endometrioos (või adenomüoos), kui emakaväline endomeetrium paikneb müomeetrium,
ja
- Väline endometrioos, kui asub emakaväline endomeetrium
- Vaagna tasemel(nt munasarjadel, pärasooles, tupes, häbeme, munajuhade, põie, kusejuhade, käärsoole sigmoidses osas, laskuvas käärsooles ja / või sidemetes, mis hoiavad emaka paigal) või
- Väljaspool vaagnat (nt kõhul, iileokeaalsel lisandil, peensoolel, neerudel ja / või kopsudel).
Sisemise endometrioosi ja välise endometrioosi vahel on siiani kõige levinum endometrioosi haigusvorm väline endometrioos, antud juhul väline endometrioos, mis mõjutab munasarju.
(või adenomüoos)
Kui emakaväline endomeetrium on müomeetriumi "mõjutanud".
(või õige endometrioos)
Epidemioloogia: endometrioosi esinemissagedus ja difusioon
Endometrioos võib mõjutada igas vanuses naisi, kuid see osutub eriti eelistatuks fertiilses eas isikutele vanuses 30 kuni 40 aastat.
Endometrioosi esinemissagedus on üsna kõrge: kõige usaldusväärsemate statistiliste uuringute kohaselt moodustaks endometriootiliste haiguste all kannatavate naiste arv tegelikult 6–11% kogu naissoost elanikkonnast.
Endometrioosi levimuse andmete põhjal on endometrioos palju sagedasem viljatutel naistel, kellel on krooniline vaagnavalu.
Itaalias on endometrioosiga naisi üle 3 miljoni; Euroopa Liidus umbes 14 miljonit; lõpuks umbes 150 000 000 inimest maailmas.
Haiguse paremaks ohjamiseks on kasulik järgida kindlat dieeti. Selle aja jooksul on saadaval mitu sügisetoitu, mis aitavad endometrioosi kontrolli all hoida ja sellega seotud valu vähendada.
Kas teadsite, et ...
Mõned kliinilised uuringud on näidanud, et endometrioos võib areneda juba 8 -aastaselt, seega väga varakult.
Uudishimu: kas meeste endometrioos on olemas?
Hiljuti on mõned uuringud kirjeldanud endomeetriumi koe esinemist ka meestel, täpsemalt eesnäärmes.
Ekspertide sõnul oleks see kohalolek naiste suguelundite visandite embrüonaalne jääk, mille areng katkestati väga varakult, et teha ruumi meeste suguelundite aparaadile.
Selle hüpoteesi kinnituseks on asjaolu, et endometrioosi suurima sagedusega kohad on munajuhad, munasarjad ja Douglase kaevetööd (st õõnsus, mis tekib emaka tagaosa ja pärasoole esiosa vahel), kõik anatoomilised kõhu-vaagna sektsiooni elemendid.
Lümfisüsteemi ja vere leviku teooria
Selle teooria kohaselt võivad endomeetriumi rakud jõuda teistesse organitesse (nt kopsudesse või neerudesse), lümfisüsteemi või vere kaudu (vaagna veenide kaudu).
Lümfisüsteemi ja vere leviku teooria on kõige akrediteeritud hüpotees, mis selgitab kogu endomeetriumi olemasolu väljaspool vaagnaõõnt ja mis ei saa sõltuda tagasiulatuvast transpordist.
Metaplastiline teooria
Metaplastilise teooria kohaselt muutuvad kõhukelme rakud teadmata põhjustel endomeetriumi rakkudeks.
Kui see on tõsi, selgitaks metaplastiline teooria endomeetriumi koe erakordset moodustumist meessoost isikute põies ja eesnäärmes.
Hormonaalne teooria
See teooria väidab, et mõnedel isikutel sõltub endometrioos östrogeenide aktiivsusest, mis indutseerib naiste puberteedieas mõnede rakkude endomeetriumirakkudeks muutumist, mille algselt pidi saama midagi muud.
