Paratsetamool on ravim, mis deaktiveeritakse 95% glükuroniidi ja väävli konjugatsiooni teel ning 5% oksüdeerimisel Cyt P450 toimel, mille tulemusel tekib glutatiooni poolt desaktiveeritud väga reaktiivne metaboliit. Kõik see juhtub ainult siis, kui järgitakse terapeutilisi annuseid.
Kui terapeutilisi annuseid rikkalikult ületatakse, ei piisa paratsetamooli inaktiveerimiseks enam kahest konjugatsioonitüübist, seega on inaktiveerimine Cyt P450 kaudu ülimuslik. Järelikult tekib rohkem reaktiivseid metaboliite, mis võivad põhjustada maksarakkude nekroosi.
Siiani oleme näinud toksilisuse näiteid selles mõttes, et algsest toksilisusest - maksaensüümide toimel - moodustuvad väga reaktiivsed toksilised metaboliidid, milleks võivad olla vabad radikaalid või elektrofiilsed liigid. Erinevate metaboliitide toksilise aktiivsuse vastu võitlemiseks on meie kehal saadaval mitmesuguseid detoksikatsioonisüsteeme.Võimalikud võõrutusmehhanismid on järgmised:
- oksüdatsioon;
- hüdrolüüs;
- disulfiidsildade (S - S) vähendamine;
- konjugatsioon (sulfoonhape, glükuroonhape, äädikhape);
- funktsionaalsete rühmade (-OH või -COOH rühmad) sisseviimine;
- side glutatiooniga.
Võõrutus ei saa kesta kaua. Eelmisel juhul - paratsetamooli puhul -, kui mürgiseid aineid inaktiveerivad ensüümid on ammendunud, jääb see meie kehasse, põhjustades tõsiseid probleeme maksarakkude tervisele. Lisaks võib võõrutus aeglustuda või isegi peatuda võimaliku vähenemise tõttu ainetes.antioksüdandid (vitamiinid C ja E), mille ülesanne on blokeerida hapniku vabade radikaalide arengut.
Kokkuvõtteks võime öelda, et võõrutus on väga kasulik protsess tervise säilitamiseks, kõrvaldades meie kehast mürgise; kui aga mõned inaktiveerimisprotsessid puuduvad, domineerib ohtlik metaboliit, kuna seda ei muudeta passiivseks; järelikult ei välju see organismist.
Muud artiklid teemal "Paratsetamool ja maksanekroos"
- Furosemiid ja maksakahjustus
- Toksilisus ja toksikoloogia
- Toksikodünaamika