Sellel teemal avaldatud uuringud nõustuvad, et probleem on endeemiline, see mõjutab praktikas vähemalt üks kord elus peaaegu kogu elanikkonda.
Loe ka: Parimad posturaalsed korrektorid
kui valu mõjutab ka alajäsemet.Seljavalu all peame silmas valulikku pilti, mis mõjutab kogu selja selgroolülide piirkonda, seega vahemikus D12 kuni D1. Põhjuste kogum, seetõttu on haruldane, et see pärineb ühest struktuurist. See kinnitab asjaolu, et tuleb analüüsida globaalsel viisil, sest inimkeha probleeme ei saa kataloogida veekindlate sektsioonidega sektorite kaupa, nagu paraku tehakse ametlikku meditsiini.
Kaelavalu all mõtleme seevastu emakakaela lülisambaga seotud probleeme. Mis võivad olla lihtsad pöörlemise ja kalde liikumise piirangud või valulikud pildid, mis tulenevad emakakaela herniatest või artroosist.
Arvestades seljavalust mõjutatud inimeste suurt osakaalu, on probleemi põhjustatud sotsiaalsed kulud tohutud.
Kirjanduses avaldatud uurimused on arvukad ja uurivad probleemi kõigis aspektides: tööhõive, spordi, kirurgia, taastusravi jne seisukohast. Mis puutub seljavaludesse, siis tuleb arvesse võtta paljusid aspekte, nii anatoomilis-funktsionaalseid kui ka subjektiivseid, nii palju, et probleemi on mõnes diagnostikakategoorias väga raske kodeerida.
Ravi valik vastab paljudele muutujatele, mis võivad olla seotud patoloogia tüübiga, saadaolevate seadmete tüübiga, kahjustatud trakti põletiku olekuga jne.
Enne kui hakkan analüüsima erinevaid raviviise, mida ma isiklikult eelistan seljavalude probleemide lahendamiseks, tahaksin meenutada, kuidas inimkeha töötab, sest see ise tingib valulike probleemide lahendamiseks kasutatava meetodi ja just seda et operaatori tööd tuleb kohandada.
Kuidas inimkeha töötab?
Inimkeha on liigendatud struktuur, mis on passiivselt, aktiivselt ja autonoomselt kohandatav erinevate tingimustega. Mehaaniline struktuur koosneb jäigast (luud), elastsest-dünaamilisest tihenduselementidest (sidemed ja ribad) ning dünaamilisest (lihased); kõik korreleerusid keerulise biodünaamilise süsteemi moodustamiseks.
Inimkeha struktuurid järgivad füüsikaseadusi, näiteks staatilise ja dünaamilise tasakaalu, hoobade ja vedelike seadusi. Kuna keha struktuur on kohandatav, on meil juhtimissüsteemid, mis tagavad, et see kohanemisvõime ei ületa teatud piire. mida see pole, on seda rohkem võimalik kompenseerida.
Peamised juhtimissüsteemid on: oftalmoloogiline süsteem, vestibulaarne süsteem, propriotseptiv süsteem ja eksterotseptiivne süsteem. Nendes süsteemides leiame iga inimese motoorse graafiku, kineetilised ahelad, hoiakud, positsioonid ja psühho-füüsilised kogemused.
Kineetilised ahelad
Kineetilised ahelad on lihasüsteemid, mille kaudu meie kehahoiak on liigendatud ja muudetud. Füüsika väidab, et kineetiline kett on süsteem, mis koosneb jäikadest segmentidest, mis on ühendatud liikuvate ristmikega, mida nimetatakse liigenditeks. Meie keha koosneb paljudest kineetilistest ahelatest, segmente esindavad luud, liigesed aga liigeseid. Lihased on kineetilise ahela "mootor". See tehniline määratlus ei ole aga inimese liikumise füsioloogias täielikult rakendatav, kuna lihasmasinat ei saa võrrelda jäiga mehaanilise süsteemiga, vaid seda tuleb lugeda paindlikuks ja plastiliseks.
Peamised kineetilised ahelad, mida tuleb seljavalu ravis arvesse võtta, on: tagumine kineetiline ahel, diafragmaalne kineetiline ahel, põiki kineetilised ahelad.
Diafragma
Diafragma mängib seljavalude puhul võtmerolli, see on ebaühtlane ja asümmeetriline lihas, mis eraldab rindkere kõhupiirkonnast.
See on hingamisega seotud peamine lihas. Selle kuju sarnaneb kupli kujuga ja selle moodustavad kõõluste keskosa, mida tavaliselt nimetatakse "freniliseks keskuseks", ja selgroolüli lihasosa (ranna- ja rinnakuosa). Esimene koosneb kahest mahukast kiudude kimbust: vastavalt parempoolne sammas, mis sobib L1-L2 ja L2-L3 lülidevahelistele ketastele ja mõnikord L4, ja vasak sammas, mis sobib L1-L2 ja L2-L3 ketastele. Rinnaosa pärineb viimase kuue ribi sisepinnalt ja aponeuritilistest kaaredest, mis ühendavad 10., 11. ja 12. ribi tippe ja mis sisestatakse peenise närvile. Rinnakuosa koosneb kahest lihaskimbust, mis tulenevad tüüfuseprotsessi tagumisest aspektist ja mis lõpevad alati frenikakeskusega.
Sissehingamise käivitamisel tõmbub diafragma kokku ja selle kuppel langetatakse, kuni see leiab siseelundite ja diafragma peatava kõõluse takistuse. See vallandab rinnakorvi sees oleva süvendi ja seega ka õhu sisenemise sellesse, vastupidi, kui diafragma lõdvestub ja tõuseb ülespoole, käivitub väljahingamismehhanism.