See teooria on tekitanud arutelu madala östrogeeni ja kõrge progesterooni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite üle: arutelu teemaks on see, kas sellistel ravimitel võib endometrioosi vastu olla kaitsev toime või mitte.
Geneetilise eelsoodumuse teooria
See teooria väidab, et endometrioos on omamoodi pärilik seisund;
Geneetilise eelsoodumuse teooria põhineb tähelepanekul, et mitte väheolulisel arvul endometrioosiga naistel on esimene sugulane (ilmselt naine), keda mõjutab sama seisund.
Jatrogeense implantaadi teooria
See teooria on selle demonstratsiooni tulemus, et pärast keisrilõike või emaka eemaldamist (hüsterektoomia) on võimalik endomeetriumi koe siirdamine kirurgilistele armidele.
Endoperitoneaalse immuunsuse muutuste teooria
Tavaliselt tunneb immuunsüsteem endomeetriumi rakud, mis on menstruatsiooni ajal kõhuõõnde tagasi voolanud, võõrastena ja kõrvaldab need.
Vastavalt "endoperitoneaalse immuunsuse muutumise" teooriale võimaldaks geneetilisest mutatsioonist tingitud eespool nimetatud immuunmehhanismi kõrvalekalle mõningatel endomeetriumi rakkudel ellu jääda ja paljuneda.
Riskifaktorid: mis soodustab endometrioosi?
Mõned tõendid viitavad sellele, et endometrioosi (ja üldisemalt "endometrioosi") tekke oht on suurem järgmistel juhtudel:
- Nullipaarsus. See on meditsiiniline termin, mida kasutatakse naiste kohta, kes pole kunagi sünnitanud;
- Menarca (st esimene menstruatsioon) varases eas;
- Menopaus väga vanas eas;
- Lühikesed menstruaaltsüklid (näiteks kestusega alla 27 päeva);
- Väga pikaajaline menstruatsioon (kestab üle 7 päeva);
- Kõrge östrogeenitase kehas või "kokkupuude östrogeeniga, mis suurendab organismi normaalselt toodetud östrogeeni kogust";
- Liigne alkoholi tarbimine;
- Endometrioosi perekonna ajalugu;
- Mis tahes tervisliku seisundi olemasolu, mis takistab menstruaalvoolu normaalset läbimist väljaspool keha;
- Emaka anomaaliate olemasolu.
Endometrioosi tüsistused
Lühidalt öeldes võib endometrioos põhjustada ühe või mitme endometriootilise tsüsti ja / või adhesiooni teket; lisaks võib see soodustada viljatust (st mõjutada rasestumisvõimet) ja kui see mõjutab munasarju, riskiga munasarjavähk (esineb 3-8% munasarjade endometrioosiga patsientidest).
Lisateabe saamiseks: mis on endometriootiline tsüst?Steriilsus endometrioosi korral
Mitmed uuringud on näidanud, et viljatus (st rasestumisvõimetus) on endometrioosi komplikatsioon, mis mõjutab umbes 30–40% patsientidest; see tähendab, et see on üsna tavaline.
, füüsiline läbivaatus, günekoloogiline läbivaatus, diagnostiline pildistamine (transvaginaalne või transrektaalne ultraheli, magnetresonants, CT) ja mõnikord ka minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, näiteks diagnostika eesmärgil laparoskoopia.Lisateavet endometrioosi diagnoosimise kohta
Lisateavet endometrioosi diagnoosimise kohta leiate siit.
Lühidalt endometrioosi konservatiivne ravi
Endometrioosi konservatiivne ravi on põhimõtteliselt suunatud valu ja muude sümptomite kontrollimisele, mis kipuvad mõjutama patsiendi elukvaliteeti.
See võib sisaldada järgmist:
- Ravimiteraapia, mis põhineb valuvaigistitel ja / või
- Hormoonravi östrogeense toimega.
