DUCTAL KARTSINOOM IN SITU - LOBULAARNE KARTSINOOM IN SITU

Ravi

Fibroadenoom ei ole vähieelne kahjustus (eelneb kasvajale): see kasvab 2–3 cm suuruseks ja võib seejärel iseenesest taanduda. Järelikult on kahjustuse ja selle muutuste hoolikas jälgimine ainult näidustatud. Sekkumine on soovitatav, kui diagnoos pole kindel, kahjustus kasvab kiiresti või on suurem kui 4-5 sentimeetrit või kui see tekitab naisele psühholoogilisi või esteetilisi probleeme.
Suurte tsüstide (makrotsüstide) ravi, eriti kui see on sümptomaatiline, koosneb aspiratsioonist peene nõelaga, mis põhjustab tsüsti kadumise ja võimaldab uurida vedeliku omadusi. Kordumine pärast esimest aspiratsiooni esineb 40% juhtudest ja pärast menopausi on haruldane. Kahjustuse kirurgiline väljalõikamine on näidustatud teatud olukordades, näiteks kui imenduv vedelik on hematoosne (st sisaldab verd) või kui sama tsüsti sees on mitu retsidiivi.
Mitme või korduva tsüsti ravimise alternatiivi esindavad mõned hormonaalsed ravimid. The danasool on enimkasutatav: pärsib LH ja FSH vabanemist ajuripatsi poolt, seetõttu omab hormoonivastast toimet. Seda manustatakse annustes 200-400 milligrammi päevas 3-6 kuud ja määrab selle arvu vähenemise tsüstid, valu rinnus ja tükid, isegi kui ravi katkestamisel esineb 50% juhtudest retsidiiv.
Proliferatiivsed kahjustused, nagu papilloom, ei vaja mingit ravi. Arvestades mõnede kasvajate suurenenud riski, on siiski näidustatud hoolikas kliiniline ja instrumentaalne jälgimine.
Adenoom seevastu nõuab kirurgilist ravi, sest haavandub ja veritseb kergesti.

Preinvasiivsed vigastused

Preinvasiivne - pahaloomuliste rakkude poolt moodustatud kahjustus, mis ei ole siiski läbinud epiteelirakkude kihti, millest see pärineb, ja seetõttu ei ole veel tunginud ümbritsevasse piirkonda, kuid mis on peagi võimeline seda tegema väga suurel hulgal sellesse kategooriasse kuuluvad kaks erinevat tüüpi rinnavähki: lobulaarne kartsinoom in situ (CLIS) ja duktaalne kartsinoom in situ (CDIS). Mõlemat iseloomustab kasvaja epiteelirakkude proliferatsioon, mis on piiratud lobulide või kanalitega, ilma lähedalasuvate struktuuride sissetungita.
Lobulaarne kartsinoom in situ (CLIS) põhjustab umbes veerandi kõigist invasiivsete rinnanäärmekahjustuste vormidest. Sellel pole sümptomeid ja seda ei näe mammograafias; seetõttu on selle diagnoos alati juhuslik, kui see on seotud teiste rinnahaigustega, mis vajavad operatsiooni. See on sagedasem vanuses 40-54, see on multitsentriline (st moodustab rohkem kasvajarakkude koldeid samas rinnas) 40-85% juhtudest ja kahepoolne (st mõjutab mõlemat rinda) 30% juhtudest. Lisaks on see seotud invasiivse kasvaja esinemisega 5% -l patsientidest. Seetõttu annab see 7–10 korda suurema riski invasiivse kartsinoomi tekkeks kui üldpopulatsioon ja see suurenenud risk mõjutab mõlemat rinda. Praegu soovitatav ravi hõlmab ainult kirurgilist eemaldamist ja seejärel kliinilist kontrolli iga 3-6 kuu tagant ning mammogrammi aastas.
In situ duktaalne kartsinoom (DCIS) on preneoplastiline kahjustus, kuna sellel on potentsiaal areneda invasiivse vormi poole. Ligikaudu 60–70% DCIS-st esineb mammograafia „kõrvalekalletena ja ainult 5-10% Paget’i tõvest (nibu tagasitõmbumine koos seda katva naha haavandumise ja verejooksuga), nibude eritisest või palpeeritavast sõlmest. ja mammograafilisi märke leidub 10–20% juhtudest, ülejäänud 10% DCIS-ist on juhuslikud leiud, mis avastatakse healoomulise rinnanäärmekahjustuse biopsiaga.