Selle lihase tagasitõmbumine, mis võib vallanduda stressi, psühho-füüsilise trauma, astma jne tõttu. see sunnib diafragmat alati aeglustunud väljahingamisele ja sunnitud ja pikaajalisele sissehingamisele.
Selle lihase tagasitõmbumine võib põhjustada paljusid patoloogiaid. Pärast kokkutõmbumist avaldab lihas tegelikult päritolu ja sisestamise vahel jõudu, põhjustades nimmelülide kokkusurumist, mis võib põhjustada lumbago, diskopaatiat ja ketta väljaulatuvust. See võib olla ka kõhuprobleemide, nagu hiataalsong, eelkäija, kus magu pääseb ülespoole, et pääseda diafragma poolt põhjustatud depressioonist, põhjustades mao alalagedust. Lõpuks võib tihe kontakt psoaside ja diafragma vahel põhjustada psoaside enda kokkutõmbumisprotsessi, mis on selgroo hüperlordifitseerimine.
Kuid me ei tohi unustada, et diafragma ebaõige kasutamine käivitab puhkeolekus lisalihaste liigse kasutamise, mis koosneb: sternocleidomastoidist, rinnakorvist, subklaviaarsest, trapetsist, abaluu liftist, suurest hambumusest, suurest seljast ja pagasiruumi püstitajatest.Need hüperaktiivsed lihased tõmbuvad omakorda tagasi, mistõttu toimub dekompensatsioon, põhjustades võimalikku kaelavalu, probleeme pöörleva mansetiga, liigutuste piiramist jne.
Korrelatsioon psüühika ja kehahoia vahel
Seetõttu on psüühika ja kehahoiak omavahel seotud; lõime, mis neid kahte elementi ühendab, on sageli diafragma, kuid see on keeruline, mõnikord kaootiline kehahoiaku teema, mõlemad diagnostilise aspekti all (me kipume sageli unustama või mitte rääkima sündmustest, mis põhjustasid meie organismile stressi või traumat, seetõttu ei tule need sündmused vaevalt välja anamneesi ajal) kui ümberkasvatuslik-terapeutiline aspekt. Samuti on tõsi, et teema on nii oluline ja süsteemi integreeritud, et seda ei saa ignoreerida ja mõnel juhul on raske seda mitte teha öelda võimatu, tuvastada, kui palju posturaalne tegevus tingib psühholoogilise komponendi ja vastupidi.
. Esiteks ei tasu alahinnata juhuslikke seljavalusid, kuna need annavad meile teada, et meil on häirekell paigas.pisarad, kontraktuurid jne.Anamneesi viiakse hoolikalt läbi, et mõista igapäevaseid harjumusi, õppida vastava kliendi kogemusi ja sündmusi, mis viisid valu tekkimiseni. Samuti on oluline teada, kuidas sünnitushetk toimus, kui see imetati või kasutati pudelit jne. Ühesõnaga, midagi ei tohiks välja jätta.
Jälgige, et patsient-klient on kohustuslik, kergelt murdunud hambad, asümmeetrilised hambakaared, pingul lõualuu, ilmsed hambatäidised kahjuliku amalgaamiga, prillid, mis ei ole täiuslikult sümmeetrilised, pea on kallutatud või anomaalsel või asümmeetrilisel viisil pööratud, õlad erinevatel kõrgustel või sisemiselt pöörlevad, asümmeetrilised suurusega kolmnurgad, kuidas ta hingab, kuidas ta toolile asetub ja püsti tõuseb, kuidas see koormusi jaotab, valgus- või varuspõlv, jalatsite ebanormaalne kulumine jne.
Pärast anamneesi on vaja läbi viia posturaalne analüüs koos piisavate testidega. Täielikkuse huvides, kuigi sünteetilisel viisil, teatan teemadel tehtavatest testidest: eesmine painutuskatse koos vaagna sümmeetria hindamisega, saame aidata müürsepa mulliga parema ülevaate saamiseks; pea pöörlemise test; pea kallutamise test; pagasiruumi külgkalde katse; alalõua- ja hüoidlihaste palpatsioon; selja- ja trapetsilihaste palpatsioon, hinnates kontraktuuride või asümmeetria olemasolu või puudumist; sacroiliac ja piriformis hindamine; reieluu reieluu lihaste, reie-, iileo-psoas- ja rotaatorlihaste elastsuse hindamine; adduktori hindamine; alajäsemete pikkuse hindamine; Rombergi test; Fukuda test; De Cyoni test; otsige nüstagmi; Katte test; TMJ uuring; uuring stabilomeetrilisel platvormil.
Posturaalse ümberõppe protokoll viiakse läbi, võttes arvesse neid hinnanguid, ei tohiks unustada proprioceptiivset treeningut, kuna see mängib olulist rolli oma keha ja kehaosade paigutamisel ruumis. Posturaalne ümberõpe peab algama üldisest tasakaalustamine, seejärel lihaste venitamine ja seejärel tasakaalustatud ja proportsionaalne toonimine. Loomulikult on erinevaid mõttekoole, kuidas lihaste venitamises tegutseda, isiklikult usun, et ülemaailmne dekompenseeritud venitus on õige viis . Ei ole õige jälgida suundumusi, kui kaalul on inimese heaolu ja tervis, on vaja kasutada meetodeid, mida toetavad teaduslikud uuringud, mis näitavad nende tõhusust.
Pärast ülemaailmset dekompenseeritud venitusseanssi on enam kui asjakohane teha massaažiseanss, mis lõdvestab patsienti veelgi ja juhtudel, kui teil on silmitsi olulise põletikuga, saate rakendada kinesioloogilist teipimist, mis teostab "dekontraktsiooni, tühjendust ja propriotseptiivset ravi". lihastikku.
.jpg)
