Mis on Propionibacterium acnes
Propionibacterium acnes on grampositiivne anaeroobne, eoseid mitte tekitav bakter, mis tavaliselt asub inimese nahas, eriti piloossetes folliikulites, kust see võtab vajalikke toitaineid rasust, naha ainevahetuse kõrvalsaadustest ja rakujäätmetest. nendes valdkondades olemas.
Roll akne vastu
Propionibacterium acnes eelistab anaeroobse seisundi (hapniku puudumine), mis on seotud rikkaliku rasunäärmete esinemisega; need asjaolud realiseeruvad komedoonide ("nahapooride pistikud"), mustade miniatuursete punktide sees, mis takistavad normaalset rasu voolu pilo-rasvane folliikulite kanalisse ja sealt nahapinnale.
Tegevus Propionibacterium acnes komedoonide sees määrab see põletikulise reaktsiooni, mida vahendavad mitmesugused akne patogeneesis osaleda võivad ained: hüaluronidaas, proteaas, lipaas ja neutrofiilide, lümfotsüütide ja makrofaagide kemotaktilised tegurid. Sellega seoses on hästi teada Propionibacterium acnes tootma rakuvälist lipaasi, mis hüdrolüüsib rasu triglütseriide glütserooliks ja rasvhapeteks, soodustades teiste bakteriliikide kasvu, soodustades komedogeneesi ja süvendades kohalikku põletikku. See põletik õõnestab keratinotsüütide ja folliikulite seina terviklikkust, kahjustades seda et see puruneks.
Mõnedel isikutel põhjustab naha põletikuline reaktsioon nendele sündmustele plahvatuslikult kasvavat põletikulist reaktsiooni, mis kulmineerub akne tüüpiliste tunnustega: papulude, pustulite ja sõlmede moodustumine.
Ravi
Olulise rolli jaoks Propionibacterium acnes akne etiopatogeneesis on antibiootikumid - nii paiksed kui ka süsteemsed - oluliseks abiks akne, eriti pustuloosse, farmakoloogilises ravis.
Tavaliselt on lokaalse antibiootikumravi kasutamine ette nähtud ainult kõige raskemate aknejuhtumite korral, veelgi enam suukaudse antibiootikumravi korral, et vältida resistentsuse teket samade antibiootikumide suhtes.
Tegelikult on nende ravimite bakteriostaatiline, bakteritsiidne ja põletikuvastane toime terapeutiliselt kasulik, kuid Propionibacterium acnes resistentsed mõnede paikse ravi korral tavaliselt kasutatavate antimikroobsete ainete suhtes, nagu klindamütsiin, erütromütsiin, bensoüülperoksiid, mekotsükliin, nadifloksatsiin, gentamütsiin ja aselaiinhape.
Sel põhjusel peab antibiootikumide kasutamine olema täielikult kooskõlas arsti ettekirjutustega.Üldjuhul peaks akne ravi lokaalsete antibiootikumidega piirduma 6-8 nädalaga ja ennekõike ei tohi neid ravimeid kasutada monoteraapia.
Kohalikud retinoidid (nagu adapaleen, tretinoiin või isotretinoiin) suurendavad antimikroobsete ainete aknevastast toimet, hõlbustades nende tungimist blokeeritud piloossetesse folliikulitesse, kus Propionibacterium acnes.
Muud patoloogiad
The Propionibacterium acnes see ei ole seotud ainult ja ainult akne ilmingute ilmnemise või süvenemisega.
Tegelikult võib see peksmine muutuda ka oportunistlikuks patogeeniks, mida aeg -ajalt peetakse vastutavaks artriidi, osteomüeliidi, endokardiidi, meningiidi ja kirurgiliste infektsioonide eest (kuna see on kaitstud piloossete folliikulite sees, peab see väga hästi vastu operatsioonieelsetele naha desinfitseerimisprotseduuridele).
Lisaks on mõned uuringud toonud esile selle olemasolu P. akne sarkoidoosi ja ishiasega patsientidel, oletades seega seost nende patoloogiate ja selle peksmise põhjustatud võimaliku infektsiooni vahel.
Sarkoidoosiga patsientidel on P. akne see leiti lümfisõlmede seest .. Ishias põdevatel patsientidel leiti peksmine siiski lülidevahelistes ketastes.
Lõpuks põletik, mis on põhjustatud nahas Propionibacterium acnes võib luua soodsad tingimused sekundaarsete infektsioonide tekkeks teiste bakterite poolt, mis tavaliselt ei kuulu naha kommensaalfloorasse, näiteks Stafülokokk epidermidis.
