Toimetanud dr Masino Scutari
" esimene osa
KIRURGI HINDAMINE
Naisega esimesel kohtumisel hindab spetsialist järgmisi tegureid:
1
Põhjused, mis viisid inimese soovini oma välimust muuta. Oluline on olla teadlik, et rindade kerge lõdvestus on täiesti loomulik ja kui see on normaalne, pole see inetu.
2
Naise vanus.Me peame tegelikult meeles pidama, et enne mis tahes operatsiooni läbimist peab rind olema oma arengu lõpetanud.
3
Rinna suurus. Kui rinnad on mahukad, peab kirurg lisaks "tõstmisele" sama operatsiooni ajal vähendama ka rinnakoe (nääre ja rasv) hulka. Praktikas lisatakse normaalsele rindade tõstmisele redutseeriv mammoplastika.
4
Rinna kuju. Sellega seoses tuleb öelda, et ilus rind peab vastama täpsetele omadustele, seetõttu peaks see olema koonilise kujuga (vt joonis 2); tema nibud peaksid "vaatama" veidi väljapoole, mitte ettepoole, kaks rinda ei tohiks olla üksteisele liiga lähedal, neil peaks olema sama maht ja kõrgus.
5
Rindade mõõtmine. Ideaalse rinnaga (olenemata kujust ja suurusest) peaks nibuareola ja õlaliigese soone vahe olema umbes 6 sentimeetrit. Nibude tipu ja rinna ülemise aluse vahel peaks olema umbes 10 sentimeetrit.
UUS ": LOODUSLIKUD RINNAD
Tavaliselt, kui teie rinnad "ei hoia", kannate rinnahoidjat. Midagi ilmsemat, kuid antud juhul räägime absoluutsest uudsusest "esteetika valdkonnas": sisemisest nahaalusest rinnahoidjast. See pole traditsiooniline sünteetilisest materjalist pookimine (protees), vaid täiesti loomulik rinnahoidja, mis koosneb samast koest nagu operatsioonil olev naine.
UUE MEETODI EELISED
Uue "loodusliku proteesi" eelised on järgmised: püsiv kestus ja muutumatus ajas; armide minimaalne suurus; asjaolu, et selle kohalolekut pole tunda.
Meetodi töötas välja Paduani kirurg Masino Scutari. Praktikas tehakse nibu areola ümber väike sisselõige, eemaldatakse väike osa lihasribast, mis ümbritseb rinna lihaseid, see asetatakse rinna alla "tassikujuliseks" ning parem ja vasak serv on ankurdatud lihasesse.
Uus autotransplantatsioon ei põhjusta äratõukereaktsiooni, kuna organism talub suurepäraselt patsiendi enda kudet. Erinevalt kunstproteesidest (sarnased meetodid hõlmavad silikoonkestade või -võrkude kasutamist, mis on valmistatud organismile võõrastest materjalidest) lihasrühmad ei arene. nn "kiuline kapsel", mis võib aja jooksul anda rindadele ebaloomuliku kuju ja katsudes kõva tekstuuri.
Kiudkapsli moodustumise võimatus on võimalik tänu sellele, et kaks vahetult kokku puutuvat kudet, st piimanääre ja rinnalihase fastsia, integreeruvad järk -järgult, kuni moodustavad ühtse keha.
PATSIENTI NÕUDED
Uus tehnika sobib mitte ainult ptoosi (kukkumise), vaid ka rindade vähendamise operatsioonide jaoks. Ainus piirang: arvestades sisselõike väiksust, on mahuka ja väga lõtvunud rinna puhul vaja kasutada traditsioonilisi tehnikaid, mis hõlmavad suuremaid sisselõikeid (vertikaalne; "L" kuni ümberpööratud "T", vt joonis D).
Samuti on vaja kaaluda naise rinnalihase tüüpi.
Lihasriba peab tegelikult olema piisavalt lai ja paks, et tagada tõhus tugi. Neid parameetreid kontrollib kirurg esimese arstliku läbivaatuse ajal.
SEKKUMISE SAMM SAMM
1) Kirurg joonistab nahale sisselõigete kontuuri. Väiksem ring on tõmmatud piki nibu areola serva ja suurem ring esimesest erineva kaugusega. Esimene sisselõige on mõeldud nibu areola piiritlemiseks, teine on juurdepääsutee nahaalusele koele operatsiooni ja piiritleb eemaldatava liigse naha osa (st kahe kontsentrilise ringi vahelise naha).
2) Sõltuvalt naise vajadustest kasutatakse kohalikku tuimestust, millega kaasneb sedatsioon või üldnarkoosi.
3) Alates periareolaarsest sisselõikest eraldatakse rinna nahaalune kude ülaosast (kuni rangluuni), alla (kuni inframammaarse sulcuseni) ja külgsuunas (kuni kaenla).
4) Seejärel vabastatakse "pectoralis major" lihase fastsia piimanäärme ülemisest poolest rangluuni. Seejärel ekstraheeritakse sidekoe "kiht" (tugev ja elastne, mis toimib toena), mis katab lihase pinna. Võetud lihasfassaadi ristküliku põhi on võrdne rinna poolringi ja kõrgus võrdub nibu ja õlaliigese vahelise kaugusega. Sellest loomulikust toest aimu saamiseks võite ette kujutada "balconette" rinnahoidjat .
5) Siinkohal liigume edasi tugiriba rinna alla paigutamiseks ja kinnitame selle välised servad spetsiaalsete punktidega "pectoralis major" lihase külge. Seejärel liigume väliste struktuuride juurde.
PÄRAST KASUTAMIST
Vahetult operatsioonijärgsetel päevadel võetakse antibiootikume. 2 nädala pärast eemaldatakse kaitsesidemed (need on spetsiaalsed valuvaigistavad plaastrid). Järgneva 3 kuu jooksul on soovitatav kanda ka tugirinnahoidjat.
Juhul, kui armid jäävad nibu areola ümber kergelt kortsusesse, on mõne kuu pärast võimalik mõne kuu pärast jätkata väikese operatsiooniga armide parandamiseks kohaliku tuimestuse all.